密閉性正壓連接式靜脈留置針輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、密閉式正壓無針連接式靜脈留置針輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)選手組別： 選手編號： 評委編號： 得分:項(xiàng)目分值步驟評分等級得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備(12分1護(hù)士：著裝規(guī)范，洗手，戴口罩101環(huán)境：符合無菌操作及職業(yè)防護(hù)要求，治療車擺放合理104物品：病歷/醫(yī)囑或核對過的執(zhí)行單、巡視卡、輸液標(biāo)簽、治療盤、己加藥的液體1袋、螺口輸液管（或普通輸液器、延長管）、頭皮針、正壓無針連接式靜脈留置針、肝素帽、透明敷貼、膠布、棉簽、皮膚消毒劑、止血帶、手套、彎盤、手表、一次性墊巾、托盤、快速手消毒液，必要時(shí)備輸液小枕、污物回收器（感染性、生活垃圾）43212患者：解釋、詢問二便及需求2104評估：患者病情、意識(shí)狀

2、態(tài)、合作程度、心肺功能情況、治療目的、穿刺部位皮膚完整性、靜脈狀況、肢體情況、藥物過敏史、患者輸液應(yīng)用的藥物性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4321核對3分）3核對患者姓名、床號、藥物名稱、批號、濃度、劑量、時(shí)間、用法和有效期3210取合適體位4分）1解釋輸液目的102選擇輸液肢體及部位并征得患者同意2101協(xié)助患者取舒適體位10插管排氣（6分）2軟包裝輸液查對：一擠、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照2101消毒瓶口101插入輸液管102排氣210選擇靜脈（5分）1戴手套，視情況墊巾101扎止血帶103選擇合適靜脈，松止血帶3210消毒皮膚（5分）2消毒皮膚8X8cm2101待干時(shí)準(zhǔn)備敷貼、留置針102扎止血帶，囑患

3、者握拳，再次消毒皮膚210穿刺置管（20分）2檢査留置針：擰緊白色端帽，拔去留置針護(hù)針帽左右松動(dòng)針芯并復(fù)位排氣2102操作中核對2105告知患者準(zhǔn)備穿刺，一手繃緊皮膚，另一手持針翼，使針尖與皮膚呈1540°角刺入靜脈54323見回血后降低角度至5，順靜脈方向繼續(xù)進(jìn)針0， 2001，確保針芯在血管內(nèi)32102退出針芯0.5cm2102將針芯和軟管全部送入血管2102松止血帶，囑松拳，打開調(diào)節(jié)器，觀察滴速2102撤出針芯放置于銳器盒內(nèi)210固定（5分）5透明敷貼以穿刺點(diǎn)為中心，以無張力方式鋪開固定，延長管與穿刺血管呈U型固定（“Y”型接口勿壓迫穿刺血管），正壓接頭稍高于導(dǎo)管尖端5432調(diào)

4、速（5分）1撤止血帶、撤巾、拉好衣袖、蓋被101脫手套，消毒雙手101調(diào)節(jié)輸液速度102再次杳對并簽名210觀察（2分）2液體滴入通暢情況、穿刺部位有無滲血滲液、腫脹、疼痛，淤血等，患者全身有無不適，并酌情處理。210健康教育（6分）2告知患者靜脈輸液目的、方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)；2102告知藥物可能出現(xiàn)的副作用及不良反應(yīng)，用藥期間的注意事項(xiàng)，不可隨意調(diào)節(jié)滴速；2102告知留置針使用注意事項(xiàng)，如穿刺肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng)等210整理（2分）1協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位101用物分類處置，消毒雙手10整體評價(jià)（20分）5操作規(guī)范、熟練，未給患者造成不必要的損傷54325態(tài)度端正、尊重關(guān)愛患者54325溝通良好54325計(jì)劃性好、靈活性強(qiáng)5432提問5分）5相關(guān)知識(shí)：留置針留置時(shí)間、輸液副作用及處理5432注：操作時(shí)間：15分鐘，每超時(shí)1分鐘扣1分，以此類推。實(shí)際操作時(shí)間： 分鐘 扣分： 分訓(xùn)練過程中注意的