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住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療評(píng)價(jià)，根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。一、各臨床科室要采取有效措施，嚴(yán)格控制住院時(shí)間，縮短平均住院日。二、對(duì)各種原因造成患者住院時(shí)間超過(guò)30天的由科主任負(fù)責(zé)，組織全科進(jìn)行討論，分析患者病情和長(zhǎng)時(shí)間住院的原因。討論內(nèi)容記錄在疑難病例討論記錄本中，并記錄第一行注明“住院時(shí)間超過(guò)30天患者病歷討論記錄”字樣。三、對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者（包括轉(zhuǎn)科患者），由診治科室負(fù)責(zé)，在第30天當(dāng)天填寫(xiě)住院時(shí)間超過(guò)30天患者的評(píng)價(jià)與管理記錄表、附件1，由科主任（或副主任）簽字確認(rèn)后上交醫(yī)務(wù)部。四、醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后，于48小時(shí)內(nèi)到相關(guān)科室進(jìn)行了解及評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給科室。五、對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，科室未執(zhí)行本制度的，醫(yī)院每季度通報(bào)一次，并納入臨床科綜合質(zhì)量考核。附件1：住院時(shí)間超過(guò)30天患者的評(píng)價(jià)與管理記錄上報(bào)表科室住院號(hào)入院時(shí)間患者姓名入院診斷科室評(píng)價(jià)與管理記錄病史摘要原因分析科內(nèi)討論結(jié)果目前治療方案主管醫(yī)師(簽字確認(rèn))： 年 月 日科主任（簽字確認(rèn)） 年 月 日醫(yī)務(wù)部評(píng)價(jià)

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