十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案匯編

1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每小題 2 分，共 20題，共 40 分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B ）A、讓患者到它院診治。B 、移交給接班醫(yī)師。C 、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是： （ A ）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷 記錄。B首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室， 無需做病歷記錄。C對于新入院患者必須在 1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級醫(yī)生。3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（

2、B ）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（ B）A、 1 次 B 、 2 次 C 、 3 次 D 、 4 次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（ C ）A、首診負(fù)責(zé)制B 、三級醫(yī)生查房制C 、醫(yī)院感染管理制度急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？10 分鐘 B 、 15 分鐘 C 、 20 分鐘 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ CA、 6小時(shí)B、 12 小時(shí)9、死亡病例， 一般情況下應(yīng)在 （內(nèi)進(jìn)行討論。 （）A、 1 天 、 6 小時(shí)6、A、7、B、二B、

3、 3 天 、(D 、 30 分鐘C 、三類手術(shù)）內(nèi)完成C、 24 小時(shí)）內(nèi)組織討論，12 小時(shí) C、 1A ）D 、四類手術(shù)D、三天特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）周、 1 天D、 5 天、 1應(yīng)在（10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要 注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（C ）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌11、在搶救危重癥時(shí)， 未能及時(shí)記錄的， 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記， 并加以說明。 （ B ）A 、 2 小時(shí) B 、 6 小時(shí) C 、 4 小時(shí)12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員,B（ ）值班

4、人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。A、一線B、二線C、三線A）批準(zhǔn)后方可開展13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)（ 實(shí)施。A 、主管院長B 、 財(cái)務(wù)科C、相關(guān)科室科主任14、新入院患者， （ B）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A、 24B 、 48C 、 7215、一般患者每周應(yīng)有 2 次（ C ）查房記錄，并加以注明。學(xué)習(xí)-好資料A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、 重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄， 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘,對病情穩(wěn)定患者至少（B）天記錄一次病程記錄。A 、2B

5、 3C 417、 （ B）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。 如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說 明去向及聯(lián)系方法。A 線B 、二線C 、二、三線18、 科內(nèi)會診原則上應(yīng)（B），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會診的目的。 通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A、每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次19、 高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)

6、師（A）年以上。A 3B、4C 520、 死亡病例討論由（A）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A、主管醫(yī)師B二線醫(yī)師C科室主任 二、填空題（每空 1分，共30空，共30分）。1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師 或副主任醫(yī)師 、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師_。2、 住院醫(yī)師對患者的檢查 、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、等工作負(fù)責(zé)。3、 疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、 住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5、 醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、 全院會診、院外

7、會診等。6、 住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重 、 疑難 、 新入院禾廿手術(shù)后的患者。7、 對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于48_小時(shí)內(nèi)對患者的診斷 、 、處理等提出指導(dǎo)意見。8、 對 、危、 重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、 出院病歷一般應(yīng)在 天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過一周。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄 。三、判斷題 ( 每題 1分，共 20題，共 20分)1因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(X )5、實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48 小時(shí)內(nèi)審查、修改并

8、簽字以示負(fù)2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。(V)3、住院醫(yī) 師 上 、下午下班、八1.前未巡視病房。)(X)4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。(V)6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范 、江蘇省病歷書寫規(guī)范 (2003 年版)及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)( 09 版)要求進(jìn)行質(zhì)控。(X )9、病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院

9、病歷交病案室保 管。(V )10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷 中。(V )11、診斷不明確或療效較差的； 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重 大改變的； 病情危重，或需多科協(xié)作搶救的； 本地區(qū)罕見的疾病。 均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行 討論。(V )12、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 ( X )13、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、 手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可 能發(fā)生的意外及防范措施、 術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。(V )14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)

10、清理廢棄。(X )15、 對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后 , 可先送 ICU 治療。 (V )16、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄， 來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。( X )17、護(hù)士值班出現(xiàn)10 種 狀 況時(shí)不交班、不接班。(X)18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對”。(X )19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核 對。(X )20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型 等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符， 再次核對血液后才可輸血。(X )三、問答題(共 1 題， 10分)請說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答： 1 首診負(fù)責(zé)制； 2 三級醫(yī)師查房制度； 3疑難病例討論制度； 4 會診制度； 5 急危重病 人搶救制度； 6