第七章消毒與滅菌

1、第七章 消毒與滅菌 總1學(xué)時常用術(shù)語： 0.1學(xué)時1. 消毒 殺滅物體或環(huán)境中的病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。用以消毒的藥品稱為消毒劑。2. 滅菌 殺滅物體上所有微生物的方法。包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。3. 抑菌 抑制人體內(nèi)部或外部細(xì)菌生長繁殖的方法。常用的抑菌劑為各種抗生素。4. 防腐 體外防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法。用以防腐的藥品稱為防腐劑。5. 無菌 不存在任何活菌、多是滅菌的結(jié)果。 無菌操作 防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。第一節(jié) 物理消毒滅菌法 0.8學(xué)時一、熱力滅菌法高溫對細(xì)菌具有明顯的致死作用，因此最常用于消毒和滅菌。（

2、一） 干熱滅菌法 殺菌作用是通過脫水干燥和大分子變性。1. 焚燒 用于廢棄物品或動物尸體等2. 燒灼 用于微生物學(xué)實驗室的接種環(huán)、試管口等的滅菌。3. 干烤 利用干烤箱滅菌（160170ºC，2h） 適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品4. 紅外線 是一種0.71000m波長的電磁波，尤以110m波長的熱效應(yīng)最強。熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生。多用于醫(yī)療器械的滅菌。（二） 濕熱滅菌法最常用，效果優(yōu)于干熱滅菌法。理由：濕熱中細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)較易凝固變性濕熱的穿透力比干熱大濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在。1.巴氏消毒法 用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐熱成分不被破

3、壞的消毒方法。用于消毒牛乳、酒類（61.162.8ºC，30min或71.7ºC，1530s）。2. 煮沸法 100ºC，5min 殺死細(xì)菌繁殖體 100ºC，12h 殺滅細(xì)菌芽胞 常用于消毒食具、刀剪、注射器等。 水中加入2%碳酸氫鈉，既可提高沸點達(dá)105ºC，促進(jìn)殺滅細(xì)菌的芽胞，又可防止金屬器皿生銹。3. 流動蒸氣消毒法 利用1個大氣壓下100ºC的水蒸氣進(jìn)行消毒。 細(xì)菌繁殖體1530min可被殺滅。4. 間歇蒸氣滅菌法 利用反復(fù)多次的流動熱蒸氣間歇加熱以達(dá)到滅菌的目的。100ºC，1530min，37ºC孵箱

4、過夜*3次適用于一些不耐熱的含糖、牛奶等培養(yǎng)基。5. 高壓蒸氣滅菌法 滅菌效果最好。 見圖高壓蒸氣滅菌器是一個密閉、耐高壓蒸鍋。103.4kPa（1.05kg/cm2）溫度可達(dá)121.3ºC，1520min，可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。二、輻射殺菌法1. 紫外線 （1）波長240300nm的紫外線具有殺菌作用，其中以260266nm最強。（2）主要作用于DNA，形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡。（3）紫外線穿透力較弱，一般只用于手術(shù)室等的空氣消毒，或用于不耐熱物品的表面消毒。（4）紫外線對人

5、體皮膚、眼睛有損傷作用。2. 電離輻射 包括高速電子、射線和射線具有較高的能量和穿透力，對微生物有致死作用。常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。3. 微波 波長為11000mm的電磁波可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物質(zhì)，但不能穿透金屬表面。主要用于食品、非金屬器械、檢驗室用品、無菌室和病室中食品用具、藥杯及其他用品的消毒。三、濾過除菌法用物理阻流的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌，達(dá)到無菌的目的。所用的器具是濾菌器（薄膜濾菌器、玻璃濾菌器、石棉濾菌器、素陶瓷濾菌器）。 見圖主要用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌。四、超聲波消毒法不被人耳感受

6、的高于20kHz/s的聲波，稱為超聲波。超聲波可裂解多數(shù)細(xì)菌，尤其是G-菌。主要用于粉碎細(xì)胞，以提取細(xì)胞組分或制備抗原等。五、干燥和低溫抑菌法 見圖有些細(xì)菌的繁殖體在空氣中干燥時會很快死亡。低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，故常用作保存細(xì)菌菌種。為避免解凍時對細(xì)菌的損傷，可在低溫狀態(tài)下真空抽去水分，此方法稱為冷凍真空干燥法。該法是目前保存菌種的最好方法。第二節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法 0.05學(xué)時許多化學(xué)藥物能影響細(xì)菌的化學(xué)組成，物理結(jié)構(gòu)和生理活動，從而發(fā)揮防腐、消毒甚至滅菌的作用。殺菌機制：促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）、酸堿類、醛類；干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋

7、白與核酸的基團(tuán)，如某些氧化重金屬鹽類（低濃度）與細(xì)菌蛋白的-SH基結(jié)合；損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜，如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等能降低細(xì)菌菌膜和病毒包膜的表面張力并增加其通透性。一、消毒劑的主要種類（略）二、消毒劑的應(yīng)用（見P106）第三節(jié) 影響消毒滅菌效果的因素 0.05學(xué)時一、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間1. 理化性質(zhì)不同，對微生物的作用大小各異。2. 同一種消毒劑的濃度不同，其消毒效果也不同。一般消毒劑在高濃度時殺菌作用大（醇類例外）。3. 消毒劑在一定濃度下，對細(xì)菌的作用時間越長，消毒效果也愈好。二、微生物的種類與數(shù)量1. 不同微生物對不同化學(xué)消毒劑的敏感性不同。2. 同一消毒劑對不同微生物的殺菌效果不同。3. 微生物的數(shù)量越大，所需消毒的時間就越長三、溫度 消毒劑的殺菌作用實質(zhì)是化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)速度隨溫度升高而加快。因此，溫度升高可提高消毒效果。四、酸堿度 消毒劑的殺菌作用受酸堿度的影響。（