上肢運動基礎知識

1、上肢運動基礎知識大連市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科李永肩關節(jié)胸鎖關節(jié) 是唯一直接連接上肢與胸廓的關節(jié)；當臂上舉90時，胸鎖關節(jié)到達最大范圍的上舉時，這時即發(fā)生軸的旋轉。肩胸關節(jié)（肩胛胸廓關節(jié)）肩關節(jié)復合體在肩胛骨的表現肩關節(jié)的韌帶肩關節(jié)的運動作用于肩復合體的肌使肩胛骨上提的作用肌 包括斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌 使肩胛骨下降的作用肌包括斜方肌下部，前鋸肌下部、胸小肌、鎖骨下肌使肩胛骨前伸（外展）的作用肌胸小肌、前鋸肌使肩胛骨后縮（內收）的作用肌斜方肌、菱形肌使肩胛骨上回旋的作用肌斜方肌上部肌束、下部肌束、前鋸肌下部肌束使肩胛骨下回旋的作用肌菱形肌、胸小肌作用于肩復合體的肌使肩關節(jié)屈的作用肌包括胸大

2、肌骨部肌束、喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二頭肌等使肩關節(jié)伸的作用肌包括三角肌后部肌束、肱三頭肌長頭、背闊肌、岡下肌、小圓肌和大圓肌等使肩關節(jié)外展的作用肌三角肌、岡上肌使肩關節(jié)內收的作用肌包括胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌 使肩關節(jié)旋內的作用肌包括三角肌前部肌束、胸大肌、背闊肌、大圓肌和肩胛下肌使肩關節(jié)旋外的作用肌包括三角肌后部肌束、岡下肌和小圓肌肘關節(jié)(1)肱尺關節(jié)肱尺關節(jié) 肱骨滑車肱骨滑車 尺骨滑車切跡尺骨滑車切跡(2)肱橈關節(jié)肱橈關節(jié) 肱骨小頭肱骨小頭 橈骨頭的關節(jié)凹橈骨頭的關節(jié)凹(3)橈尺近側關節(jié)橈尺近側關節(jié) 橈骨環(huán)狀關節(jié)面橈骨環(huán)狀關節(jié)面 尺骨橈切跡尺骨橈切跡肘關節(jié) (1

3、)橈側副韌帶橈側副韌帶 (2)尺側副韌帶尺側副韌帶 (3)橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關節(jié)的運動 肱尺關節(jié)肱尺關節(jié) （1）屈伸）屈伸 肱橈關節(jié)肱橈關節(jié) （2）旋轉）旋轉 橈尺近側關節(jié)橈尺近側關節(jié) 運動肘關節(jié)的作用肌運動肘關節(jié)的作用肌屈肘關節(jié)的肌肉：屈肘關節(jié)的肌肉：肱肌、肱二頭肌、肱橈肌和旋前圓肌伸肘關節(jié)的肌肉：伸肘關節(jié)的肌肉：肱三頭肌和肘肌肘關節(jié)旋前的肌肉：肘關節(jié)旋前的肌肉：旋前圓肌、旋前方肌和肱橈肌肘關節(jié)旋后的肌肉：肘關節(jié)旋后的肌肉：旋后肌、肱二頭肌和肱橈肌橈腕關節(jié)組成：關節(jié)窩:橈骨的腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤組成關節(jié)頭:腕側近側列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）組成橈腕關節(jié)的輔助結構橈腕關節(jié)的輔

4、助結構腕橈側副韌帶腕橈側副韌帶 腕尺側副韌帶腕尺側副韌帶從內外兩側加固關節(jié)，并限制手過度外展從內外兩側加固關節(jié)，并限制手過度外展或內收的功能或內收的功能橈腕關節(jié)的輔助結構橈腕關節(jié)的輔助結構橈腕背側韌帶橈腕背側韌帶橈腕掌側韌帶橈腕掌側韌帶從關節(jié)的前后方加固關節(jié)，并限制手過度伸或屈的功能從關節(jié)的前后方加固關節(jié)，并限制手過度伸或屈的功能橈腕關節(jié)的運動橈腕關節(jié)的運動 1、屈伸運動、屈伸運動 2、外展內收運動、外展內收運動 橈腕關節(jié)運動特點橈腕關節(jié)運動特點關節(jié)運動幅度大關節(jié)運動幅度大關節(jié)屈的幅度大于伸關節(jié)屈的幅度大于伸手的內收幅度大于外展手的內收幅度大于外展腕骨間關節(jié)腕骨間關節(jié)包括三組關節(jié)近側列腕骨間關

5、節(jié) 遠側列腕骨間關節(jié) 由相鄰接的腕骨間構成，均屬平面關節(jié)，只能微動 腕中關節(jié) ：由近側列三個腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和遠側列腕骨（大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨）組成，屬于球窩關節(jié)腕骨間的關節(jié)和橈腕關節(jié)合稱為手關節(jié)前臂肌前群 前臂肌群共有9塊肌肉，分為3層。 （1）淺層：有5塊，從橈側到尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌 （2）中層：只有指淺屈肌 （3）深層：橈側為拇長屈肌、尺側為指深屈肌、旋前方肌前臂肌前群前臂肌后群尺側腕尺側腕伸肌伸肌 小小指伸肌指伸肌指伸指伸肌肌橈側腕橈側腕短伸肌短伸肌橈側腕橈側腕長伸肌長伸肌旋后肌旋后肌拇長展肌拇長展肌拇短伸肌拇短伸肌 拇長伸

6、拇長伸肌肌 示指示指伸肌伸肌運動手關節(jié)的作用肌1使橈腕關節(jié)屈的作用肌使橈腕關節(jié)屈的作用肌按位置屬于前臂前群肌，由橈側向尺側依次排列按位置屬于前臂前群肌，由橈側向尺側依次排列3層層一層：一層：橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌二層：二層：指淺屈肌、拇長屈肌三層：三層：指深屈肌2使橈腕關節(jié)伸的作用肌使橈腕關節(jié)伸的作用肌按位置屬于前臂肌的后群肌，分為淺層和深層按位置屬于前臂肌的后群肌，分為淺層和深層淺層由橈側向尺側依次有：橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌和尺側腕伸肌淺層由橈側向尺側依次有：橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌和尺側腕伸肌深層有拇短伸肌、拇長伸肌等深層有拇短伸肌、拇長伸肌等運動手關節(jié)的作用

7、肌3使橈腕關節(jié)內收的作用肌使橈腕關節(jié)內收的作用肌屬于前臂肌。包括尺側腕屈肌和尺側腕伸肌4使橈腕關節(jié)外展的作用肌使橈腕關節(jié)外展的作用肌屬于前臂肌。包括橈側腕屈肌、橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌等運動手指的手外肌運動手指的手外肌 1. 使指屈的作用肌使指屈的作用肌 包括指深屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌、拇短屈肌、小指短屈肌、 2. 使指伸的作用肌使指伸的作用肌 包括指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇短伸肌、拇長伸肌 3. 使指外展的作用肌使指外展的作用肌 包括拇長展肌、拇短展肌、小指展肌 4. 使指內收的作用肌使指內收的作用肌 5. 形成對掌運動的作用肌形成對掌運動的作用肌運動手指的手固有肌運動手指的手固有肌1. 使指屈的作用肌使指屈的作用肌 拇短屈?。ㄍ猓?、小指短屈肌（內）、蚓狀?。ㄖ校?. 使指伸的作用肌使指伸的作用肌3. 使指外展的作用肌使指外展的作用肌拇短展肌（外）、小指展?。▋龋⒐情g背側?。ㄖ校?. 使指內收的作用肌使指內收的作用肌拇收肌（外）、骨間掌側?。ㄖ校?. 形成