普通膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃

1、（關(guān)節(jié)清理術(shù)、半月板修整-修補術(shù)、滑膜切除術(shù)、內(nèi)固定取出術(shù)等）術(shù)后6周內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練計劃訓(xùn)練方案訓(xùn)練時間/頻次日訓(xùn)練次數(shù)1、術(shù)后即刻行完全負(fù)重2、下地前后擺腿（或正步走）一股四頭肌等長收縮一直腿抬高10"*302次3、提踵訓(xùn)練10"*302次4、伸膝（壓腿）訓(xùn)練15分鐘2次5、主動屈膝訓(xùn)練（0°1200）15分鐘2次6、騎固定自行車15分鐘2次股四頭肌等長收縮：股四頭肌在大腿的前側(cè)半，伸直膝關(guān)節(jié)，有意繃緊大腿肌肉，可實現(xiàn)等長收縮。直腿抬高：仰臥于床上，伸直膝關(guān)節(jié)，抬起下肢與床面成30°角，堅持10秒鐘后放下，反復(fù)進(jìn)行。提踵訓(xùn)練：即踞腳尖訓(xùn)練。伸膝訓(xùn)練：坐地板

2、或者較硬的床上，足跟后墊軟墊或折疊毛巾，在膝關(guān)節(jié)正上方先放枕頭或者軟墊，再在其上方加載1020kg重物（米袋、沙袋、啞鈴等），至膝后側(cè)能貼近地板或者床板；維持下壓15分鐘固定自行車：能騎而不行走，利用健身器上的配置，或者翻轉(zhuǎn)使用兒童自行車。10*30指每組該動作重復(fù)3D次，每次該動作維持10秒鐘。7訓(xùn)練點腿抬高訓(xùn)練方案訓(xùn)練時間/頻次日訓(xùn)練次數(shù)1、伸膝抗阻10"*302次2、0°450半蹲（雙腿一單腿）10"*302次3、踏矮凳30次2次4、慢跑30分鐘2次5、騎普通自行車30分鐘2次伸膝抗阻：坐在椅凳上或者床邊，在腳躁上掛2斤重物，雙手抱大腿，緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，隨后

3、放下，反復(fù)進(jìn)行。重物分量可增加至5kg。0。一45°半蹲：完全伸膝稱為0°,大腿和小腿成角135°稱為45°（大腿和小腿延伸線的成角）。站立于地，逐漸下蹲，至450后維持半蹲10秒鐘，隨后站起，反復(fù)進(jìn)行。開始時雙膝負(fù)重，隨后將健腿提起，患腿單腿進(jìn)行。踏矮凳：上矮凳時，患肢踏上矮凳，健肢跟進(jìn)；下矮凳時，健肢踏下臺階，患肢跟進(jìn)。矮凳可由低到高。0°T5。耦踏矮凳第412個月康復(fù)訓(xùn)練計劃中老年人訓(xùn)練方案訓(xùn)練時間/頻次日訓(xùn)練次數(shù)1、0°45°半蹲10"*302次2、踏矮凳30次2次3、慢跑1530分鐘2次4、騎普通自行車1

4、530分鐘2次5、游泳60分鐘每周2次普通膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的主要反應(yīng)疼痛關(guān)節(jié)鏡手術(shù)盡管是微創(chuàng)手術(shù)，但是畢竟有一定的創(chuàng)傷，會產(chǎn)生相應(yīng)的創(chuàng)傷反應(yīng)而引起疼痛。有一些關(guān)節(jié)鏡手術(shù)盡管從外表看只有幾個小洞，關(guān)節(jié)內(nèi)卻有很大的創(chuàng)面，如關(guān)節(jié)鏡下滑膜全切或者大部分切除術(shù)，術(shù)后疼痛較劇。一些特殊體質(zhì)的人，.有可能產(chǎn)生劇烈疼痛反應(yīng)。患者主要表現(xiàn)為術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)過敏，影像學(xué)檢查骨代謝異常。這類患者占極少數(shù)，但體會到的劇烈疼痛可能要持續(xù)數(shù)年，甚至終生。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的疼痛反應(yīng)主要為兩種形式。大部分人為術(shù)后即刻發(fā)作類型，隨后逐漸緩解；小部分人為遲發(fā)型，術(shù)后即刻無明顯疼痛，隨后慢慢加重，再逐漸消退?；顒佣仁芟尥鈧褪中g(shù)后，關(guān)節(jié)周

5、圍軟組織的水腫和纖維化、關(guān)節(jié)囊和肌肉順應(yīng)性降低、關(guān)節(jié)粘連都會造成活動度受限，克服疼痛進(jìn)行鍛煉是避免最終活動度受限的根本方法。個別患者可能需要行關(guān)節(jié)清理或者松解手術(shù)來改善最終活動度。腫脹關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，關(guān)節(jié)液體的產(chǎn)生能力增加，吸收能力降低或者停止，膝關(guān)節(jié)會產(chǎn)生腫脹、積液反應(yīng)?；颊邥械剿嵬?，膝關(guān)節(jié)完全伸直、深屈時感到不適并受限，行走、上下樓梯活動受限。普通關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，關(guān)節(jié)腫脹、積液反應(yīng)持續(xù)時間因人而已。一般來說，何時患者關(guān)節(jié)液的吸收能力恢復(fù)，與產(chǎn)生能力達(dá)到平衡，何時關(guān)節(jié)的腫脹、積液反應(yīng)消退。該反應(yīng)持續(xù)時間一般為：青少年：03個月；中年：312個月；老年：624個月；更年期女性：1224個月，個別患者反應(yīng)數(shù)年至更年期結(jié)束?；顒訒r彈晌主要由于外傷和手術(shù)后，關(guān)節(jié)周圍軟組織的水腫和纖維化、以及某些部位的疤痕增生引