護理不良事件報告制度、激勵機制及上報流程【精選文檔】

1、護理不良事件報告制度、激勵機制及上報流程【精選文檔】護理不良事件報告制度、激勵機制及上報流程 護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的對患者不安全的、增加痛苦和負擔的事件.包括給藥錯誤、治療不及時、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標本錯誤、手術(shù)患者、部位錯誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。 一、 報告范圍： 凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍. 二、 不良事件分級： 級事件（警告事件):非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。 級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。 級事件（未造成后果事

2、件）:雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。 級事件(隱患事件):由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實. 三、護理不良事件上報程序： 1、一般不良事件（、級事件)：立即報告護士長，2448 小時內(nèi)填報護理不良事件 報告單上報護理部。 2、 嚴重不良事件（、級事件）:當事人立即報告護士長、 科主任或總值班，同時上報護理部,由護理部核實結(jié)果 后上報分管院領(lǐng)導，護士長于6小時內(nèi)填報護理不良 事件報告單。 3、 護理部收到護理不良事件報告單后,填寫醫(yī)療（安 全)不良事件報告表報送醫(yī)務科. 四、報告形式： 1、口頭報告：發(fā)生嚴重不良事件時,知情人員立即向護

3、士 長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況. 2、 書面報告:知情人員書面填寫護理不良事件報告單 上報護理部. 3、 網(wǎng)絡(luò)報告：知情人員登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),填寫完成護理不 良事件報告單電子表格,以電子郵件形式報告。 五、獎罰機制: 1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重 可減輕或免于處罰，并按照報告人的意愿對報告人行為 給予保密. 2、對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200元現(xiàn)金獎勵。 3、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵. 4、對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。 5、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50200元處罰；由此 引發(fā)的糾紛或事故按本院醫(yī)療糾紛醫(yī)療事

4、故責任人處 理辦法（試行）處理。 六、護理不良事件的防范及處理 1、有護理風險防范制度及措施，對護理質(zhì)量定期進行分析 及改進. 2、 發(fā)生護理不良事件后應及時評估事件影響，所在科室及 護理部積極采取有效措施,盡量 減少或消除不良后果。 3、 發(fā)生護理不良事件后，科室應妥善保管有關(guān)記錄、標本、 化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。 4、 發(fā)生護理不良事件后,所在科室認真填寫護理不良事 件報告單，護士長應對事件發(fā)生過程及時調(diào)查，在一周 內(nèi)組織科內(nèi)討論，分析原因、影響因素及管理等各個環(huán) 節(jié)，提出改進意見,并報送護理部。 5、 護理部應及時組織護理質(zhì)量管理委員會對發(fā)生的護理不 良事件進行分析,并提出整改建議及處理意見,返回給 科室并督促改進。 7、 不良事件上報流程 護理不良事件上報管理流程圖發(fā)生不良事件，按照相關(guān)制度及流程處理當班護士逐級匯報，并在本班內(nèi)填寫電子上報單并保存護士長審核，簽字 電 紙 子 情況屬實 質(zhì) 版 版 打印一份，