醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在的問題及對策(1)

1、醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)中存在的問題及對策一醫(yī)藥行業(yè)信用體系建設(shè)刻不容緩(一)假劣藥品屢禁不止,行政監(jiān)管不力,嚴(yán)重危害著人民群眾的身體健康和生命安全雖然經(jīng)過多年整治,藥品市場安全形勢仍然不容樂觀,存在不少的問題和隱患.主要表現(xiàn)在:1,藥品質(zhì)量保證體系還不健全,藥品研發(fā),生產(chǎn),流通和使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)范沒有完全得到嚴(yán)格遵守,有的企業(yè)單位質(zhì)量管理制度形同虛設(shè);2,弄虛作假騙取證書,制售假劣藥品等違法案件時(shí)有發(fā)生;3,藥品使用單位以藥養(yǎng)醫(yī),藥價(jià)虛高.盡管國家對藥價(jià)已多次調(diào)控降價(jià),但消費(fèi)者卻并沒有得到實(shí)惠,藥價(jià)仍然居高不降,除了未實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)的醫(yī)藥體制弊端問題,造成醫(yī)院拒絕使用低價(jià)藥品,導(dǎo)致藥品降價(jià)就

2、死的市場現(xiàn)象是其主要原因之外,另一個(gè)重要原因就是新藥注冊審批不嚴(yán),藥品降價(jià)就死,廠家再通過新藥注冊,改名換裝”還魂”又高價(jià)上市,4,從非法渠道購進(jìn)藥品,藥品儲(chǔ)存管理不善等問題還不同程度的存在.由此可見,藥品價(jià)格混亂,市場不規(guī)范仍與監(jiān)管不力有直接關(guān)系.我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者質(zhì)量安全誠信,價(jià)格經(jīng)營誠信缺失現(xiàn)象已十分突出.(二)信用評價(jià)體系不完善,醫(yī)藥企業(yè)的誠信建設(shè)缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),評價(jià)和監(jiān)督難度較大醫(yī)藥企業(yè)承諾不兌現(xiàn),合同不履行的現(xiàn)象普遍.而目前對企業(yè)的信用測評科學(xué)依據(jù)少,人為因素多,評價(jià)和監(jiān)督企業(yè)的誠信建設(shè)困難重重.目前我國尚未建立完善,合理的社會(huì)信用評價(jià)體系,沒有為企業(yè)建立信用檔案,難以給社會(huì)提供有案

3、可查的信息和數(shù)據(jù).由于對不講誠信的行為沒有約束機(jī)制,企業(yè)信用危機(jī)迅速蔓延.1,信息征集制度方面.信息平臺(tái)建設(shè)滯后,監(jiān)管部門的信息采集,處理,發(fā)布手段較落后,信息收集與處理不夠及時(shí),信息發(fā)布的范圍較小,效率不高;大多企業(yè)管理手段落后,缺乏現(xiàn)代化的信息管理軟硬件,不能及時(shí)獲取和反饋相關(guān)信息,信啟資源不能實(shí)現(xiàn)共享.2,評價(jià)指標(biāo),獎(jiǎng)懲制度方面.未明確評價(jià)機(jī)構(gòu)及人員組成;未制定信用等級評定的工作程序及投訴反饋機(jī)制;許多誠信問題都出現(xiàn)在行政和法律處罰范圍以外,如何懲戒尚不清楚.評價(jià)指標(biāo)中無增減分標(biāo)準(zhǔn);不論是對”守信等級”的激勵(lì)條款,還是對”警示”,”失信等級”,”嚴(yán)重失信等級”的懲戒條款,均未設(shè)定經(jīng)濟(jì)方面

4、的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰以及更嚴(yán)厲的市場退出機(jī)制.監(jiān)管部門監(jiān)管不到位,存在日常監(jiān)督檢查不力,執(zhí)法不嚴(yán),部門和地方保護(hù)主義等現(xiàn)象.3,體制不順導(dǎo)致執(zhí)法缺位,失信成本偏低.當(dāng)前,我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,我國社會(huì)信用管理部門職責(zé)不清,社會(huì)信用管理體制混亂,管理職權(quán)的協(xié)調(diào)和再分配難度大,因而導(dǎo)致行政執(zhí)法力度不夠,對失信行為懲治不力,懲戒手段相對匱乏,企業(yè)失信成本低.弄虛作假,投機(jī)取巧對企業(yè)可能在短期內(nèi)可以帶來更大的實(shí)際利益,使得一些醫(yī)藥企業(yè)缺失或動(dòng)搖了信仰,信念,從而導(dǎo)致大量失信行為的出現(xiàn).4,沒有形成”守信光榮,失信可恥”的社會(huì)氛圍.消費(fèi)者不僅僅是社會(huì)信用體系的受益者,也是社會(huì)信用體系的共同參與者.許多消費(fèi)者維護(hù)

5、信用的主動(dòng)性不足,對發(fā)現(xiàn)的失信行為不能主動(dòng)地去制止或舉報(bào),甚至對涉及到自己利益的失信行為,只要問題能夠解決就行,而不去追究失信者的責(zé)任.(三),虛假違法廣告屢禁不止,非法夸大藥品及保健品療效,功能主治,嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者全國整規(guī)辦指出,當(dāng)前頻繁發(fā)生的商業(yè)欺詐行為主要有11種,虛假違法廣告和非法行醫(yī)均位列其中.醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè),藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)的現(xiàn)象普遍存在,同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,造成醫(yī)療藥品同類品種供大干求.為了促銷,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)者不惜發(fā)布虛假廣告,也使違法醫(yī)藥廣告久治難愈.商業(yè)欺詐的媒介呈現(xiàn)多樣化趨勢,網(wǎng)絡(luò),電視,短信已成商業(yè)欺詐的重要工具.2006年8月1日是國家廣電總局和國家工商總局對

6、減肥,豐胸,增高,藥品,醫(yī)療器械五類電視購物節(jié)目實(shí)行”禁播”的第一天,但有各家衛(wèi)視的各類禁播節(jié)目卻沒有絲毫收斂.據(jù)統(tǒng)計(jì),近l0年來,與廣播電視廣告直接相關(guān)的法規(guī)及文件就不下l0個(gè).2004年,廣電總局就發(fā)過禁止播發(fā)非法醫(yī)療廣告的通知),但從未真正執(zhí)行.從而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò),電視中虛假違法廣告愈演愈烈.(四)思想道德認(rèn)識存在誤區(qū)隨著我國改革開放的不斷深入,醫(yī)藥行業(yè)的管理者和廣大員工思想水平,道德觀念不斷增強(qiáng),醫(yī)藥行業(yè)的整體道德水平正在不斷提升,為醫(yī)藥行業(yè)思想道德建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).但時(shí)下,醫(yī)藥行業(yè)在思想道德認(rèn)識上仍然存在一些誤區(qū):一是奉行利益最大的原則,思想觀念認(rèn)識不清.醫(yī)藥企業(yè)是信用建設(shè)的主體,但是

7、當(dāng)前有不少企業(yè)對信用建設(shè)工作認(rèn)識不到位,沒有真正意識到誠信是企業(yè)立業(yè)之本.有的對信用觀念的認(rèn)識只停留在道德層面,而沒有上升到其是一個(gè)經(jīng)濟(jì)范疇,是一種社會(huì)機(jī)制;部分企業(yè)沒有盡藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任,見利忘義,置國家法律法規(guī)和人民群眾的生命健康于不顧,法制觀念和質(zhì)量意識淡薄,重?cái)?shù)量,輕質(zhì)量,重效益,輕管理;少數(shù)人盲目追求利潤缺失誠信,在實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營中發(fā)生經(jīng)濟(jì)規(guī)則和思想道德規(guī)則錯(cuò)位,為”賺錢”什么都干,甚至制假售假,坑害百姓,對整個(gè)行業(yè)的發(fā)展造成很大的負(fù)面影響.利益關(guān)系導(dǎo)致監(jiān)管乏力.部分新聞媒體片面追求經(jīng)濟(jì)效益,對廣告把關(guān)不嚴(yán).整治虛假違法醫(yī)療藥品廣告的工作涉及多個(gè)部門,部門之間的關(guān)系和利益阻礙了對

8、醫(yī)藥廣告的依法管理.二是以成敗論”英雄”,以金錢為尺度.在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中,目前存在評價(jià)一個(gè)人成就往往以成敗論”英雄”,以金錢為尺度,這樣容易誘發(fā)利己主義.個(gè)別醫(yī)生收受”紅包”,不以為恥,反而振振有詞地說”這是群眾對我們醫(yī)務(wù)工作成績的肯定”.三是拜金主義.關(guān)注自我存在和自身價(jià)值,只講索取,不講奉獻(xiàn);只講權(quán)利,不講義務(wù),”不拿白不拿”,”按勞取酬”成為一部分人的IZl頭禪,辦事斤斤計(jì)較.這種思維方式和行為方式與醫(yī)藥行業(yè)為人民服務(wù)的宗旨相去甚遠(yuǎn).二,加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)誠信建設(shè)對策建議(一)堅(jiān)持立法先行建設(shè)行業(yè)信用體系必須立法先行,完備的法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)體系,是信用行業(yè)健康發(fā)展的保障.誠信與法治是相互補(bǔ)充

9、,相互支持的,健全的法制體系既是誠信的前提和基礎(chǔ),又為誠信規(guī)范的確立提供了基本的保障.但在目前,我國誠信仍停留在道德范疇,沒有與法律形成有效聯(lián)結(jié),我國的信用法律體系尚不完善,約束功能不夠強(qiáng).因此必須進(jìn)一步健全相應(yīng)的法律法規(guī)體系,從全方位調(diào)整,規(guī)范和約束企業(yè)的競爭行為,為企業(yè)的誠信建設(shè)營造一個(gè)良好的法律環(huán)境.現(xiàn)階段在立法的過程中,關(guān)鍵在于把握好法規(guī)和部門規(guī)章向法律的過渡,尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào)失信懲罰機(jī)制的建立和完善,加大企業(yè)或個(gè)人失信的成本,迫使其行為趨向守信.(二)完善信用制度建設(shè)信用是企業(yè)行為規(guī)范的基本要求.應(yīng)從以下幾方面強(qiáng)化信用建設(shè):一是推動(dòng)信用體系建設(shè).包括企業(yè)誠信體系建設(shè),誠信監(jiān)管體系建設(shè)和安全

10、信用公共服務(wù)體系建設(shè)三大部分,而這三大體系運(yùn)行的基礎(chǔ)和樞紐就是信息共享服務(wù)平臺(tái),因此信用體系建設(shè)必須以先進(jìn)的信息技術(shù)和科學(xué)的管理方式為手段.要充分運(yùn)用先進(jìn)的管理思想和信息技術(shù)手段建立一套管理科學(xué),程序規(guī)范,嚴(yán)謹(jǐn)高效,智能評測,監(jiān)督有效的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管業(yè)務(wù)系統(tǒng),全面推行規(guī)范化,科學(xué)化,智能化,高效率的電子政務(wù)監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制,把法規(guī)制度轉(zhuǎn)化成由計(jì)算機(jī)智能控制的業(yè)務(wù)規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)化流程.信息公開透明,可動(dòng)態(tài)追蹤和監(jiān)控.強(qiáng)化監(jiān)管人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)格按制度,按流程辦事,預(yù)防工作隨意性和違規(guī)操作.切實(shí)保證行政執(zhí)法公平公正公開,有效防止濫用權(quán)利和以權(quán)謀私.從行政審批日常監(jiān)管專項(xiàng)檢查藥物檢驗(yàn)臨床應(yīng)用反應(yīng),廣

11、告監(jiān)管,公示公告,信息發(fā)布等環(huán)節(jié)全面實(shí)現(xiàn)智能電子化監(jiān)管,信息自動(dòng)化采集和共享及科學(xué)的數(shù)據(jù)分析評價(jià).同時(shí),使監(jiān)管信息成為企業(yè)信用信息的主要來源,成為建立企業(yè)信用檔案和信用評價(jià),推進(jìn)企業(yè)誠信體系建設(shè)的基礎(chǔ).建議國家醫(yī)藥管理部門制定一整套信用等級制度和醫(yī)藥問題產(chǎn)品召回制度.建立從食品藥品生產(chǎn),流通到使用全過程的行業(yè)供應(yīng)鏈管理體系,為監(jiān)管部門提供從醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)準(zhǔn)入生產(chǎn)經(jīng)營過程,藥品物流追蹤,質(zhì)量和價(jià)格監(jiān)測分析消費(fèi)者使用情況等經(jīng)營,使用全過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和服務(wù),動(dòng)態(tài)采集和處理企業(yè)信用信息,為企業(yè)經(jīng)營提供在線信用認(rèn)證和信用信息服務(wù),及時(shí),準(zhǔn)確地發(fā)布企業(yè)信用狀況,向社會(huì)公布誠信企業(yè)”紅名單”和失信企業(yè)”黑名

12、單”,增設(shè)經(jīng)濟(jì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰以及更嚴(yán)厲的市場退出機(jī)制,加大獎(jiǎng)懲力度,增大失信的道德成本,經(jīng)濟(jì)成本和法律成本,有效地監(jiān)督引導(dǎo)和約束企業(yè)誠信經(jīng)營.二是完善行業(yè)信用評價(jià).作為國家信用體系建設(shè)的重要組成部分,行業(yè)信用評價(jià)工作對完善行業(yè)信用環(huán)境及行業(yè)評價(jià)指標(biāo)體系,樹立行業(yè)自身形象,推動(dòng)行業(yè)自律,保障行業(yè)健康發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)有著重要作用.l,建立信用信息征集管理辦法.進(jìn)一步明確信用信息征集的征集原則,方式,方法(如:書面采集,電子網(wǎng)絡(luò)采集,社會(huì)信用調(diào)查等),渠道,內(nèi)容,標(biāo)準(zhǔn),頻率,工作程序.充分利用互聯(lián)網(wǎng),廣電網(wǎng),電信網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和媒介,最便捷,最大化地為企業(yè)和消費(fèi)者提供企業(yè)誠信狀況,經(jīng)營狀況

13、,藥品信息,用藥安全等綜合信息資訊服務(wù),以及政府,企業(yè)和公眾的互動(dòng)服務(wù),創(chuàng)建安全,權(quán)威,可信任的公共服務(wù)和信息樞紐網(wǎng)絡(luò)平臺(tái).2,完善信用評價(jià)制度.一是建立信用評價(jià)管理辦法.明確評價(jià)機(jī)構(gòu),人員組成,等級評定的工作程序及投訴反饋機(jī)制,形成公平合理的信用評級機(jī)制.二是建立統(tǒng)一,全面,科學(xué),可操作的信用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).三是完善信用分類.在評價(jià)等級中對守信等級增設(shè)級別,拉大差距,再通過加大獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的力度,樹立典型等措施,充分發(fā)揮等級差異在信用體系建設(shè)中的作用.3,建立信用信息披露管理辦法.對信用信息的披露機(jī)構(gòu),媒體,披露的工作程序,投訴反饋機(jī)制,披露原則,披露方式,披露范圍以及披露要求等做出具體規(guī)定.(三)強(qiáng)

14、化信用監(jiān)督機(jī)制透明高效的監(jiān)管體制是行業(yè)信用健康發(fā)展的重要保障.1,切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)管,嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān).食品藥品監(jiān)管,工商等部門要依法嚴(yán)格審查企業(yè)資質(zhì),不符合法定開辦條件的,堅(jiān)決不發(fā)許可證和營業(yè)執(zhí)照.要嚴(yán)格產(chǎn)品注冊審評管理,從源頭上保證藥品,醫(yī)療器械的安全,依法懲治弄虛作假騙取注冊證書行為.要嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP),藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)等各項(xiàng)認(rèn)證管理,達(dá)不到要求的堅(jiān)決不予發(fā)證.同時(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)管,通過跟蹤檢查,專項(xiàng)檢查,隨機(jī)抽查等途徑,監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行,對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,按照輕重緩急逐一限期整改;發(fā)現(xiàn)重大質(zhì)量安全隱患,必須先停產(chǎn)再整改.要強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥

15、品不良反應(yīng)報(bào)告主體的法定責(zé)任,建立健全不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),完善應(yīng)急處置體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn),妥善應(yīng)對群體性突發(fā)藥品不良反應(yīng)事件.要進(jìn)一步完善農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)決打擊游醫(yī)藥販,規(guī)范農(nóng)村藥品購銷渠道.2,強(qiáng)化綜合治理,健全市場主體信用體系建設(shè).工商,食品藥品監(jiān)管,衛(wèi)生,新聞宣傳等部門應(yīng)各司其職,密切配合,聯(lián)合行動(dòng),進(jìn)一步完善整治和監(jiān)管措施,嚴(yán)厲打擊違法藥品廣告行為,扭轉(zhuǎn)藥品廣告市場混亂局面.發(fā)改(物價(jià))部門要加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管,嚴(yán)格藥品價(jià)格審批管理,組織實(shí)施好已出臺(tái)各項(xiàng)降價(jià)措施,進(jìn)一步抑制虛高藥價(jià).另外,要把開展此次專項(xiàng)行動(dòng)與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂有機(jī)結(jié)合起來,一方面強(qiáng)化涉藥單位的法制意識和責(zé)任意

16、識,發(fā)現(xiàn)和查處涉嫌商業(yè)賄賂大案要嘉另一方面把商業(yè)賄賂行為作為評定的重要指標(biāo)之一(實(shí)際上,某一監(jiān)管體系內(nèi)有些違法違規(guī)行為的發(fā)生,常常隱含商業(yè)賄賂行為).要加大對信用狀況差,存在商業(yè)賄賂行為單位的監(jiān)管力度,同時(shí)嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和健全退出機(jī)制,把存在嚴(yán)重不良行為的主體清退出市場.通過治理商業(yè)賄賂,鏟除假劣藥品滋生蔓延的土壤,降低虛高藥價(jià),維護(hù)正常的藥品生產(chǎn)流通秩序.食品藥品監(jiān)管,衛(wèi)生,公安等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,徹查大案要案,嚴(yán)懲造假行為.制售假劣藥品,醫(yī)療器械危害極大,是社會(huì)肌體上的毒瘤,必須嚴(yán)打,狠打.要以假冒知名品牌藥品,假劣疫苗,假劣血液制品,擅自添加活性成分藥品,假劣原料藥,假劣一次性醫(yī)療器械等為

17、重點(diǎn)品種,暢通舉報(bào)投訴渠道,運(yùn)用多種打擊手段,依法嚴(yán)懲制假售假違法犯罪行為.對參與制假售假的企業(yè),該停產(chǎn),停業(yè)整頓的,堅(jiān)決停產(chǎn),停業(yè)整頓;該撤銷藥品批準(zhǔn)文號的,堅(jiān)決撤銷藥品號;該吊銷許可證的,堅(jiān)決吊銷許可證.,對于觸犯刑法的,及時(shí)移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任,嚴(yán)禁以罰代刑,降格處罰.3,完善行業(yè)tJ我監(jiān)督機(jī)制.企業(yè)要誠實(shí)守信,依法經(jīng)營,承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)和社會(huì)責(zé)任;行業(yè)協(xié)會(huì)要充分發(fā)揮tJ律作用,通過自律公約和承諾書等方式,引導(dǎo)和約束企業(yè)誠信經(jīng)營.各行業(yè),各部門,各企業(yè)都要層層建立tJ我監(jiān)督制度,有專人專管,保證從源頭上減少和杜絕各類事故,事件的發(fā)生,增強(qiáng)tJ覺性,減少盲目性.建立專門的商業(yè)賄賂舉報(bào)

18、制度,由于商業(yè)賄賂比較隱蔽,取證困難,僅僅依靠行政執(zhí)法,司法部門的力量顯得薄弱,建議實(shí)行舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制,提高群眾舉報(bào)的積極性,暢通線索渠道并加大對舉報(bào)人的保護(hù)力度;(四)加強(qiáng)思想道德教育針對醫(yī)藥行業(yè)思想道德的現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為,應(yīng)采取以下策略,在醫(yī)藥行業(yè)開展四方面教育.1,開展以”八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育.社會(huì)主義榮辱觀既傳承了我國倡導(dǎo)的各種道德觀念的內(nèi)涵,又是對我國改革開放以來所倡導(dǎo)的公民道德,社會(huì)公德,職業(yè)道德和家庭美德諸道德觀念的高度概括,有強(qiáng)烈的針對性和現(xiàn)實(shí)性.通過教育,使醫(yī)藥行業(yè)管理者和廣大員工明是非,知榮恥.2,開展社會(huì)主義條件下市場經(jīng)濟(jì)利義觀教育,使醫(yī)藥行業(yè)管理者懂得企業(yè)雖然以追求利潤最大化為目的,但更承擔(dān)著服務(wù)社會(huì),服務(wù)人民的義務(wù).3,加強(qiáng)誠信文化建設(shè).企業(yè)誠信文化是企業(yè)在長期發(fā)展過程中形成的關(guān)于誠信的思想,作風(fēng),價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則的總和.這種文化具有導(dǎo)向,凝聚,評價(jià)等諸多功能,是當(dāng)今企業(yè)生存和發(fā)展的根本.醫(yī)藥企業(yè)誠信的形象和聲譽(yù),是企業(yè)每位員工誠實(shí)守信的綜合反映.因此,要加強(qiáng)對全體員工誠實(shí)守信觀念的教育,強(qiáng)化全體員工的誠信意識.確立誠信做人,誠信經(jīng)營的思