實習生心血管內(nèi)科出科考試及答案

1、實習生心血管內(nèi)科出科考試（共100道題，總分100.00分）學號 姓名學校 分數(shù)一、單選題A1 （每題只有一個正確答案.共40分，每小題1分）1、下列哪一種疾病可出現(xiàn)奇脈A、二尖瓣狹窄B、病毒性心肌炎C、原發(fā)性限制型心肌病D、原發(fā)性擴張型心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病2、下列哪項不屬于病毒性心肌炎的發(fā)病機制A、病毒的直接損害B、神經(jīng)激素受體異常C、細胞免疫D、細胞因子E、一氧化氮3、在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是A、二尖瓣脫垂B、風濕性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D、二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E、冠心病4、心絞痛的臨床表現(xiàn)中，與心肌梗死不同的是A、胸痛含服硝酸甘油可緩解B、常合并心律失常C、胸骨后疼

2、痛劇烈，持續(xù)時間較長D、心電圖無病理性Q波E、脈壓增大 5、變異型心絞痛時的心電圖表現(xiàn)為A、缺血區(qū)導聯(lián)顯示ST段壓低0 . 1 mVB、缺血區(qū)導聯(lián)ST段抬高伴對應導聯(lián)ST下移C、T波倒置0.2mVD、T波高聳E、頻發(fā)室性期前收縮6、5、V?、V3導聯(lián)出現(xiàn)梗死圖形，心肌梗死發(fā)生的部位多考慮為A、前間壁梗死B、右心室梗死C、前壁梗死D、下壁（膈面）梗死E、高側(cè)壁梗死7、右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是A、毛細血管濾過壓增高B、毛細血管通透性增加C、腎小球濾過率下降D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流障礙8、心電圖上能代表全部心室肌除極電位和時間變化的是A、QRS波群B、P-QRS 波C、QRS-T

3、波D、P-R間期E、Q-T間期9、主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A、胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、胸前區(qū)有開放拍擊音 10、下列哪項不引起局排血量心力衰竭?A、嚴重貧血B、甲狀腺功能亢進C、動靜脈痿D、腳氣病E、二尖瓣關閉不全11、女性,35歲,風心病史10年,近7天來因“感冒”后，心悸、氣促加重，心率 115次/分，心律絕對不齊，雙肺底可聞及濕性啰音，肝在肋下2cm,在下列治療 藥物中應選用那種最適宜A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黃D、普蔡洛爾E、利多卡因12、患者反復發(fā)作心悸不適，心電圖示P波消失

4、，F(xiàn)波頻率300次/min, QRS波 頻率75次/min。最可能的診斷是A、心房顫動B、心房撲動（4 ： 1傳導）C、房性陣發(fā)性心動過速（4 ： 1傳導）D、I【度【型房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯13、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，若發(fā)生心功能不全，最早出現(xiàn)的癥狀為A、咯血B、煩躁C、勞力性呼吸困難D、夜間哮喘E、嗜睡14、下列哪項有助于惡性高血壓的診斷？A、血壓明顯升高舒張壓130mmHgB、眼底出血、滲出、視乳頭水腫C、腎功能不全，可有心衰等D、病理改變以腎最明顯E、以上都是15、下列哪種藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑？A、非諾貝特B、辛伐他丁C、彈性酶D、不飽和脂肪酸E、煙酸16

5、、目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A、收縮壓60mHlHg和（或）舒張壓之95mmHgB、收縮壓40mHiHg和（或）舒張壓N90mmHgC、收縮壓N130mmHg和（或）舒張壓N90mmHgD、收縮壓60mmHg和（或）舒張壓之90mmHgE、收縮壓N140mniHg和（或）舒張壓295mmHg17、感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是A、腎功能不全B、細菌性動脈瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、腦栓塞18、男性，36歲，風心二尖瓣狹窄病人，伴快速房顫，呼吸困難，難以平臥，咳 白色泡沫樣痰，兩肺底有濕性啰音及哮鳴音，血壓110/70mmHg,用毛花比丙經(jīng) 靜脈注射，效果不顯著，采用下列何種藥物

6、為宜？A、腫肽嗪（肝苯噠嗪）B、硝酸甘油C、硝普鈉D、多巴胺E、腫肽嗪與多巴胺聯(lián)合應用19、一先天性心臟病病人，檢查證實為亞急性心內(nèi)膜炎，經(jīng)大劑量抗生素治療，體 重略有下降，但病人突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿，最可能的原因為A、抗生素治療失敗B、并發(fā)急性腎炎C、急性腎功能衰竭D、腎血管栓塞E、腎梗塞20、下列哪項是使用血管擴張劑的絕對適應證？A、二尖瓣狹窄B、肥厚梗阻性心臟病C、心包積液D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄21、急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)痛B、干咳、嘶啞C、呼吸困難D、吞咽困難E、煩躁不安22、患者，男，58歲。突然胸骨后劇痛1小時，伴心悸、氣短，診斷為急性前間 壁心

7、肌梗死，其特征性心電圖應見于A、Vi - V3B、II、III、VFC、V3-V5D、ViV5E、I、aVL、V823、以下哪項不能用于治療急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酊C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、毛花昔C（西地蘭）24、心房顫動時f波的頻率為A、300 600 次/分B、250 350 次/分C、350 600 次/分D、100 160 次/分E、250 600 次/分25、女，42歲，間歇性胸痛及活動后氣促6年，入院前發(fā)生昏厥，胸骨左緣第3、 4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音，心電圖II、川、aVF導聯(lián)有病理Q波.最 可能的診斷是A、陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功

8、能不全B、風心病，主動脈瓣狹窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、先心病室間隔缺損E、風心病二尖瓣病變伴腦梗塞26、心血管神經(jīng)癥的治療不包括以下哪項A、0受體阻滯劑B、運動鍛煉C、鎮(zhèn)靜劑D、擴張冠脈E、心理咨詢27、心電圖的基本圖形及等電位線消失，QRS-T波被波形一致且寬大整齊的大正 弦波替代，頻率200 250次/分，應考慮A、心房顫動B、心房撲動C、心室撲動D、心室顫動E、心搏驟停28、下列對心包積液的確定幫助不大的檢查是A、心臟X線片B、心電圖C、心臟X線透視D、周圍血象檢查E、超聲心動圖 29、病毒性心肌炎的主要病理改變是A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細胞浸潤C、心肌間質(zhì)的廣泛纖

9、維化D、附壁血栓E、心肌細胞壞死，遺留疤痕30、下列不屬于急進型高血壓（又稱“惡性高血壓”）特點的是A、好發(fā)于老年男性B、病情急驟發(fā)展C、舒張壓常30mmHgD、腎臟損害突出E、常因腎衰竭、腦卒中、心力衰竭而死亡31、心肌梗死病人合并消化性潰瘍，不宜選用下列哪種藥物治療？A、阿司匹林B、。阻滯劑C、鈣拮抗劑D、硝酸甘抽E、ACEI 類32、急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是A、美西律（慢心律）B、普魯帕酮（心律平）C、普蔡洛爾（心得安）D、奎尼丁E、維拉帕米33、以下哪項屬異位快速性心律失常？A、過早搏動B、竇性心律不齊C、交界區(qū)逸搏D、竇性心動過速E、心室自主心律

10、34、竇性P波的方向應該是A、除aVR導聯(lián)倒置外，其余導聯(lián)均應直立B、II、山、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立C、I、H、aVF、V4V(,導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置D、Vi導聯(lián)正負雙向，其余導聯(lián)均應直立E、I、aVLs ViV3導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立35、心絞痛發(fā)生的典型部位是A、胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)B、胸骨體下段之后C、心尖區(qū)D、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指E、橫貫前胸36、下列哪種情況最容易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎？A、風濕性二尖瓣或主動脈瓣輕、中度關閉不全B、重度二尖瓣狹窄伴心房顫動C、心力衰竭D、肥厚梗阻型心肌病E、慢性肺心病37、應用心電圖檢查不能直接解決的問題是A、判斷心律

11、失常類型B、了解冠脈供血狀況C、明確心肌梗死部位D、顯示心功能不全狀態(tài)E、觀察藥物對心臟的影響38、根據(jù)血流動力學的因素，患亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時，二尖瓣關閉不全的贅生 物部位應在A、二尖瓣關閉不全的心房面B、二尖瓣關閉不全的心室面C、二尖瓣瓣尖D、左心室的隔面E、主動脈根部 39、以下藥物哪種不宜用于治療第二度II型及第三度房室傳導阻滯?A、異丙腎上腺素B、阿替洛爾C、阿托品D、糖皮質(zhì)激素E、摩爾乳酸鈉40、下列哪項易導致容量負荷過重引起的心衰？A、局血壓B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈高壓D、二尖瓣關閉不全E、擴張型心肌病二、單選題A2 （每題只有一個正確答案.共41分，每小題1分）41、患者女

12、性，77歲。無癥狀。心電圖如圖所示，應診斷為A、二度【型竇房阻滯B、二度【型房室阻滯C、二度H型竇房阻滯D、二度I型房室阻滯E、竇性心律不齊42、女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動圖檢查診斷為風 濕性心臟瓣膜疾病，主動脈瓣重度狹窄伴輕度關閉不全，二尖瓣狹窄。下列不是其 心絞痛發(fā)生機制的是A、冠脈灌注壓降低B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄C、主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加E、肥厚心肌需氧增加 43、患者男，62歲。突感心前區(qū)疼痛，含硝酸甘油不緩解，心電圖檢查示：M V2的ST段弓背向上抬高，且有寬而深的Q波。其心肌梗死的部位是A、急性非Q波心

13、肌梗死B、急性心內(nèi)膜下心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性廣泛前壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死44、患者有風濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1。天，以下哪項處理最適當A、血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥B、先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)C、做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射青霉素D、做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素E、連續(xù)行3 5次血培養(yǎng)，然后靜脈應用青霉素45、男性35歲，勞累后心悸、氣促1年，下肢浮腫3月。查體：BP90/60mmHg,頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，第一心音減弱，心尖部聞及2/6級吹 風樣收縮期雜音。肝大。最可能的診斷是A、冠心病B、心肌炎C、風心病二尖瓣關閉不全D、擴張型心肌病E、肥

14、厚型心肌病A、完全性干擾性房室脫節(jié)B、高度房室阻滯C、二度1【型竇房阻滯D、三度房室阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動過速 47、男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然 胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗，恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率10。次/ 分,血壓86/70mmHg,最可能的診斷為A、糖尿病酮癥酸中毒B、不典型心絞痛C、低血糖D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死48、患者男，48歲。高血壓病史10余年，一周前突然出現(xiàn)頭痛，血壓200/ 130mmHg,診斷已明確,其發(fā)病機制是A、水鈉潴留B、腎素活性增高C、交感或者過度增高D、周圍血管痙攣E、腦血管自身調(diào)節(jié)紊亂 49、

15、男，65歲，高血壓病合并糖尿病，BP 180/ 100mmHg,心率65次/分，尿蛋 白（十）,血肌酊正常，選用下列哪類藥物降壓最合適A、ACEI制劑B、。受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、a受體阻滯劑A、正常心電圖B、右心室肥厚C、完全性左束支阻滯D、完全性右束支阻滯，左前分支阻滯E、完全性右束支阻滯 51、患者男，56歲。2周來晨練時行走300米左右即出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到 咽喉部，有緊縮感，持續(xù)510分鐘自行停止活動，休息約35分鐘后緩解， 近1周來自覺上一層樓即出現(xiàn)口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25年，高脂血 癥8年，糖尿病6年。對該患者下列藥物可作為首選的是A、阿司匹林B

16、、0-受體阻滯藥C、他汀類藥物D、低分子肝素E、速效救心丸52、男性，40歲，近曰出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視物模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是A、局血壓腦病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓病2級E、局血壓病3級53、一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，服用地高辛0 . 25mg/d,治療1個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物A、胸骨左緣34肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強C、夜間尿量增多D、心、電示ST段呈魚鉤樣斜形下移E、心率60次/分，節(jié)律規(guī)整54、男性，62歲，高血壓病史18年，平時血壓在160/lOOmm

17、Hg左右，突然出現(xiàn) 胸悶、氣短、咳嗽，端坐呼吸，血壓20。/lOOmmHg,治療應首選A、毛花若CB、映塞米C、硝普鈉D、氨茶堿E、美托洛爾 55、男性，78歲，反復暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)生、水腫及氣短。查 體：血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心 底部有二級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是A、局血壓腦病B、竇性心動過緩伴室性期前收縮C、完全性房室傳導阻滯D、第二度I型房室傳導阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導阻滯56、患者男，33歲。高血壓病史2年。突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，頭暈，心 悸，氣短。查體：血壓17。/135mmHg,眼底視

18、網(wǎng)膜出血，心電圖示左室肥厚伴 心肌勞損。其診斷是A、局血壓腦病B、良性高血壓（緩進型高血壓）C、高血壓危象D、惡性高血壓（急進型高血壓）E、腦出血57、患者，女性，35歲，風濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促， 左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅 細胞（+）,血沉36mm/h。最可能為A、風濕活動B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞58、患者男，54歲。心肌梗死后4個月復診，血壓145/90mmHg,心電圖V3V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高，心尖區(qū)有反常搏動?？赡艿脑\斷為A、梗死后綜合征B、心梗復發(fā)C、室壁瘤形成D

19、、乳頭肌功能不全E、心臟破裂先兆59、男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘至1小時不等。 查體：心率200次/分，律齊。心電圖：QRS波形正常，P波不能明確查見。診斷 為A、心房顫動B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性竇性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速60、患者，男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難， 口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時應首先進 行的操作是A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因61、患者，男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，

20、每次心慌均突然發(fā)生，持續(xù)半小時至 3小時不等。本次就診，聽診心率200次/分，心律齊，心電圖表現(xiàn)：QRS波群形 態(tài)正常，P波不明顯，考慮為A、快速心室率心房顫動B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速62、50歲男性，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，兩肺滿布高調(diào)哮鳴音，心率11。次/ 分、血壓15。/ 80mmHg,既往史不詳，應選用A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、尼可剎米63、患者男性，間斷性胸痛，氣促3個月，心電圖檢查有病理性Q波，除下列哪 種疾病外，均可出現(xiàn)以上表現(xiàn)A、急性心包炎B、冠心病65、患者男性，28歲。主動脈狹窄。心電圖如圖所示，應

21、診斷為A、前間壁心肌梗死B、左心室肥厚C、預激綜合征D、完全性左束支阻滯E、完全性右束支阻滯 66、男性，18歲，“感冒”后胸悶氣短、惡心嘔吐、心悸乏力、低熱。查體：T38 . 1, HR 120次/分,BP80/60mmHg,心音低鈍,心肌酶升高。該患者可 能的診斷是A、急性心包炎B、敗血癥C、心肌炎D、急性風濕性心臟炎E、擴張型心肌病67、男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168 / 95mmHg,心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪 種治療效果佳A、口服卡托普則B、口服地爾硫蕈C、靜注利多卡因D、口服美西律E、靜注美托洛爾，繼以口服

22、68、男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次 /分，血壓84/60mmHg,氣急、發(fā)絹、宜首選哪項治療措施A、靜脈注射毛花音CB、同步電擊除顫C、靜脈注射美托洛爾D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜注胺碘酮69、患者男性，59歲。因心悸持續(xù)1小時就診。心電圖如圖所示，應診斷為A、室上性心動過速B、房性心動過速C、心房撲動D、竇性心動過速E、非陣發(fā)性交界性心動過速 70、男性患者，62歲，原發(fā)性高血壓病史20年，近年來活動后氣喘，心電圖檢查 示：竇性心律，PR間期0.20s,電軸左偏，QRS電壓顯著增高，v6=3 . OmV, Svi+Rv5=4.7mV, Rael .

23、4mV,在R波為主的導聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低 及T波倒置，應診斷為A、前間壁心肌梗死B、左束支阻滯C、左心室肥大伴勞損D、左前分支阻滯E、雙心室肥大71、男性，76歲。反復咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、 間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)生、心率130次/分、心律不齊、雙肺散在濕啰音及哮鳴音、肝頸回流征陽性、雙下肢可凹性水腫。以下診 斷正確的是A、左心衰竭B、右心衰竭C、慢性腎炎D、慢性支氣管炎E、心肌梗死72、高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(+),最佳降壓藥為A、利尿劑B、P受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、內(nèi)受體阻滯劑73、男性,20

24、歲,運動員，身體健壯。體檢：血壓120/80mmHg,心率50次/ 分，心電圖示：竇性心動過緩。為初步判斷其竇性心動過緩是否為生理性，應讓其 做下列哪項動作后再測心率A、深吸氣B、深呼吸C、Valsalva' s 動作D、運動E、安靜休息74、患者，女性，35歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血2天，雙肺底少許濕啰 音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血，下列各項中最合適的處理是A、毛花若CB、氨苯蝶嚏C、吸氧D、硝苯地平E、硝酸甘油75、患者女，65歲。有高血壓病史8年。今日劇烈頭痛，眩暈，嘔吐。查體：無 肢體活動障礙，血壓200/120mmHg,意識模糊。應首先考慮的診斷是A、急進型高血壓B、腦血

25、栓形成C、高血壓性心臟病D、腦出血E、局血壓腦病 76、男性，65歲，突然失語，右側(cè)肢體偏癱，心電圖示：P波消失，代之以f波, R-R間距絕對不齊，心室率130次/分，心電圖診斷為A、房性心動過速 B、室性心動過速 C、竇性心動過速 D、快速房顫 E、室上性心動過速77、患者男性，45歲。反復發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半 小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖所示，應診斷為A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動C、竇性心動過速D、非陣發(fā)性心動過速E、室性心動過速78、女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動即出現(xiàn)胸悶、氣 短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。關于洋地黃類制劑，

26、下列哪項是正確的A、可靜脈注射西地蘭。. 2mg / dB、可口服地高辛。.25mg / dC、可大劑量口服地高辛D、禁止服洋地黃類制劑E、先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量 79、男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現(xiàn)心絞 痛，這類患者易發(fā)生A、心力衰竭 B、心律失常 C、室壁瘤 D、再梗死 E、栓塞80、患者男性，63歲。冠心病史，近來發(fā)生暈厥2次。住院期間發(fā)生阿-斯綜合 征，并記錄到心電圖，如圖所示，應診斷為A、心室撲動B、心室顫動C、扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D、WPW綜合征E、雙向性心動過速81、男性被評估者，47歲，自覺胸悶，心電圖顯示，竇性心律，頻率84次

27、/ min, P-P間期規(guī)則；P-R間期固定，為0 . 14 s,房室傳導比例為4 ： 3和3 ： 1, 應考慮為A、二度【型竇房阻滯B、二度【型房室傳導阻滯C、二度H型竇房阻滯D、二度H型房室傳導阻滯E、竇性心律不齊三、共用選項題（每題子題只有一個或多個正確答案，共1。分，每小題1分）82、 （82.1至82.2題共用以下選項）A、革蘭陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌82.1、 急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌為82.2、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌為83、 （83.1至83.2題共用以下選項）A、近3個月內(nèi)勞累誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸

28、甘油的需求增加 B、心絞痛發(fā)作與體力活動無關，可出現(xiàn)短暫ST段抬高C、心絞痛的發(fā)作與勞累有關，其性質(zhì)在13個月內(nèi)無改變D、既往無心絞痛或心肌梗死病史，近12個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛E、勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛83.1、 穩(wěn)定型心絞痛83.2、 惡化型勞累性心絞痛84、（84.1至84.2題共用以下選項）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度I型房室傳導阻滯C、第二度H型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯1.1, . P波與QRS波群完全無關，P波頻率QRS頻率1.2, , PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期0.20秒85、 （85.1至85.2題共用以下選項）A、Ca?

29、+內(nèi)流增加B、細胞內(nèi)K+濃度降低C、螺內(nèi)酯D、引起局尿酸血癥E、吠塞米85.1, 長期應用嚷嗪類利尿劑除可由低血鉀引起各種心律失常外，還可導致85.2, 與嚏嗪類利尿劑或伴利尿劑合用能加強利尿并減少鉀丟失的藥物是86、 （86.1至86.2題共用以下選項）A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、四聯(lián)律D、成對的室性期前收縮E、成串的室性期前收86.1, 每個竇性搏動后發(fā)生二次室性期前收縮的是86.2, 每兩個賣性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮的是四、共用題干題（每題子題只有一個或多個正確答案，共9分，每小題1分）87、 （87.1至87.3題共用以下描述）患者，女性，29歲，不明原因發(fā)熱2個月，使用多種抗生素治療

30、無效。查體：聽 診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。87.1, 哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎A、擴張型心肌病B、風濕性心瓣膜病C、冠心病D、肺源性心臟病E、先天性心 臟病室間隔穿孔87.2, 抽取血培養(yǎng)的最佳時間是A、第1曰間隔1小時采血1次，共3次，體溫升高時采血B、第1曰間隔1小時 采血1次，共3次，無需體溫升高時采血C、入院后3小時內(nèi)，每隔1小時采血1 次' 共3次D、停用抗生素3天后，體溫升高時采血E、停用抗生素2 7天后， 無需體溫升高時采血87.3, 血培養(yǎng)結(jié)果陽性，最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、表皮 葡萄球菌88、 (88.1至88.3題共用以下描述)女性，28歲，風心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個 月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/ 分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并 可及舒張期雜音。胸骨左緣2 4肋間2/6級收縮期雜音.P2亢進，心電圖示心房 顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)。88.1, 本例心臟瓣膜病應診斷為A、二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺