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1、For personal use only in study and research; not for commercial use糖尿病腎病護理常規(guī)【護理評估】1. 觀察白蛋白尿、蛋白尿、血尿、管型尿。2. 尿量、顏色、性狀變化。3. 注意觀察病人的血壓、水腫、尿檢結(jié)果及腎功能變化。4. 使用胰島素的病人,血糖、尿糖計算、胰島素的劑量?!咀o理措施】1. 提供一個安靜沒有感染的休養(yǎng)環(huán)境。2. 要注意飲食,以“限量保質(zhì)”為原則,以高生物效價的動物蛋白為主,早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入, 但應(yīng)注意充足熱卡的給予。 控制糖類和蛋白質(zhì)的攝入,合并有肝病、妊娠或生長發(fā)育期不宜過度限制蛋白。3. 應(yīng)注意適量的
2、運動,如氣功、太極拳、跑步等,注意運動的強度,保證充足的休息。4. 患者應(yīng)注意戒煙戒酒,按時吃藥,并注意有規(guī)律的生活。5. 輕病人注意勞逸結(jié)合,無高血壓,水腫不明顯,無腎功能損害,蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強體質(zhì),預(yù)防感染 ; 對水腫明顯,血壓較高病人或腎功能不全的患者,強調(diào)臥床休息,按病情給予相應(yīng)的護理級別。6. 監(jiān)測體重,每日 2次,每次在固定時間穿著相同衣服測量。7. 記錄 24小時出入量,限制水的攝入,水的攝入量應(yīng)控制在前一日尿量加500ml 為宜。8. 觀察尿量、顏色、性狀變化:有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗?zāi)虺R?guī)和尿比重 1次。9. 注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、
3、尿檢結(jié)果及腎功能變化:如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時報告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的處理。10. 注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化:注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。11. 密切觀察病人的生化指標(biāo):觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。12. 密切觀察病人的病情變化,監(jiān)測病人尿糖、蛋白尿、腎功能尿酮體、血鉀的變化,觀察病人呼吸的頻率和深度,有無庫斯曼氏呼吸,有無爛蘋果氣味,有無惡心嘔吐, “三多一少”癥狀是否加重等異常情況, 應(yīng)立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予處理。【健康指導(dǎo) 】1. 控制血糖在正常范圍內(nèi)。2. 控制血壓,限制鈉鹽的攝入,預(yù)防感染,增強機體抵抗力。3. 禁用對腎臟有毒性的藥物。4. 患者還應(yīng)注意定期進行檢測,并注意保持良好的心情。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'é tude et la recherche uniquementà de
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