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文檔簡介

1、第十八章內分泌及代謝疾病的藥物治療糖尿病二、甲狀腺功能亢進癥骨質疏松癥痛風第_節(jié)糖尿病定義：一種以高血糖為特征的常見內分 泌代謝性疾病。-般分為：I型糖尿病（胰島素依賴性）II型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）§1 ，寸 豊夸cno十離3-畑®ww明盤0畀<3( )f% _藥物治療（二）治療藥物的選用I型糖尿?。猴嬍晨刂坪瓦\動療法的基礎 上,立即用胰島素終身替代治療。n型糖尿病:正規(guī)飲食治療和運動鍛煉,仍不能達到滿意效果,開始藥物治療。肥胖型（首選雙弧類,其他口服降糖藥） 非肥胖型：su類,其他口服降糖藥£（二）治療藥物的選用肝腎功能不全時糖尿病的藥物治療：糖 尿病

2、合并肝功能不全,選用胰島素,待 肝功能恢復后,改口服藥;合并腎功能 能不全：格列奈類和部分格列酮類藥物老年人和兒童妊娠糖尿病糖尿病急性并發(fā)癥的藥物治療-糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物治療第三節(jié)骨質疏松癥骨量低下,骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。病因：激素調控：PTH ,骨化三醇、降鈣素一.病因.分類及發(fā)病機制分為三類：原發(fā)性（絕經(jīng)后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥）、繼發(fā)性和特發(fā)性營養(yǎng)因素 物理因素 免疫因素 遺傳因素士二、治療原則預防措施，阻止骨吸收加速，防止骨組織的穿孔性變化,戶外運動,攝入足量 的鈣，避免大量吸煙、飲酒和濃咖啡藥物治療()治療藥物分類1.骨吸收(骨分解代謝)抑制劑ZTI II = I(1 )性激素類：雌激素(抑制破骨/促進成骨)(2) 選擇性雌激素受體調節(jié)劑:雷洛昔芬(3) 雙磷酸鹽類：依替麟酸二鈉(4 )降鈣素類：與鈣劑,Vity合用(一)治療藥物分類2、骨形成促進劑(1) 氟化物(2 )甲狀旁腺素(PTH):特立帕肽3、促進骨礦化的營養(yǎng)素：鈣劑和VitD類(二)治療藥物的選用 1、原發(fā)性I型骨質疏松癥：(1) 雌激素制劑(2) 雙麟酸鹽類(3) 降鈣素類(4) 鈣制劑(5) 氟化物(二)治療藥物的選用2、原發(fā)性II型骨質疏松癥 (1)活化的VitD :骨化三醇

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