意外傷害教師版

1、小學(xué)生意外傷害防護小學(xué)生意外傷害防護淄博市骨科醫(yī)院高武長小學(xué)生常見意外傷害狀況分析小學(xué)生常見意外傷害狀況分析 近年來，我國社會城市化、工業(yè)化的發(fā)展，道路、交通和市政設(shè)施在不斷發(fā)生改變，少年兒童生活環(huán)境中面臨的危險因素有所增加。與此同時，孩子們的預(yù)警防范意識卻遠遠沒有跟上，少年兒童意外傷害問題日益突出。根據(jù)我國近幾年調(diào)查顯示，目前我國每年約有20萬014周歲少年兒童死于意外傷害，約有64萬少年兒童因意外傷害而殘疾，意外傷害已經(jīng)成為我國014周歲少年兒童死亡的首要因素，也是少年兒童致殘的第一位原因。占中國兒童死亡總數(shù)的26.1%，而且這個數(shù)字還在以每年7%10%的速度增加。小學(xué)生常見意外傷害狀況分

2、析小學(xué)生常見意外傷害狀況分析 兒童意外傷害發(fā)生特點及原因探究： 1、男性兒童傷害的發(fā)生幾率高于女性兒童 2、 010歲是兒童發(fā)生意外傷害的高發(fā)階段 兒童意外傷害的主要原因分析兒童意外傷害的主要原因分析 意外傷害受傷場所分布情況及受傷時的活動分布情況 ： 場所 年齡 兒童最易在進行體育活動時發(fā)生意外傷害，占總體的44.6%；其次為乘車，占總體的17.5%；休息/進食，占總體的11.1%；步行，占總體的2.2%。 意外傷害主要因素構(gòu)成意外傷害主要因素構(gòu)成 跌倒，跌落傷，碰傷，擠壓傷 交通事故，溺水、食物中毒 動物咬傷，燒燙傷，觸電 氣管異物，魚刺卡喉危機四伏、十面埋伏 1、電梯 2、高空墜物：空調(diào)

3、、廣告牌 3、道路交通 4、校園內(nèi) 5、娛樂設(shè)施 6、體育運動危機四伏跌傷，碰傷，硬物擊傷的防范跌傷，碰傷，硬物擊傷的防范 安全意識教育 玩耍和體育場所設(shè)立警示標(biāo)志 定期檢查活動場地和運動設(shè)施注意井蓋注意井蓋交通事故交通事故 調(diào)查顯示，29的兒童傷害事故發(fā)生在行人身上，57是發(fā)生在非機動車（自行車）上，11發(fā)生在機動車交通事故中 交通事故交通事故寶馬？交通事故交通事故奧迪？預(yù)防交通事故預(yù)防交通事故 非機動車方面：摩托車、電動車 培養(yǎng)兒童良好的日常行為習(xí)慣 （講為主、比賽搶道） 機動車:1、轎車（前排坐、兒童座椅） 2、公共汽車 3、大貨車非機動車方面：摩托車、電動車非機動車方面：摩托車、電動車

4、 摩托車、電動三輪車行駛速度較快，駕駛?cè)藛T素質(zhì)參差不齊。是否納入機動車管理國家尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 不服從交通管理，管理難度極大，交警管理難以到位。 家長一定要裝自行車、電動車后保護檔電動車后輪碾壓傷同學(xué)們的日常行為習(xí)慣同學(xué)們的日常行為習(xí)慣 生理方面：兒童不能同時注視兩個物體。（做實驗挑兩個同學(xué)） 過馬路左右看 紅燈停、綠燈行、不在馬路上打鬧 迅速通過、不與車搶道不在馬路上玩耍、追逐、打鬧教室里應(yīng)該注意事項教室里應(yīng)該注意事項跌落傷的預(yù)防跌落傷的預(yù)防碰傷碰傷/擠壓傷擠壓傷 76.60%的兒童有過在游戲中碰傷的經(jīng)歷；25.8的兒童有過從樓梯上摔落的經(jīng)歷。 家庭沒有把家中的銳器(刀、剪等)放在兒童不易取到

5、和上鎖的抽屜中，沒有對有棱角的家庭用品采取保護性措施，這是家庭中兒童發(fā)生碰傷/擠壓傷、割傷的主要原因。 碰傷碰傷/擠壓傷擠壓傷 創(chuàng)口處理：哭叫、找老師 傷肢處理：創(chuàng)口包扎創(chuàng)口包扎創(chuàng)口包扎 衛(wèi)生紙？ 毛巾？ 手絹？ 出血：抬高患肢、 止血帶：柬埔寨首都送水節(jié)踩踏柬埔寨首都送水節(jié)踩踏456死，傷死，傷700多人多人校園踩踏事件的預(yù)防校園踩踏事件的預(yù)防學(xué)校的典范 512汶川特大地震后，四川省綿陽市安縣桑棗鎮(zhèn)桑棗中學(xué)90多位教師、2200名學(xué)生全部沖到操場，用時1分36秒，全校師生無一傷亡怎么樣才能預(yù)防踩踏事件呢？怎么樣才能預(yù)防踩踏事件呢？群體疏散 每個班級疏散到操場上的位置也是固定的，每次各班級都站

6、在自己的地方。 就連每個班在教室里怎么疏散都作了規(guī)定。教室里面一般是9列8行，前4行從前門撤離，后4行從后門撤離，每列要走教室里的那條通道都預(yù)先進行了設(shè)置。并且要求在二樓、三樓教室里的學(xué)生跑得快些，以免堵塞逃生通道；在四樓、五樓的學(xué)生要跑得慢些，否則會在樓道中造成人流積壓群體疏散 。 在緊急疏散時，對老師的站位也有要求。要求老師站在各層的樓梯拐彎處。因為在拐彎處學(xué)生們最容易摔。孩子如果在這里摔倒了，老師是成人，完全有力氣可以一把把孩子從人流中抓住提起來，不至于讓別人踩到。如果在擁擠的人群中摔倒應(yīng)該怎么如果在擁擠的人群中摔倒應(yīng)該怎么保護自己呢？保護自己呢？溺水溺水 溺水： 發(fā)現(xiàn)溺水者怎么辦？：請

7、同學(xué)先講我們小學(xué)生應(yīng)該怎么做？ 為了安全，不要到水庫、池塘、溝、渠等非游泳場所去洗澡、游泳。 碰到溺水者，切莫貿(mào)然去救，應(yīng)該呼喊大人來救人。燒燙傷燒燙傷 兒童燒燙傷發(fā)生原因多以開水燙傷者居多，火焰燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷也有發(fā)生，發(fā)病率以學(xué)齡前兒童發(fā)生率最高。 熱燒傷的急救熱燒傷的急救 火焰、開水、蒸汽、熱液體或固體直接接觸于人體引起的燒傷，都屬于熱燒傷。其燒傷程度取決于作用物體的溫度和作用持續(xù)的時間。 熱燒傷的救護方法：熱燒傷的救護方法： 1、輕度燒傷尤其是不嚴(yán)重的肢體燒傷：120？No !應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?020分鐘，盡快冷卻降溫，減輕熱力引起的損傷。穿著衣服的部位燒傷嚴(yán)

8、重，不要先脫衣服，否則易使燒傷處的水泡皮一同撕脫，造成傷口創(chuàng)面暴露，增加感染機會。而應(yīng)立即朝衣服上面澆冷水，等衣服局部溫度快速下降后，再輕輕脫去衣服或用剪刀剪開脫去衣服。最好用干凈紗布或布單覆蓋創(chuàng)面，并盡快送往醫(yī)院治療。用清水沖洗燙傷創(chuàng)面熱燒傷的急救熱燒傷的急救 2、火災(zāi)引起燒傷時，傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來，可讓傷員臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風(fēng)勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒。動物咬傷動物咬傷的處理 1、要用20%的肥皂水和大量清水沖洗傷口。 2、注射狂

9、犬疫苗 3、傷口很深除了注射狂犬疫苗，還要注射 狂犬病免疫血清或球蛋白。其它類型其它類型 ： 窒息：當(dāng)您身邊的人因咽喉內(nèi)有異物并且他不能咳嗽、呼吸、說話和哭泣，應(yīng)立即撥打急救電話或親人打電話。接著干什么開始進行緊急救助。 窒息10分鐘死亡，黃金搶救時間30分鐘。 120運行機制。 求人不如求己 1、生命在你手中：國外第一救護者 深圳地鐵案 2、120的運行機制心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)心肺復(fù)蘇（CPR）：是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 5 51010秒秒意識喪失，突然倒地。 3030秒秒可出現(xiàn)全身抽搐。 6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 3 3分鐘分

10、鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 4 4分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8 8分鐘分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性： 心搏驟停1 1分鐘分鐘內(nèi)實施CPR-CPR-成功率90%90% 心搏驟停4 4分鐘分鐘內(nèi)實施CPR-CPR-成功率約60%60% 心搏驟停6 6分鐘分鐘內(nèi)實施CPR-CPR-成功率約40%40% 心搏驟停8 8分鐘分鐘實施CPR-CPR-成功率約20%20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡腦死亡” 心搏驟停1010分鐘分鐘實施CPRCPR成功率幾乎為0 0 白金 時間1分鐘內(nèi)， 黃金時間4分鐘， 白銀時間4-

11、8分鐘， 白布單時間8-10分鐘后. . 心肺復(fù)蘇的3 3個關(guān)鍵步驟( (ABCCAB)ABCCAB). C(Circulation). C(Circulation)胸外按壓 . A(Airway). A(Airway)開放氣道 . B(Breathing). B(Breathing)人工呼吸 1、關(guān)鍵步驟是胸外心臟按壓和除顫2、縮短通氣的延誤3、鼓勵院外施救者立即進行心肺復(fù)蘇4、單純胸外心臟按壓和與人工呼吸同時進行存活率相近 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)(CPR)拍打雙肩雙耳呼叫（判斷有無反應(yīng)）（重呼輕拍）；看胸廓有無起伏；3. 3. 無意識無呼吸立即撥打120,120,啟動EMS,EMS,找

12、到AEDAED4. 4. 急救醫(yī)生沒有到達之前擺放患者為仰臥位，并判斷循環(huán)（觸摸頸動脈：不超過1010秒鐘）總結(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。 由第一目擊者實施。評估意識評估意識關(guān)于判斷關(guān)于判斷u 醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時應(yīng)該快速檢查有無呼吸或不能正 常呼吸（即無呼吸或僅是喘息） 沒有反應(yīng)，沒有呼吸或沒有正常呼吸 ( (即僅有喘息) )時開始 CPRCPR。u已從流程中去除已從流程中去除“看、聽和感覺呼吸看、聽和感覺呼吸” 尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處 按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平 按壓頻率：100次分 -至少100次分 按壓深度：4-5厘米-至少5厘米 按壓與呼吸比30：2 每次按壓胸廓

13、回彈恢復(fù)。 盡量避免按壓停頓。 避免過度通氣（500-600ml） 每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)按壓部位及方法圖片展示按壓部位及方法圖片展示按壓的注意事項 1）部位要準(zhǔn)確。 2）按壓力要均勻適度。 3）按壓姿勢要正確。 4）病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時嘔吐物反流。 5）心臟按壓必須同時配合人工呼吸。 6）雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，當(dāng)按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量縮短搶救中斷時間。 7）按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標(biāo)是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓60m

14、mHg 人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣（500-600ml)口對口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入（大約1秒鐘），觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸（5秒2次）未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道 仰頭提頦法 托下頜法 送氣量500-600ml500-600ml。( (正常呼吸即可） 每次送氣1 1秒、間隔2 2秒。 以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)人工通氣的標(biāo)準(zhǔn) 傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡 心肺復(fù)蘇進行3030分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。

15、 在某些情況下可以延長CPRCPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中. . CPR終止條件確定患者昏迷后：（兩種辦法） 1 1、先不要管倒地的患者，你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPRCPR。或相反： 2 2、留在患者身邊，先做5 5組CPRCPR然后再呼救。 現(xiàn)場只有你一人怎么辦？現(xiàn)場只有你一人怎么辦？Heimlich征象 病人被食物和異物卡喉后，將會用一手放到喉部 搶救手法搶救手法 搶救者站在病人的背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部 一手握拳，將你拳的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部 另一手抓住你的拳頭，快速向上沖擊壓迫病人的腹部，不能用拳擊和擠壓，不要擠壓胸廓，沖擊力限于你的手上，不能用你的雙臂加壓，記住這句話：“病人的生命在你的手上?！?重復(fù)之直到異物排出 自救 對著椅子緣壓迫你的上腹部 窒息預(yù)防窒息預(yù)防 不吃果凍 吃飯時不說笑、打鬧、不邊吃邊跑。魚刺卡嗓子魚刺卡嗓子 吃饅頭？ 喝醋？去醫(yī)院找醫(yī)生取出魚刺足部傷病踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)韌帶損