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1、l強直性脊柱炎強直性脊柱炎(as）是一種慢性進行性疾病，）是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)l嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。as是是脊柱關(guān)節(jié)病的最重要組成部分脊柱關(guān)節(jié)病的最重要組成部分附著端的韌帶、腱鞘、包膜囊淋巴細胞浸潤關(guān)節(jié)固定功能障礙椎體邊緣的新骨與上下鄰椎體連成骨橋附著端的韌帶、腱鞘、包膜囊淋巴細胞浸潤炎性組織破壞關(guān)節(jié)代之以纖維組織和骨化骨與軟骨的破壞和新生 常是腰骶痛，痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或臀部 背痛和背強直感，靜止后加重 脊椎出

2、現(xiàn)背駝、頸強直下肢周圍關(guān)節(jié)炎，非對稱性，反復(fù)發(fā)作和緩解，較少表現(xiàn)破壞性和持續(xù)性。 胸廓活動度胸廓活動度 胸廓活動度檢查胸廓活動度檢查 在第在第4 4肋間隙測肋間隙測量，深呼、吸之胸量，深呼、吸之胸圍差圍差5cm5cm，為陽性，為陽性patricks test(4 (4字試驗字試驗) )10cm5cm 如圖： 從髂后上嵴連線的中點向上、向下分別作一標(biāo)記，令患者雙腿站直彎腰，如上下兩標(biāo)記之間的間距增加少于4cm,即為(+)schobers testankylosing spondylitisankylosing spondylitisl幼年型強直性脊柱炎 發(fā)病時腰、背痛等中軸關(guān)節(jié)癥狀少見 骨盆相對早期骶髂關(guān)節(jié)炎診斷幫助不大l晚發(fā)性強直性脊柱炎 起病時脊柱癥狀輕或缺如，后出現(xiàn)數(shù)年骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱受累 關(guān)節(jié)受累數(shù)目少且輕 esr增快，可有下肢可凹性浮腫 nsaid 療效不佳 髖關(guān)節(jié)受累髖關(guān)節(jié)受累 本病致殘的主要原因本病致殘的主要原因 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 是最佳選擇是最佳選擇

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