痛風(fēng)注意的食物

1、一、飲食治療目標(biāo) 高尿酸血癥及痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食治療主要有三個(gè)目標(biāo)： 三個(gè)目標(biāo) 飲食治療目的目標(biāo)一減少外源性嘌呤成分的攝入，以減少尿酸的來源，盡快終止急性發(fā)作癥狀，控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目標(biāo)二限制過度飲酒目標(biāo)三控制體重達(dá)到正常范圍 二、無癥狀高尿酸血癥期的飲食六原則 六原則 目標(biāo)理由原則一限制熱量多數(shù)痛風(fēng)患者喜歡高熱量、高脂肪及高蛋白飲食，這就容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩、熱量攝取過多。因此，必須控制每日所需的熱量，均衡各種營養(yǎng)成分的攝取。原則二維持理想體重：防止超重、肥胖痛風(fēng)患者常常營養(yǎng)過剩，體重增加，這與高尿酸有明顯的相關(guān)性。定期測體重，可作為衡

2、量營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式及判斷肥胖的方法見“痛風(fēng)合并肥胖飲食原則”。原則三限制嘌呤的攝入高尿酸血癥期要限制嘌呤的攝入，限制嘌呤含量高的食物，自由選擇嘌呤含量低的食物，適當(dāng)選用嘌呤含量中等的食物。原則四平衡營養(yǎng)素的攝入碳水化合物攝取量占所需總熱量的 55%60% 。A、在選擇上不宜選粗糧，應(yīng)選用細(xì)糧，因?yàn)榇旨Z嘌呤含量較細(xì)糧高。B、不吃果糖，因?yàn)楣侵袩崃扛撸?1g 果糖所提供的熱量為 16.7Kj （ 4kcal ）。C、每日攝取脂肪量應(yīng)小于 50g ，占總熱量的 25%30% 。D、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)小于正常人，每日每千克體重?cái)z入量為 0.8 1.0g 。嘌呤多存在于蛋白質(zhì)食物中。

3、因此，在選擇蛋白質(zhì)食物時(shí)，要選用不含或少含嘌呤的食物，諸如奶類、雞蛋及植物蛋白，但需注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。原則五養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣晚上睡前、晨起、運(yùn)動(dòng)后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日攝入水分 2000300ml ，可稀釋血中尿酸濃度，并促進(jìn)腎臟排泄尿酸。原則六盡可能少喝酒，努力戒酒A、人體為了分解進(jìn)入體內(nèi)的大量乙醇，必須消耗能量，結(jié)果產(chǎn)生大量尿酸。B、酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高，阻礙了腎臟對尿酸的排泄，合血尿酸升高，引起關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。C、一般認(rèn)為，啤酒度數(shù)低，飲用很安全，卻不知啤酒內(nèi)含有大量的嘌呤而且熱量很高，易誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)急性期要禁酒，慢性期、間歇期要努力戒

4、酒，如果非喝不可，應(yīng)控制飲酒量，慢慢喝，不可一口氣喝光。 三、痛風(fēng)病人的食物選擇（嘌呤食物對照表）  對痛風(fēng)病人而言，必須了解按各種食物中嘌呤含量的多少，將食物分為以下四類。 四類嘌呤食物 特點(diǎn)食物類別具體食物備注無嘌呤食物嘌呤含量很少<20mg/ 100g或不含嘌呤的食物谷類大米、精白米、小米、玉米、精白面、富強(qiáng)粉、精白面包、饅頭、通心粉、面條、細(xì)掛面、蘇打餅干 蔬菜類卷心菜、胡蘿卜、白蘿卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘藍(lán)、萵苣、刀豆、南瓜、黃瓜、西葫蘆、西紅柿、蕪菁、山芋、山藥、馬鈴薯、泡菜、咸菜、紫菜、海帶、洋蔥、青蔥。

5、 蛋類、乳類蛋類有雞蛋、鴨蛋等；乳類有各種鮮奶、煉乳、奶酪、酸 奶、麥乳精、奶粉、蜂蜜。 其他各種水果及干果類（蘋果、核桃、杏、梨、橙、葡萄、粟等） 糖及糖果各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各類油脂，花生醬、洋菜凍、果醬、藕粉。 低嘌呤食物每 100g 食物中嘌呤含量 < 75mg蔬菜類蘆筍、花菜、四季豆、豌豆、青豆、荷蘭豆、菜豆、大豆、花生、龍須菜、菠菜、蘑菇、大蒜。 魚類、貝殼類青魚、鯡魚、鰣魚、金槍魚、白魚、鯽魚、龍蝦、螃蟹、牡蠣。 禽畜類雞、火腿、羊肉、牛肉湯 其他麥片、麥麩、面包、植物油、堅(jiān)果類等

6、 中嘌呤食物每 100g 食物中嘌呤含量為 75150mg魚類鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、河鰻及黃鱔等。 肉類熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、火雞等。 其他貝殼類、扁豆等。 高嘌呤食物每 100g 食物中嘌呤含量為 1501000mg 胰臟（ 825mg ）鳳尾魚（ 363mg ）；沙丁魚（ 295mg ）；牛肝（ 233mg ）；牛腎（ 200mg ）；動(dòng)物腦（ 195mg ）；肉汁（ 160400mg ）；豬大腸、豬肚（ 190mg) ；肉鹵因食物不同含量不一樣。  

7、痛風(fēng)患者飲食大全 摘自痛風(fēng)防治手冊痛風(fēng)病由于是與尿酸有直接關(guān)系，所以痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)病10大飲食原則痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血脂，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：  1. 保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。  2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食

8、等。  3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。  4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血脂者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。  5. 大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時(shí)一杯。  6. 少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。  7. 禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。&#

9、160; 8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。  9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。  10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。    高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后，正常人血尿酸可降35.7molL(O.6mgdl)左右，痛風(fēng)患者也可降低59.5molL(1.Omgdl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前已有一些合理的解釋，包括：  

10、0; 1過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是：    (1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；    (2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；    (3)過度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對尿酸的排泄；    (4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；    (5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。    2減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)，因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄

11、。    3豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國及日本學(xué)者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法。另一個(gè)間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、注意飲食         1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。2、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0

12、.40.5克蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當(dāng)限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要，不可過多。3、限制脂肪攝入量：痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動(dòng)物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素和富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在

13、膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)，降低血尿酸水平。三、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物： 動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚 3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤

14、酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。 四、宜吃的食物 1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。 2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地黃(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。 3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量

15、為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。 4、蘋果醋加蜜糖。 這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。 5、痛風(fēng)患者的食療方 薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入

16、鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。 6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。 五、應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰：氣行則血行、血行風(fēng)自滅。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。六、飲水種類：      1、普通飲用水和頤佰歲茶。      2、堿性飲料是痛風(fēng)病人較為理想的飲料，有助于堿化尿液。尿液PH6.57時(shí)，尿酸可變?yōu)榭扇苄阅蛩猁}，溶解度增加10倍。      3、檸檬適量、胖大海5粒，加水2000m1，代茶可堿化尿液，清熱利尿益

17、氣利喉。      4、玉米須和絲瓜絡(luò)各30克或馬齒莧1斤煮湯，隨意服用。  飲水量：每日應(yīng)在2000ml以上。  注意事項(xiàng)：     （1）飲水習(xí)慣：要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，堅(jiān)持每日飲一定量的水，不可平時(shí)不飲，臨時(shí)暴飲。     （2）飲水時(shí)間：不要在飯前半小時(shí)內(nèi)和飽食后立即飲大量的水，這樣會(huì)沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時(shí)間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時(shí)間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。&#

18、160;    （3）飲水與口渴：一般人的習(xí)慣是有口渴時(shí)才飲水，痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極的態(tài)度，不能等有口渴感時(shí)才飲水，因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時(shí)才飲水對促進(jìn)尿酸排泄效果較差。     （4）飲茶：我國有許多人平時(shí)喜歡飲茶，痛風(fēng)病人可以用飲頤佰歲蟲草圣茶代替飲白開水。較好的方法是餐后1小時(shí)開始飲茶宜。     （5）水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重腎功能不全有顯著浮腫時(shí)，不宜豪飲。所以任何方法均應(yīng)注意其適應(yīng)癥?；蛟卺t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。附錄

19、1:各種食物嘌呤含量比較第一類 含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤1001000mg)    肝、腸、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母、雞精、香菇第二類 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75100mg)1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)1. 魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣2. 肉食：火腿、羊肉、牛

20、肉湯、雞、熏肉3. 麥麩: 麥片、面包、粗糧4. 蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐第四類 含嘌呤很少的食物1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心 粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心。2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果：各種水果。 蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。 附錄2:痛風(fēng)急性期膳食舉例：餐次 食物內(nèi)容 用量g 早餐 牛奶250、白米粥 25、白面包25 、果醬 15 蔬菜湯第四類西紅柿炒蛋100、西紅柿 200、雞蛋1個(gè) 35、炒油菜 200、米飯 100、西瓜(市品) 250 晚餐 芙蓉菜花蛋清2個(gè)56、菜花 150、拌胡蘿卜絲 200、富強(qiáng)粉花卷 75、細(xì)加工的玉米面粥  25 全日用油，25、飲料 2000 附錄3:痛風(fēng)緩解期膳食舉例餐次 食物內(nèi)容 用量g 早餐 牛奶 250、甜發(fā)糕富強(qiáng)粉 50、糖 10 午餐 炒牛肉絲芹菜牛肉 25、芹菜 100、熬冬瓜200、西紅柿豆腐湯100、西紅柿40、南豆腐40、米100 下午3點(diǎn)加餐 西瓜 250 晚