土地整理工程資料全套表格(最新版)

1、附錄一施工監(jiān)理用表A類表目錄A001 工程開工報(bào)審表A002 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A003 施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表A004 施工測(cè)量放線報(bào)審表A005 建筑材料報(bào)審表A006 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表A007 工程構(gòu)配件報(bào)審表A008 復(fù)工申請(qǐng)表A009 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表A010 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A011 延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表A012 監(jiān)理通知回復(fù)單A013 工程竣工報(bào)驗(yàn)單A014 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單A015 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表A016 （）月付款報(bào)審表A017 工程變更單A018分部工程開工申請(qǐng)單A019隱蔽工程檢驗(yàn)記錄SG-A001工程開工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)

2、：致：蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部我方承擔(dān)的 蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段工程，已完成了以下各項(xiàng)工作。一、施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批二、勞動(dòng)力按計(jì)劃已就緒三、機(jī)械設(shè)備已就緒四、管理人員全部到位五、開工前各種手續(xù)辦妥（見附件）六、質(zhì)量管理，技術(shù)管理制度已制定特此申報(bào)開工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。SG-A002施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱 ：編號(hào)：致：蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目

3、二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)上蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)， 請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位項(xiàng)目部（公章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ：日 期：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：1、同意2、不同意3、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：日期：年月日總監(jiān)理工程師審查意見：1、同意2、不同意3、按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充后并于月日前報(bào)來。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：年 月 日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，連同施工組織設(shè)計(jì)一并送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單

4、位各留一份。SG-A003工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部茲報(bào)上蒲江縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃） ，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。編制說明：附件：計(jì)劃表承包單位（公章）：編制人（簽字）：日期：年月日項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日監(jiān)理工程師審查意見：1、同意2、不同意3、應(yīng)補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：日期：年 月 日總監(jiān)理工程師（簽字）日期：年 月 日抄報(bào)：本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A004施工測(cè)量放線報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致蒲江

5、縣長(zhǎng)秋鄉(xiāng)高韓村、古佛村土地整理項(xiàng)目二標(biāo)段項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)合同要求，我們已完成土地整理 工程的施工放線，工作清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量及放線資料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） ：工程或部位名稱放樣內(nèi)容放線員（簽字）：備注U 型槽U 型槽U 型槽磚砌溝渠監(jiān)理工程師審查意見 ：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫，一式三份，送監(jiān)理單位審查，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A005建筑材料報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方于年月檢結(jié)果報(bào)上。附件： 1、材料出廠質(zhì)量證明書土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部日進(jìn)場(chǎng)的工作材料如下，現(xiàn)將

6、質(zhì)量證明文件及自（）2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告（）承包單位項(xiàng)目部（公章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地用途材料規(guī)格本批材料數(shù)量施工試樣來源單位取樣地點(diǎn)、日期的試試驗(yàn)日期驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)見證取樣人簽字專業(yè)監(jiān)理工程師意見（附審查報(bào)告）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：日期：年月日總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A006主要工程設(shè)備選型報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致 :土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)編號(hào)為設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購(gòu)買下列設(shè)備，請(qǐng)予認(rèn)可。承包單位項(xiàng)目部（公章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日設(shè)備名稱型

7、號(hào)規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：日期：年 月 日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A007工程構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程構(gòu)配件數(shù)量如下 （見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位；，請(qǐng)予以審核。附件： 1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程構(gòu)配件， 符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求， 同意進(jìn)場(chǎng)，使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：

8、日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A008復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部鑒于時(shí)停工通知單工程的停工因素（見工程暫號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審定意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A09工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：變更項(xiàng)目申請(qǐng)日期年月日要求批復(fù)日期年月日項(xiàng)目名稱原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后的數(shù)量變工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)

9、合計(jì)更后的工程量變及更理情由況勞及動(dòng)工力程主增要減設(shè)情備況材料填表人（簽字） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） ：日期：年月日監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章） ：專業(yè)監(jiān)理工程師 （簽字）：總監(jiān)理工程師 （簽字）：日期：年月日建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位（公章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：日期：年月日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位代表（簽字） ：日期：年月日本表由承包企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份SG-A010費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)施工合同條款的原困，我方要求索賠金額（大寫）索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：條的規(guī)定，由于，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目部（

10、公章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A011延長(zhǎng)工期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于的原困，要求延長(zhǎng)工期天，即竣工工期從原來的年月日延長(zhǎng)到年月日 （包括已延長(zhǎng)工期在內(nèi)） 。請(qǐng)予以批準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算：1、合同工期：2、實(shí)際工期3、工期延長(zhǎng) =實(shí)際工期合同工期附件：申報(bào)單位（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A012監(jiān)理通知回復(fù)單編號(hào)：工程名稱日期致 _監(jiān)(理單位 )：我方接到第()號(hào)監(jiān)理通知后，已按要求完成了工

11、作，特此回復(fù)，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱：復(fù)查意見：項(xiàng)目經(jīng)理 (簽字)：監(jiān)理工程師 (簽字 )：日期：監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師 (簽字 )：日期：注：本表由承包單位填報(bào)，監(jiān)理單位、承包單位各存一份SG-A013工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日審查意見：總監(jiān)理工程師日期：年月日0本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A014工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部年月日時(shí)在工程施工中，發(fā)生的工程質(zhì)量問題（事故）。報(bào)

12、告如下：1、經(jīng)過情況及原因的初步分析：2、性質(zhì)：3、造成損失及人員傷亡：損失金額萬元，傷人，亡人。4、補(bǔ)救措施及初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，再另作詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案待審查。承包單位：（蓋章）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日日期：年月日抄報(bào)：本表一式四份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理簽收后建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位各留一份，重大質(zhì)量事報(bào)質(zhì)監(jiān)站。SG-A015工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部于年月日時(shí)在施工中，發(fā)生的問題（事故）。已于月日提出工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單 。現(xiàn)提出處理方案

13、，請(qǐng)予審查。附件： 1、工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告2、工程質(zhì)量事故處理方案承包單位（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年月日設(shè)計(jì)單位審查意見：總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：設(shè)計(jì)人（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）日期：年月日日期：年月日抄報(bào)：本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A016（）月付款報(bào)審表施工單位：編號(hào)：工程名稱致土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部茲申報(bào)年月份完成的工程量及按照合同約定應(yīng)撥付的工程進(jìn)度款，請(qǐng)予以核定，附件：月完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包單位項(xiàng)目部（章） ：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） ：日期：年月日經(jīng)審查，第標(biāo)段年月份實(shí)際撥付工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù)元監(jiān)理單位

14、核定差額數(shù)元本次應(yīng)計(jì)工程價(jià)款元×合同約定進(jìn)度款撥付比例實(shí)際撥付工程進(jìn)度款元（大寫人民幣萬元）統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目名稱單申報(bào)數(shù)量核定表序號(hào)位數(shù)量單 價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)（元）合價(jià)（元）（元）（元）合計(jì)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。SG-A017工程變更單工程名稱：編號(hào)：致：土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部由于原因；茲提出工程變更（內(nèi)容見附件） ，請(qǐng)予以審批。附件：承包單位項(xiàng)目部（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：年 月 日設(shè)計(jì)單位（簽章）年 月 日監(jiān)理單位（簽章）年 月 日建設(shè)單位（簽章）年 月 日本表一式三份，建設(shè)、

15、施工、監(jiān)理單位各留一份。SG-A018分部（分項(xiàng)）工程開工申請(qǐng)單編號(hào)：說明：一式四份報(bào)送監(jiān)理部，簽收后返回申請(qǐng)單位兩份。SG-A019申請(qǐng)開工分部 （分項(xiàng)）工程或工程部位分部（分項(xiàng)）工程編碼申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期年月 日至年 月 日序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)、措施、計(jì)劃交底2主要施工齊備、機(jī)具到位3施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施到位施工4建筑材料、成品或半成品報(bào)驗(yàn)合格準(zhǔn)備工作5勞動(dòng)組織及人員組合安排完成檢查6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒記錄7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工作就緒8910附件 目 分部（分項(xiàng)）工程施工措施計(jì)劃錄分部（分項(xiàng)）工程施工進(jìn)度表本項(xiàng)工程開工條件已經(jīng)具

16、備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng)日期開工。承建監(jiān)理部（處）：?jiǎn)挝簧陥?bào)單位：監(jiān)理機(jī)構(gòu)申報(bào)簽收記錄記錄簽收人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日日期：年月日隱蔽工程檢驗(yàn)記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)工圖號(hào)程名稱隱蔽日期隱蔽部位、內(nèi)容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收記錄有關(guān)測(cè)試材料名稱測(cè)試結(jié)果證、單編號(hào)備注附圖具體見設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)圖參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：本表一式三份：建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份B 類表目錄B001 工程暫停令B002 監(jiān)理備忘錄B003 監(jiān)理工程師通知單B004 會(huì)議記錄B005 費(fèi)用索賠審批表B006 工程最終延期審批表B007 旁站監(jiān)理記錄表B008 施工監(jiān)理日志B

17、009 工程簽證單B010 分部分項(xiàng)工程交工證書B011 分部工程開工令B012 合同 ( 項(xiàng)目 ) 開工令B013 工程款支付證書JL-B001工程暫停令工程名稱：編號(hào)：致：由于：原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下列要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B002監(jiān)理備忘錄工程名稱：致：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日抄報(bào)本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B003監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào)：致：事

18、由：內(nèi)容：要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日 期：年 月 日（主要監(jiān)理通知由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)）本表一式三份、建設(shè)、承包、監(jiān)理單位各留一份JL-B004（）會(huì)議記錄工程名稱：主持人會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議日期會(huì)議主要內(nèi)容簽到者工作單位職務(wù)電話本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫JL-B005費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第號(hào)）索賠（大寫），經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）。不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） ：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由建設(shè)單位填寫一式三份，建設(shè)

19、、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B006工程最終延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評(píng)估：最終同意工期延長(zhǎng)日歷天。使竣工日期從原來的年月日延遲到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。JL-B007旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：日期及氣候：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注施工企業(yè)：監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目

20、經(jīng)理部：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：質(zhì)檢員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日年月日J(rèn)L-B008土地開發(fā)整理項(xiàng)目施工監(jiān)理日志工程名稱：監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字） ：（年月日年月日）施工監(jiān)理日志日期年月日天氣專業(yè)施工情況存在問題（包括工程進(jìn)度與質(zhì)量： ）處理情況：其它（包括安全、停止等情況）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理（簽字）：JL-B009工程簽證單工程名稱：編號(hào)：內(nèi)容：項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：（蓋章）（蓋章）（蓋章）年月日年月日年月日J(rèn)L-B010分部分項(xiàng)工程交工證書工程名稱：標(biāo)段合同 編號(hào)：下列施工作業(yè)已完成，現(xiàn)申請(qǐng)交工報(bào)驗(yàn)：1、工程部位：2、質(zhì)量保證資料：時(shí)間年月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)

21、理簽字：監(jiān)理工程師收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理工程師評(píng)語(yǔ) ：總監(jiān)理工程師：年月日J(rèn)L-B011分部工程開工令工程名稱：土地整理項(xiàng)目編號(hào)：致：你方年 月日?qǐng)?bào)送的你方從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)，現(xiàn)已經(jīng)通過審核。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章） ：監(jiān)理工程師（簽字） ：日 期：2007 年月日今已收到分部工程開工令。承包單位（章） ：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期年月日J(rèn)L-B012合同（項(xiàng)目）開工令（監(jiān)理 合開工號(hào)）合同名稱：合同編號(hào)致：你方年月日?qǐng)?bào)送的工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)，已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。本開工令確定此合同項(xiàng)目的實(shí)際開工日期為年月日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：年月日今已

22、收到合同項(xiàng)目開工令。承包人項(xiàng)目經(jīng)理日期年月日J(rèn)L-B013工程款支付證書編號(hào)：工程名稱日期致_ （項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位）：經(jīng)審核（承包單位）的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共計(jì)（大寫）_，（小寫）_，請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。附件：1承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。合同額申報(bào)數(shù)核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至上期末至本期合計(jì)支付合計(jì)支付項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位審查意見：總監(jiān)理工程師 (簽字 )：負(fù)責(zé)人 (簽字 )：日期：日期：注：本表項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。C 類表目錄CO01

23、項(xiàng)目工程施工質(zhì)量評(píng)定表C002單位工程質(zhì)量評(píng)定表C003分部工程質(zhì)量評(píng)定表C004地基驗(yàn)槽記錄COO5砌體工程質(zhì)量評(píng)定表C006土地平整 (坡改梯 )工程質(zhì)量評(píng)定表C007排水溝渠及U 型槽工程質(zhì)量評(píng)定表C008水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評(píng)定表C009管涵工程質(zhì)量評(píng)定表C010土石方路基現(xiàn)場(chǎng)工程質(zhì)量評(píng)定表C011水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量評(píng)定表C012涵洞基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)定表C013抹灰工程質(zhì)量評(píng)定表C014田間道手?jǐn)[片石工序質(zhì)量評(píng)定表C015泥結(jié)碎石路面面層質(zhì)量評(píng)定表CO16 瀝青表處路面質(zhì)量評(píng)定表JL-C001土地整理項(xiàng)目工程施工質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)：號(hào)工程項(xiàng)目名稱工程等級(jí)建設(shè)地點(diǎn)主要工程量開工、竣

24、工日期項(xiàng)目法人設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位評(píng)定日期序單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)單位工程備個(gè)數(shù)其中合格合格率個(gè)數(shù)其中合格單位工程名稱合格率注號(hào)( 個(gè))( 個(gè) )(%)( 個(gè))( 個(gè))質(zhì)量等級(jí)(%)12345678910單元工程、分部工程合計(jì)評(píng)定結(jié)果施工單位意見：地勘單位意見：設(shè)計(jì)單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：工程質(zhì)量等級(jí)：工程質(zhì)量等級(jí)：評(píng)定人：復(fù)核人：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：接收單位意見：工程質(zhì)量等級(jí)：工程核定等級(jí)：復(fù)核人：核定人：負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人：JL-C002土地整理項(xiàng)目單位工程質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱開工日期分部工程名稱竣工日期施工單位評(píng)定

25、日期質(zhì)量等級(jí)序號(hào)分部工程名稱合 格優(yōu)良（個(gè)）（個(gè)）12345678分部工程共個(gè)，合格個(gè)，優(yōu)良率% ，其中主要分部工程合格率原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量號(hào)備注%外觀質(zhì)量應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)質(zhì)量地勘單位意見：設(shè)計(jì)單位意見：監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見等級(jí)：等級(jí)等級(jí)：等級(jí)：等級(jí)：評(píng)定人：復(fù)核人：設(shè)計(jì)代表：復(fù)核人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：JL-C003分部工程質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)：號(hào)工程項(xiàng)目名稱建設(shè)單位單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評(píng)定日期項(xiàng)次單元工程類別工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)注良個(gè)數(shù)12

26、345合計(jì)主要 ( 重要、關(guān)鍵 )單元工程施工單位自評(píng)意見地勘單位意見工程質(zhì)量等級(jí)：工程質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)檢部門評(píng)定人：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位意見監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見工程質(zhì)量等級(jí)：工程核定等級(jí)：工程核定等級(jí)：設(shè)計(jì)代表：核定人：核定人：負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：JL-C004地基驗(yàn)槽記錄施工單位：工程名稱及部位驗(yàn)收日期年月日基壁土層分布情況及走向（附示意圖）槽底土層、巖層或地基處理后的情況基坑實(shí)際尺寸長(zhǎng)：米，寬 ：米，深：米，底標(biāo)高：米驗(yàn)收情況及結(jié)論意見勘察單位設(shè)計(jì)單（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）位（項(xiàng)目結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字）年月日年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字）（項(xiàng)目總監(jiān)簽字）（現(xiàn)場(chǎng)代表簽字）槽底土質(zhì)或巖層情況由勘察單位填寫，地基處理情況由檢測(cè)單位填寫。JL-C005砌體工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：檢查項(xiàng)目砌體強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度砂漿飽滿度回填質(zhì)量實(shí)測(cè)項(xiàng)目軸線位移砌體厚度部位名稱：工序名稱：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量情況符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求 80%回填材料、方法及感觀密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求允許偏差檢查頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值