顱頂局部解剖

1、一、額頂枕區(qū)一、額頂枕區(qū) Frontoparietooccipital region P18（一）境界（一）境界u前界前界:眶上緣眶上緣u側界側界:上顳線上顳線u后界后界枕外隆凸、枕外隆凸、 上項線上項線皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜帽狀腱膜和枕額肌帽狀腱膜和枕額肌- -此此3 3層合稱層合稱“頭皮頭皮”腱膜下疏松結締組織腱膜下疏松結締組織顱骨外骨顱骨外骨（二）層次（二）層次1. 皮膚皮膚 Skin n特點特點厚而致密（尤枕部）厚而致密（尤枕部）毛囊、汗腺、皮脂腺毛囊、汗腺、皮脂腺 發(fā)達發(fā)達血供豐富血供豐富n臨床意義臨床意義為癤腫、皮脂腺囊腫為癤腫、皮脂腺囊腫 的好發(fā)部位的好發(fā)部位外傷時出血較多，但外傷

2、時出血較多，但 傷口愈合快傷口愈合快(1)(1)構成、特點、意義構成、特點、意義u構成：致密構成：致密C.T脂肪脂肪u特點特點-C.T形成許多垂直的纖維形成許多垂直的纖維 隔，連于皮膚和帽狀腱膜之隔，連于皮膚和帽狀腱膜之 間，將脂肪分隔為若干小間，將脂肪分隔為若干小 格，格，其內(nèi)有血管、神經(jīng)穿過其內(nèi)有血管、神經(jīng)穿過u意義意義-淺筋膜的感染淺筋膜的感染不易擴散不易擴散，在，在 炎癥早期壓迫神經(jīng)末梢引起炎癥早期壓迫神經(jīng)末梢引起 劇烈疼痛劇烈疼痛。-外傷時外傷時出血較多出血較多，需壓迫或，需壓迫或 縫合止血，不宜鉗夾止血?？p合止血，不宜鉗夾止血。2.2.淺筋膜淺筋膜 Sperficial fasci

3、a(2)(2)淺筋膜的血管、神經(jīng)淺筋膜的血管、神經(jīng) 前組前組眶上動、靜脈眶上動、靜脈眶上神經(jīng)眶上神經(jīng)滑車上動、靜脈滑車上動、靜脈滑車上神經(jīng)滑車上神經(jīng)-分布于額、頂區(qū)軟組織分布于額、頂區(qū)軟組織后組后組枕動脈、枕靜脈枕動脈、枕靜脈枕大神經(jīng)枕大神經(jīng)-分布于枕區(qū)軟組織分布于枕區(qū)軟組織3.帽狀腱膜及枕額肌帽狀腱膜及枕額肌Epicranial aponeurosis and occipitofrontalis u臨床意義臨床意義帽狀腱膜帽狀腱膜Galeaaponeurosis的的橫向斷橫向斷裂裂，因額腹與枕腹分，因額腹與枕腹分別向前、后收縮，故別向前、后收縮，故裂口較大裂口較大。 頭皮損傷縫合傷頭皮損傷縫

4、合傷口時，必須縫合該層口時，必須縫合該層以利傷口愈合。以利傷口愈合。 4. 腱膜下疏松結締組織腱膜下疏松結締組織* *（腱膜下間隙）（腱膜下間隙）n是一層疏松結締組織是一層疏松結締組織n范圍范圍-前達眶上緣前達眶上緣-后達上項線后達上項線-兩側達上顳線兩側達上顳線 【臨床意義臨床意義】l是顱頂部的是顱頂部的“危險區(qū)危險區(qū)”-因該間隙的感染可經(jīng)因該間隙的感染可經(jīng)導靜脈導靜脈板障靜脈板障靜脈硬硬腦膜竇腦膜竇顱骨骨髓炎或顱骨骨髓炎或腦膜炎腦膜炎l該層的出血或化膿稱該層的出血或化膿稱腱膜下血腫或膿腫，腱膜下血腫或膿腫，其其范圍廣泛范圍廣泛5.顱骨外膜顱骨外膜Pericranium u特點特點-與顱骨表

5、面結合疏與顱骨表面結合疏松松, ,但骨縫處與縫韌但骨縫處與縫韌帶結合牢固帶結合牢固u臨床意義臨床意義-該間隙的出血或感該間隙的出血或感染稱染稱骨膜下血腫或膿骨膜下血腫或膿腫腫，其特點是范圍，其特點是范圍小小-只局限于一整只局限于一整塊顱骨的范圍塊顱骨的范圍二、顳區(qū)二、顳區(qū) Temporal region （一）境界（一）境界u上界上界-上顳線上顳線u下界下界 -顴弓上緣顴弓上緣u前界前界-額、顴骨結合處額、顴骨結合處u后界后界-上顳線后下段上顳線后下段（二）顳區(qū)層次（二）顳區(qū)層次皮膚皮膚Skin淺筋膜淺筋膜Superficial fascia顳筋膜顳筋膜Temporal fascia 顳肌顳肌Temporalis顱骨外膜顱骨外膜Pericranium（骨膜骨膜Periosteum）耳前組耳前組耳后組耳后組顳淺動、靜脈顳淺動、靜脈耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)-分布于顳區(qū)與分布于顳區(qū)與 額頂區(qū)額頂區(qū)耳后動、靜脈耳后動、靜脈枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)-分布于耳后部分布于耳后部 與枕外側部與枕外側部（三）淺筋膜的血管、神經(jīng)（三）淺筋膜的血管、神經(jīng)1. 1.額頂枕區(qū)的層次額頂枕區(qū)的層次? ?其淺筋膜內(nèi)的血管神經(jīng)有哪些？其淺筋膜內(nèi)的血管神經(jīng)有哪些？2.2.顳區(qū)的層次？其淺筋膜內(nèi)