橋面系施工安全專項方案

1、31省道改建工程（襄州程河段） 項目部橋面鋪裝安全專項施工方案編制： 審批：316省道改建工程襄州程河段襄陽匯通項目部目錄一. 橋面系施工安全保證體系圖 二. 安全目標及危險源辨識 1. 安全目標 2 . 危險源辨識 三. 安全生產(chǎn)責任制 四. 安全保證措施 . 1. 施工用電保證措施 2. 高空作業(yè)安全保證措施 3. 防火、防爆安全保證措施 4. 起重吊裝作業(yè)安全保證措施 5. 交叉作業(yè)安全保證措施 五. 安全控制措施 . 六 . 環(huán)境保護措施 . 1. 組織保證措施 2. 制度保證措施 3. 綜合措施 七. 應(yīng)急措施 . 1. 人身觸電事故應(yīng)急處理措施 2. 高空作業(yè)人員墜落事故應(yīng)急措施

2、3. 火災(zāi)事故應(yīng)急處理措施 橋面鋪裝安全專項施工方案一、橋面系施工安全保證體系圖楡查工作肉麻安全保證體糸荻日二. 安全目標及危險源辨識1. 安全目標(1) 杜絕較大及以上施工安全事故，遏制一般生產(chǎn)安全事故；(2) 杜絕因建設(shè)引起的較大及以上鐵路交通事故，遏制因建設(shè)引起的 般鐵路交通事故；(3) 杜絕較大及以上火災(zāi)爆炸事故；(4) 減少一次經(jīng)濟損失20萬元以上其它安全事故。2. 危險源辨識序號作業(yè)活動重大危險源可導致事故控制措施1高空作業(yè)墩身、蓋梁、現(xiàn)澆梁、 防撞護欄、橋面施工時 未設(shè)置安全防護，未正 確佩戴防護用品、未設(shè) 置工作平臺和安全網(wǎng)高處墜落1、進行安全交底和安全教 育；2、配發(fā)個人安全

3、防護用 品；3、設(shè)置工作爬梯和工作 平臺及安全防護措施；4、安 排專職安全員進行巡查.2臨時用電配電箱不符合規(guī)范要 求、電線破損、亂拉亂 接、無符合要求的漏電 保護裝置觸電1、進行用電知識教育、培 訓；2、配置符合要求的配電 相；3、進行安全技術(shù)交 底；4、對各單位電工進行培 訓考核并持證上崗；5、安排 專職安全員巡查.3現(xiàn)場防火油庫附近使用明火火災(zāi)、爆炸在油庫附近懸掛嚴禁煙火 的標志，油庫管理員與安全 員平時檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時 糾正，在油庫附近配備消防 器材.4起重作業(yè)超負荷起吊或偏移斜吊.起重傷害實行危險作業(yè)管理制度，作 業(yè)前進行檢查.5交通管理無車輛通行警示標識.交通事故、其他制作安裝車

4、輛通行相關(guān)標 示牌.三. 安全生產(chǎn)責任制1、建立安全生產(chǎn)管理體系：本分部各級主管領(lǐng)導、職能部門、工程技 術(shù)人員、崗位操作人員在勞動生產(chǎn)過程中層層負責，建立安全生產(chǎn)責任制。 安全生產(chǎn)工作在本分部負責人的領(lǐng)導下，分部各級領(lǐng)導，職能部門、所屬 架子隊層層控制，分部架子隊隊長負責現(xiàn)場管理，并要求每位職工的安全職責是遵章守紀，不違章作業(yè)，并能組織他人不違章作業(yè)。安全生產(chǎn)責任制堅持“橫向到邊”、“縱向到底”原則，明確分部各級領(lǐng)導，各科室主 管、所有操作者和管理者的安全責任，使安全工作層層有人負責，確保施 工安全。2、健全架子隊、基層作業(yè)班組、施工技術(shù)員安全生產(chǎn)責任，認真執(zhí)行 上級有關(guān)安全技術(shù)、勞動衛(wèi)生工作

5、的各項規(guī)定，對自己負責的施工區(qū)域作 業(yè)人員的安全、健康負責。對嚴格遵守安全規(guī)章制度，避免事故者，提出 獎勵意見，對違章蠻干、造成事故者，提出懲罰意見。分部負責施工區(qū)域 的架子隊班組開展每周的安全日活動，經(jīng)常對職工進行安全生產(chǎn)教育、推 廣安全生產(chǎn)經(jīng)驗。發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即上報，負責查明原因，提出避 免以后重犯的防范措施，檢查監(jiān)督檢查職工正確使用個人勞保用品。3、加強安全生產(chǎn)教育：新工人入場前應(yīng)接受三級教育，即對新入場的 工人，必須接受公司、項目經(jīng)理部，架子隊、施工班組三級的安全教育， 對于特殊工種應(yīng)進行專門教育。經(jīng)常性舉行安全生產(chǎn)活動教育，如安全活 動日、事故現(xiàn)場會、分析會、安全技術(shù)專題講座等

6、。四. 安全保證措施1. 施工用電保證措施(1) 安質(zhì)環(huán)?？茟?yīng)對電工和用電人員進行安全用電教育培訓和技術(shù)交 底，電工必須持證上崗。(2) 保護零線應(yīng)由工作接地線、發(fā)電機中性點處、配電室、總配電箱、電源側(cè)零線或總漏電保護器電源側(cè)零線處引出，接地電阻值不應(yīng)大于10Q(3) 電氣設(shè)備的金屬外殼必須與保護零線連接。低壓電器設(shè)備和器材的絕緣電阻嚴禁小于0.5MQ。(4) 每臺電氣設(shè)備應(yīng)用各自的開關(guān)箱，必須實行“一機、一閘、一漏、 一箱”制。(5) 施工現(xiàn)場電動建筑機械或手持式電動工具的電源連接線，必須按其 容量選用無接頭的銅芯橡皮護套軟電纜。其中綠黃雙色線在任何情況下只 可用作保護零線或重復(fù)接地線。(6

7、) 電源導線嚴禁直接綁扎在金屬架上。(7) 施工照明使用的220V碘鎢燈應(yīng)固定安裝，其高度不得低于 3m距 易燃物不得小于 0.5m 并不得直接照射易燃物，不得使用簡易碘鎢燈作為照 明燈具。(8) 夜間施工時必須安裝安全性好、亮度高的照明燈。2. 高空作業(yè)安全保證措施(1) 作業(yè)人員進場前，必須學習現(xiàn)場的安全規(guī)定，遵守業(yè)主、監(jiān)理、集 團公司等單位部門制定的規(guī)章制度，進行安全技術(shù)交底。廣泛宣傳、教育 作業(yè)人員牢固樹立“安全第一”的思想，提高安全意識。(2) 施工前，應(yīng)逐級做好安全技術(shù)交底，檢查安全防護措施。并對所使 用的提升機械設(shè)備和電氣設(shè)施等進行檢查，確認其符合要求后方能使用。(3) 作業(yè)時要

8、穿整潔合體并適合作業(yè)特點的工作服，不得裸身作業(yè)，要 穿適合作業(yè)特點的工作鞋，不得穿涼鞋、拖鞋。(4) 必須隨時攜帶和使用安全帽和安全帶，防止機具、材料的墜落。(5) 戴好安全帽。作業(yè)人員登高作業(yè)前，首先應(yīng)對所戴安全帽進行認真 檢查，若發(fā)現(xiàn)安全帽無內(nèi)襯或內(nèi)襯損壞，以及帽殼有龜裂、下凹、裂痕等 現(xiàn)象，不得使用，應(yīng)及時更換。安全帽戴在頭上時，一定要端正，并拴好 帶子，往前后傾斜不行，帶子翻在帽上或塞在帽子里也不行，未拴好帶子 更不行。因為安全帽不戴好，萬一人從高處墜落，安全帽就容易脫落而失 去其保護作用，造成身體傷害。(6) 系好安全帶。高空作業(yè)時，尤其是懸空作業(yè)人員必須系好安全帶， 不可冒險作業(yè)。

9、安全帶的正確拴掛方法是 :將安全帶掛在高處 , 人在下面工 作，絕不可低掛高用。安全帶拴掛時，要掛在無尖銳棱角且結(jié)實牢固的構(gòu) 件上，避免作業(yè)時晃動而將安全帶割斷。安全帶使用前應(yīng)進行認真檢查， 因為安全帶若存放在倉庫過久，就會因高溫、腐蝕性大、潮濕等因素而出 現(xiàn)腐爛現(xiàn)象，以致不能承受負荷而發(fā)生斷裂，造成人員傷亡。還應(yīng)經(jīng)常檢 查安全帶縫制部位和掛鉤部分，發(fā)現(xiàn)斷裂或磨損，要及時修理或更換。(7) 嚴禁酒后高空作業(yè)。酒類所含酒精屬于微毒類 , 人飲灑后，對其眼、 耳、鼻、舌等感覺器官會產(chǎn)生不同程度的刺激，使知覺麻木遲鈍，并使人 的行為失態(tài)，穩(wěn)定性和靈活性降低，自身行為控制能力變?nèi)?。若高空作業(yè) 人員飲酒

10、后作業(yè)，其膽量變大，危險感模糊，常常會冒險蠻干。另外，飲 酒過量后，人就會站立不穩(wěn)，高空作業(yè)時發(fā)生事故的機率就相當大，后果 不堪設(shè)想。因此，飲酒者應(yīng)堅決禁止其高空作業(yè)，以免發(fā)生意外。(8) 高空作業(yè)人員定期體檢。分部必須定期對高空作業(yè)人員進行體檢， 凡患有高血壓、心臟病、貧血、癲癇病者不宜從事高空作業(yè)人員，應(yīng)及時 改換其它工作。對于患有恐高癥、眩暈癥者，也應(yīng)調(diào)離高空作業(yè)崗位。(9) 高空作業(yè)人員在作業(yè)時，不可將所需工具拋來拋去，應(yīng)將小件工具 系帶在身上，隨用隨取。而對于大件工具和材料，最好用運輸工具升降， 也可捆綁后用結(jié)實牢固的繩索傳遞。在高空作業(yè)時，若遇 6 級以上大風， 應(yīng)暫停作業(yè)。雪、霜

11、、雨后,應(yīng)先清掃作業(yè)現(xiàn)場， 待略干不滑后再進行作業(yè)。 無論是雪、霜、雨天還是睛天，作業(yè)人員都應(yīng)穿上軟底工作鞋，不可穿拖 鞋、硬底鞋，以防滑倒而造成傷害事故。(10) 作業(yè)前清理作業(yè)場地，下班后整理場地，不要將材料工具亂放，在 作業(yè)中斷或結(jié)束時當天清掃垃圾并投放到指定地點。3. 防火、防爆安全保證措施(1) 氧氣、乙炔瓶裝卸、搬運過程中應(yīng)輕拿輕放，嚴禁拋擲、敲擊、碰 撞，使用、儲存時必須保持 5 米以上的安全距離，且距離明火最少保持 10 米以上安全距離，使用時乙炔瓶必須直立放置；火鉗點火時不得對人，發(fā) 生回火時必須先關(guān)閉乙炔閥，再關(guān)閉氧氣閥；氣瓶壓力表要定期校驗，膠 管損壞后要及時進行更換。(

12、2) 焊、割作業(yè)開始前，應(yīng)將作業(yè)現(xiàn)場下方和周圍的易燃易爆物清理干 凈。當無法達到要求必須作業(yè)時，應(yīng)采取澆濕、隔離等安全措施(尤其是 民權(quán)特大橋橋下被當?shù)厝罕姸逊e的大量秸稈、雜草必須采取措施)。作業(yè) 結(jié)束時，應(yīng)認真檢查現(xiàn)場，在確認無余熱引起燃燒危險時，方可離開。(3) 電氣設(shè)備和線路應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)可能引起火花、短路、發(fā)熱和絕 緣損壞等情況時，必須立即立即修理或更換；電氣設(shè)備或線路發(fā)生火情時， 應(yīng)首先切斷電源，在未切斷電源之前，嚴禁使用身體接觸導線或電氣設(shè)備， 嚴禁用火進行滅火。(4) 現(xiàn)場應(yīng)在明顯易取處設(shè)置滅火器、水桶、鍬、耙等防火專用工具， 并有防雨防凍措施，同時指定專人維護、管理、定期更新

13、，保證狀態(tài)完好。4. 起重吊裝作業(yè)安全保證措施(1) 鋼絲繩應(yīng)無死彎、不起油，在任何一個斷面內(nèi)的斷絲數(shù)量不得超過 此斷面總根數(shù)的 5%，當接頭采用插接時，插接長度不得小于鋼絲繩直徑的 20 倍，總長度不得短于 300mm。(2) 吊鉤的表面不應(yīng)有裂紋；鉤號為 0065的吊鉤應(yīng)檢查開口度，其 余鉤號的吊鉤應(yīng)檢查測量長度， 其值嚴禁超過使用前實際尺寸的 10%；吊鉤 磨損后的危險截面實際高度嚴禁小于基本尺寸的 95%；吊鉤吊柄腐蝕后的直 徑嚴禁小于基本尺寸的 95%；吊鉤的螺紋不得腐蝕。(3) 起重設(shè)備操作人員應(yīng)持證上崗，起重指揮應(yīng)由安全技術(shù)培訓合格的 專職人員擔任，無指揮或信號不清時嚴禁起吊。(

14、4) 吊裝作業(yè)前，應(yīng)對起重機械的制動器、吊鉤、鋼絲繩和安全裝置進 行檢查，發(fā)現(xiàn)性能不正常時，應(yīng)在操作前排除。(5) 吊裝作業(yè)中，當重物吊起、轉(zhuǎn)向、走行、接近人員、重物下落時， 必須鳴鈴示警 , 吊裝物上嚴禁站人；遇六級及以上強風時必須停止露天吊裝 作業(yè)；鋼筋、型鋼、管材等細長和多根物件吊裝時，必須捆扎牢固，多點 起吊；嚴禁在超過起重機械容許荷載、荷載不明和斜拉重物的情況下起吊。(6) 電動起重機械作業(yè)突然斷電時，應(yīng)將所有的控制器手柄扳回零位； 在重新工作前，應(yīng)檢查起重機械動作是否正常。(7) 起重機械在作業(yè)中停機時，必須先將重物落地，不應(yīng)將重物懸在空 中停機。(8) 遮板施工時，橋下嚴禁站人。

15、遮板吊裝就位并與預(yù)埋鋼筋焊接牢固 后，方可松除吊鉤。5. 交叉作業(yè)安全保證措施(1) 橋上施工時，為保證梁車順利通過，必須安排專人進行防護，加強 人員、材料、機具管理，防止傾限。(2) 防護人員必須認真履行職責，集中精力，站在便于瞭望的地點進行 防護，及時聯(lián)系和掌握運梁車運行情況及到達作業(yè)區(qū)域的運行時刻，及時 通知作業(yè)人員避車，不容許做與防護無關(guān)的事情。(3) 嚴禁施工人員扒運梁車，不準在梁車車道內(nèi)休息、睡覺。(4) 材料、機具不得傾限梁車車道，現(xiàn)場管理人員應(yīng)加強巡視，對不符 合要求或堆放過高的材料必須立即進行清理。五. 安全控制措施(1) 參與此項作業(yè)的施工人員必須熟悉本工種的安全技術(shù)操作規(guī)

16、程，防 止因操作不當造成的人為傷害。(2) 使用的氧氣和乙炔氣必須按規(guī)定分開放置，氣瓶附近 10 米內(nèi)不得 有明火。(3) 拼裝前應(yīng)檢查各種機具、電動工具及照明的線路，確認其絕緣等其 他性能是否滿足要求。(4) 拼裝使用的工器具必須放置牢固，高處作業(yè)時工器具應(yīng)可靠拴掛或 采用其它安全防護措施，防止其墜落傷人。(5) 使用角磨機打磨時操作人員必須戴防護眼鏡，打磨方向不得對準其 他人員。(6) 已拼裝好的部件必須擺放整齊且支墊牢固可靠，防止滑落傷人。(7) 安全帽：遮板安裝人員必須正確佩戴安全帽，作業(yè)中不得將安全帽脫下。正確佩戴安全帽的方法是：安全帽高度為帽箍底邊至人頭頂端為 80- 90mm要扣

17、好帽帶，調(diào)整好帽襯間距。(8) 安全帶：安全帶使用時要高掛低用， 防止擺動碰撞， 繩子不能打結(jié)， 鉤子要掛在連接環(huán)上，當發(fā)現(xiàn)有異常時立即更換。換新繩時要加繩套，使用3m以上的繩要加緩沖器。在攀登和懸空等作業(yè)中，必須佩帶好安全帶并 有牢靠的掛鉤設(shè)施。(9) 防護欄：防護欄在使用時必須經(jīng)過項目檢測確認后，方可使用。施 工班組設(shè)立專職安全員 1 名，協(xié)助項目部管理人員負責橋面的安全管理、 安全檢查和安全措施的落實。(10) 模板應(yīng)輕起輕放，碼放高度不能超過 3 塊。模板安裝和拆卸過程 中運用機械設(shè)備。如果人工安裝和拆卸，應(yīng)該注意不要砸到人。(11) 鋼筋必須碼放整齊，高度不能超過 0.5m。(12)

18、 大型機械設(shè)備、空壓機、發(fā)電機等都必須按照操作規(guī)程由專人規(guī) 范操作，臨時供電線必須保證電纜線在拖動和其他車輛碾壓過程中不能裸 露。(13) 現(xiàn)場的臨電、電路、電線應(yīng)按規(guī)定分開拉線，按規(guī)定使用漏電保 護器。嚴禁電線直接纏繞在鐵桿、鋼筋上，對現(xiàn)場電路要經(jīng)常檢查。如發(fā) 現(xiàn)松動、電纜破損、電閘無蓋、電閘箱無防雨蓋等現(xiàn)象，應(yīng)及時解決，保 證安全生產(chǎn)。電閘箱旁不準堆放鋼筋等雜物，通往閘箱的道路必須暢通。(14) 橋面施工屬交叉作業(yè)，混凝土罐車、吊車、運梁車、各種吊車等 機動車輛和起重機運輸設(shè)備都在墻面上相互影響，各種車輛設(shè)備相互交叉 作業(yè)時必須由專人負責車輛設(shè)備周圍的安全，防止發(fā)生重大安全事故。(15)

19、起重、焊接等特殊工種作業(yè)需持證上崗，運輸車輛的駕駛員必須 有駕駛證，各類專業(yè)特種設(shè)備由專業(yè)人員操作，不能隨意更改。(16) 遮板、鋼筋等物品必須碼放整齊，綁扎牢固，而且不能超載，在 橋上的行駛速度不能超過20Km/h養(yǎng)護時使用的土工布必須用鋼筋卡住或重 物壓住，防止在大風時刮跑或傷人。(17) 切割作業(yè)時，做好防護，防止發(fā)生火災(zāi)。氧氣瓶和乙炔瓶必須保證5m以上的安全距離。(18) 六級以上大風或暴雨時，不許進行高空作業(yè)。暴雨過后必須對防 護欄、機電設(shè)備、臨時線路等進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)傾斜變形、漏電現(xiàn)象應(yīng) 及時處理，有嚴重危險的應(yīng)立即拆除修正。(19) 清理的灰渣必須集中處理，不能隨意向橋下拋撒，

20、如果拋撒時得 有專人看管，橋下有道路通過或者居民房時絕對禁止向下拋撒雜物。(20) 禁止所有人穿拖鞋上橋面施工區(qū)進行施工作業(yè)，禁止所有工人光 腳進行施工作業(yè)。(21) 轉(zhuǎn)運及起重作業(yè)前應(yīng)對起重或捆綁用具及設(shè)施進行檢查，正確選 擇和使用，并嚴格執(zhí)行“十不吊”規(guī)定，確保其安全性符合要求。六. 環(huán)境保護措施嚴格執(zhí)行國家、鐵道部、建設(shè)單位有關(guān)施工環(huán)保的規(guī)定，貫徹“預(yù)防 為主、保護優(yōu)先，開發(fā)與保護并重”的原則，三廢按規(guī)定排放，無條件接 受環(huán)保、水保等部門的監(jiān)督、檢查和指導，確保施工中的環(huán)境保護監(jiān)控項 目與監(jiān)測結(jié)果滿足設(shè)計文件要求及有關(guān)規(guī)定。建立與質(zhì)量、安全保證體系 并行的環(huán)保、水土保持體系，成立環(huán)境保護

21、領(lǐng)導小組，同當?shù)丨h(huán)保部門協(xié) 作，加強施工全過程的控制與管理，制定詳細的環(huán)境保護措施，避免人為 破壞和污染環(huán)境事件的發(fā)生。重點做好水泥砂漿的廢棄處理，避免污染當 地水源。1. 組織保證措施 強化環(huán)保意識，健全管理機制。職工進場前組織進行崗前培訓，認真 學習環(huán)境保護法、水土保護法及施工技術(shù)部編制的有針對性的環(huán) 保措施，強化環(huán)保意識，使大家認識到環(huán)境保護工作的重要性和必要性。嚴格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)水土保護、環(huán)境保護的各項法規(guī)，結(jié)合設(shè)計文 件和工程特點，及時提報有關(guān)環(huán)保設(shè)計，切實按批準的文件組織實施。定期進行環(huán)保檢查，及時處理違章事宜，主動聯(lián)系環(huán)保機構(gòu)，請示匯 報環(huán)保工作，做到文明施工。施工中應(yīng)盡量減少

22、對周圍綠化環(huán)境的影響和 破壞。2. 制度保證措施 實行環(huán)保水保工作責任制：項目經(jīng)理對施工環(huán)保、水土保持工作負全 責，其職責是：監(jiān)督檢查各部門環(huán)保工作措施的落實情況，檢查環(huán)保措施 是否有效、全面、是否存有隱患，進行宏觀控制。各部門負責制定具體的施工環(huán)保措施、工作制度，并檢查各隊的執(zhí)行 情況，及時上報環(huán)保工作動態(tài)和指導下級工作。各班組負責人執(zhí)行各項環(huán)保措施的落實工作，檢查工班環(huán)保員的工作 是否到位，效果是否滿足環(huán)保措施要求。工作上一級保一級，確保環(huán)保工作不流于形式，使各項環(huán)保措施落實 到位。3. 綜合措施嚴格執(zhí)行有關(guān)環(huán)保、水保的法律法規(guī)和建設(shè)單位制定的環(huán)境保護管理辦法；接受當?shù)丨h(huán)保組織監(jiān)督；加強宣

23、傳，提咼環(huán)保、水保意識；建立檢查落實制度，獎優(yōu)罰劣。七. 應(yīng)急措施1. 人身觸電事故應(yīng)急處理措施 發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，救護人千萬不要用 手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護人觸電事故；脫離電源方法如下：A、高壓觸電脫離方法：觸電者觸及咼壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、 刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕 緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離 高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程 中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。B、低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸

24、電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。如果開關(guān)或按鈕距離 觸電地點很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源；并應(yīng)準備充足照明，以便進 行搶救。如果開關(guān)距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、 刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線切斷。也可抓住觸電者干燥而 不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體； 也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也 可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體， 最好用一只手進行。如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時， 救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴 格絕緣包裹，然

25、后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。如果人在較高處觸電，解脫電源后 , 可能會造成高處墜落而再次傷害 的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施，防止切斷電源后觸電人從 高處摔下。注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人 體。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。C落地帶電導線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線，在未明確線路是否有電，救護 人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，可用干燥的木 棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。 救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心 8 米為半徑的范圍以外

26、， 以防跨步電壓傷人。 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導和調(diào)度匯報，明確事故地點、時間、受傷 程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令。 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方 式向當?shù)氐?120 搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護車迅 速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn) 場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。 搶救方法如下：A、觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不 要使其站立或走動。B、觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5 秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動

27、傷 員頭部呼叫傷員。C觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不 得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)， 避免脊椎受傷。 呼吸、心跳情況的判定A、觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定 傷員呼吸、心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。 聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉 結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。B、若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、 心跳停止。C心肺復(fù)蘇法a、觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生 命的三項基本措

28、施進行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。b、通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如 發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或 用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽 喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的 手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣 道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加 重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。C、口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員

29、用 放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員 口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 秒5 秒 如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進 行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大， 以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹 氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋?時，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。d、胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定 正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸

30、電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨 接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放 在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓 位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如 下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁， 兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊， 手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將 正常成人胸骨壓陷3cm5cm （兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。 按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以

31、觸及到頸動脈搏動。 操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時 間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時， 每按壓 15 次后吹氣 2次（ 15：2），反復(fù)進行；雙人搶救時，每按壓 5次 后由另一人吹氣 1 次（ 5： 1），反復(fù)進行。 搶救過程中的再判定A按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了 4個15: 2壓吹循環(huán)）， 應(yīng)用看、聽、試方法在 5秒 7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù) 的再判定。B、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2次 口對口人工呼吸，接著每 5秒時間吹氣 1 次（即每分鐘 12次）。如脈搏和 呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院A、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如 確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過 30 秒。B、移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔架上，并在其背 部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要 繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。C應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸