人防質(zhì)量監(jiān)督申報

1、監(jiān)督編號：宿遷市人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊申請書工程名稱： 工程地址： 建設(shè)單位（公章）：宿遷市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站制宿遷市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站:我單位建設(shè)的人防工程，按照國務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例和國家人防辦人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督管 理規(guī)定要求，該人防工程已完成施工圖紙審查工作，即將進(jìn)入施工階段。現(xiàn)到你站申請辦理人防工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請予注冊登記。建設(shè)單位（蓋章）： 年 月 日聯(lián)系人：聯(lián)系：宿遷市人防工程質(zhì)量監(jiān)督申報表工 程 概 況建設(shè)單位人防工程面積工程名稱兼顧設(shè)防面積工程地址防護(hù)等級地下層數(shù)人防層數(shù)戰(zhàn)時用途工程類型單建式 口附建式平時用途新建 改建擴(kuò)建所屬區(qū)域計(jì)劃開竣工日期年 月曰一年 月曰人防審批

2、文號許可審圖申 報 資 料1、人防工程建設(shè)行政許可決定書、施工圖審查批準(zhǔn)書、規(guī)劃許可證、施工許可證2、監(jiān)理、施工單位中標(biāo)通知書和合同，防護(hù)、防化設(shè)備合同3、施工現(xiàn)場建設(shè)參與各方資質(zhì)、人員資格證書，有關(guān)人員的任命文件4、建設(shè)各方責(zé)任主體情況登記表（見附表，以上申報材料復(fù)印件，加蓋相關(guān)單位公章）申報需補(bǔ)充 說明的情況人防工程開工前，必須組織由市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站、各參建單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人參加的 人防工程質(zhì)量監(jiān)督協(xié)調(diào)會，人防工程隱蔽項(xiàng)目驗(yàn)收必須及時通知我站派員參加，并做 好驗(yàn)收記錄，作為該人防工程竣工驗(yàn)收的重要憑證之一。申報單位 簽章建設(shè)單位公章：項(xiàng)目法人簽章：聯(lián)系人：聯(lián)系：申報日期：年月日市民防工程質(zhì)

3、量監(jiān)督站審核意見年月日備注：建設(shè)單位在辦理人防工程質(zhì)量監(jiān)督注冊手續(xù)時應(yīng)填寫此表并攜上述文件和材料，未辦理質(zhì) 量監(jiān)督手續(xù)的，不得開工。附表建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況登記表建設(shè) 單 位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系勘察 單 位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系技術(shù)負(fù)責(zé)人資格等級資格證書號設(shè)計(jì) 單 位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系建 筑 師姓名結(jié) 構(gòu) 工 程 師姓名資格等級資格等級名稱地址人防資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系監(jiān)總監(jiān)理工程師聯(lián)系理單現(xiàn)場監(jiān)理人員基本情況年位序號臥學(xué)歷專業(yè)職稱崗位資格證書號齡名稱地址施資質(zhì)等級資質(zhì)證書號工法人代表聯(lián)

4、系單技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系位聯(lián)系項(xiàng)目經(jīng)理資格等級注冊編號項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人資格證書號宿遷市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站:我單位建設(shè)的人防工程，受監(jiān)人防工程建筑面積平方米?，F(xiàn)已施工到部位，經(jīng)施工、監(jiān)理單位自檢，符合設(shè)計(jì)圖紙和施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)， 即將隱蔽。 根據(jù)該人防工程質(zhì)量監(jiān)督方案的要求，請你單位派員于 年月日（上午、下午） 時前來工地現(xiàn)場核查。監(jiān)理單位（蓋章）：建設(shè)單位（蓋章）：申請日期:聯(lián)系人:聯(lián)系：市民防局行政服務(wù)窗口:簽收日期:注：主要分項(xiàng)工程驗(yàn)收參加人員為建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人， 監(jiān)理單位監(jiān) 理工程師，施工單位項(xiàng)目、技術(shù)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人；驗(yàn)收12日前，建設(shè)（監(jiān) 理）單位應(yīng)持本通知書通知我站對驗(yàn)收進(jìn)行監(jiān)督。人防工程質(zhì)量監(jiān)

5、督協(xié)調(diào)會議記錄監(jiān)督編號：工程名稱建設(shè)地點(diǎn)參 加 單 位建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：一、介紹人防工程質(zhì)量監(jiān)督人員。二、介紹人防工程質(zhì)量監(jiān)督職能：1 、負(fù)責(zé)人防工程質(zhì)量監(jiān)督及驗(yàn)收工作；2 、對現(xiàn)場發(fā)生質(zhì)量問題，將簽發(fā)整改通知書；3 、對現(xiàn)場發(fā)生重大質(zhì)量問題，將簽發(fā)局部停工單；4 、對現(xiàn)場發(fā)生重大質(zhì)量事故或違反相關(guān)法律法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的行為，將依據(jù)有關(guān)條 例對相關(guān)責(zé)任主體進(jìn)行處罰；5 、要求監(jiān)理單位在發(fā)生嚴(yán)重質(zhì)量問題和質(zhì)量事故時，及時向市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站報 告，不得隱瞞。三、介紹人防工程質(zhì)量監(jiān)督程序。四、明確人防工程竣工資料要求。五、講解人防工程施工過程中的常見質(zhì)量問題。六、

6、提出對現(xiàn)場施工及監(jiān)理人員的要求。質(zhì)量監(jiān)督員（簽名）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）總監(jiān)理工程師（簽章）人防工程質(zhì)量監(jiān)督協(xié)調(diào)會參加人員登記表工程名稱：時間:單位名稱職務(wù)/職稱專業(yè)簽名建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位防護(hù)設(shè)備單位防化設(shè)備單位質(zhì)量監(jiān)督站人防工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄表監(jiān)督編號：工程名稱抽查部位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量檢查情況：填寫要求：一、監(jiān)督檢查容為：工程質(zhì)量保證體系、工程檔案或業(yè)資料檢查、工程實(shí)體的監(jiān)督檢 查。一、處理方式為：1、合格繼續(xù)施工；2、不合格，按質(zhì)監(jiān)記錄進(jìn)行整改，整改后經(jīng)監(jiān)理公司確認(rèn)，報質(zhì)量監(jiān)督站復(fù)查

7、合格后 方可施工；3、涉及邊坡支護(hù)主體結(jié)構(gòu)防護(hù)、 施工安全等冋題，必須邀請有關(guān)專家進(jìn)行論證，并報 質(zhì)量監(jiān)督站同意后，方可進(jìn)行整改。整改完成后，經(jīng)質(zhì)量監(jiān)督站復(fù)查合格后方可繼 續(xù)下一道工序。其他及處理意見：質(zhì)量監(jiān)督員（簽字）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日工程名稱檢杳圍基坑建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量檢查容基坑開挖質(zhì)量質(zhì)量檢查部位基坑資料1、驗(yàn)槽報告：勘察單位確認(rèn)同地勘一致2、基坑護(hù)坡單位資質(zhì)等級：符合3、基坑護(hù)坡方案：有4、地基驗(yàn)槽隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄：有設(shè)計(jì)單位同意基坑位置：影響地面建筑物、構(gòu)筑物、管線、道

8、路安全工程質(zhì)量 監(jiān)督記錄（實(shí)體）基坑尺寸：長度、寬度偏差標(biāo)高偏差坡度偏陡基坑底面：原土擾動 不平整 未人工清理其他及處理意見：質(zhì)量監(jiān)督員（簽字）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）:總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日工程名稱檢杳部位序號檢查項(xiàng)目市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站核查情況1施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師及其他管理 人員是否在崗2現(xiàn)場施工原材料是否有出廠合格證書及進(jìn)場檢 （試）驗(yàn)報告，防水材料是否符合規(guī)設(shè)計(jì)要求3底板梁、柱、板鋼筋品種、規(guī)格、形狀、尺寸、 數(shù)量、位置、錨固長度、連接方式、接頭位置是 否符合規(guī)要求4底板是否按要求梅花形布置拉結(jié)鋼筋，拉結(jié)鋼筋 直徑、

9、間距及彎鉤直線段長度是否符合規(guī)要求5防護(hù)門門框錨固筋焊接質(zhì)量和門洞斜向加強(qiáng)筋、 防護(hù)門下門檻梁鋼筋綁扎質(zhì)量是否符合規(guī)要求6外墻與底板連接鋼筋、墻體轉(zhuǎn)角連接鋼筋規(guī)格、 數(shù)量、錨固長度是否符合規(guī)要求7底板馬凳鋼筋設(shè)置和鋼筋保護(hù)層厚度是否符合規(guī) 要求8底板后澆帶位置、外墻止水鋼板位置、止水鋼板 焊接質(zhì)量是否符合規(guī)要求9口部功能房間防爆地漏、清掃口及集水坑是否按 規(guī)要求設(shè)置到位10基礎(chǔ)鋼筋接地系統(tǒng)、防護(hù)門接地是否符合規(guī)要求其他及處理意見：質(zhì)量監(jiān)督員（簽字）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日工程名稱檢杳部位序號檢查項(xiàng)目市民防工程質(zhì)量監(jiān)

10、督站核查情況1施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師及其他管理 人員是否在崗2現(xiàn)場施工原材料是否有出廠合格證書及進(jìn)場檢 （試）驗(yàn)報告3墻柱鋼筋品種、規(guī)格、形狀、尺寸、數(shù)量、位置、 錨固長度、連接方式、接頭位置是否符合規(guī)要求4墻體是否按要求梅花形布置拉結(jié)鋼筋，拉結(jié)鋼筋 直徑、間距及彎鉤直線段長度是否符合規(guī)要求5防護(hù)門門框錨固筋焊接質(zhì)量和門洞斜向加強(qiáng)筋、 門框墻鋼筋綁扎質(zhì)量是否符合規(guī)要求6防護(hù)門開啟及安裝尺寸是否符合圖紙要求，防護(hù) 門框的支撐和垂直度是否符合規(guī)要求7穿越人防圍護(hù)結(jié)構(gòu)給排水管道 埋防護(hù)密閉套管，預(yù)埋管管徑 度、咼度是否符合規(guī)要求、電纜橋架是否預(yù)、厚度、密閉肋厚8通風(fēng)預(yù)埋管管徑、標(biāo)高、厚度、

11、出墻長度，密閉 肋厚度、咼度是否符合規(guī)要求，口部通道門框墻 4-6根水電備用管，氣密測量管是否預(yù)埋到位9戰(zhàn)時主要出入口防護(hù)密閉門外側(cè)的防爆呼叫按鈕 是否預(yù)埋安裝到位10防護(hù)（密閉）墻固定模板的對拉螺栓是否使用中 部設(shè)止水片的對拉螺栓其他及處理意見：質(zhì)量監(jiān)督員（簽字）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）:總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日工程名稱檢杳部位序號檢查項(xiàng)目市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站核查情況1施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師及其他管理 人員是否在崗2現(xiàn)場施工原材料是否有出廠合格證書及進(jìn)場檢 （試）驗(yàn)報告3頂板梁、柱、板鋼筋品種、規(guī)格、形狀、尺寸、 數(shù)量、位置、錨

12、固長度、連接方式、接頭位置是 否符合規(guī)要求4頂板是否按要求梅花形布置拉結(jié)鋼筋，拉結(jié)鋼筋 直徑、間距及彎鉤直線段長度是否符合規(guī)要求5外墻與頂板連接鋼筋規(guī)格、數(shù)量、錨固長度是否 符合規(guī)要求6頂板馬凳鋼筋設(shè)置和鋼筋保護(hù)層厚度是否符合規(guī) 要求7給水排水、通風(fēng)與空調(diào)、電氣安裝工程預(yù)埋管是 否有遺漏8防護(hù)門、臨戰(zhàn)封堵的吊鉤預(yù)埋是否符合規(guī)要求9頂板電氣管線鋪設(shè)在防護(hù)密閉墻、密閉墻、防護(hù) 單元隔墻部位處防護(hù)密閉做法是否符合規(guī)要求10從人防區(qū)引至非人防區(qū)的照明線路是否在防護(hù)密 閉門側(cè)單獨(dú)設(shè)置熔斷器預(yù)埋盒其他及處理意見：質(zhì)量監(jiān)督員（簽字）：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日年月日年月日工程名稱:人防工程質(zhì)量整改回復(fù)單監(jiān)督編號：致：宿遷市民防工程質(zhì)量監(jiān)督站我方按照你站于年 月日發(fā)出的人防工程質(zhì)量整改通知書要求，已整改完畢，經(jīng)監(jiān)理單位和建設(shè)單位檢查合格，現(xiàn)將整改回復(fù)報 上，