護(hù)理工作制度與崗位職能職責(zé)樣本(共23頁(yè))

1、護(hù)理工作制度與崗位職能職責(zé)護(hù)理工作制度護(hù)理部工作制度1. 負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。2. 護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制，負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見(jiàn)；負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。3. 護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。4. 護(hù)理部要有例會(huì)制度，有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。5. 建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。6. 健全

2、護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長(zhǎng)的月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。7. 建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。8. 定期不定期開(kāi)展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級(jí)護(hù)士。9. 負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。10. 定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。治療室工作制度1. 保持室內(nèi)清潔，整齊，有專人負(fù)責(zé)。室內(nèi)每天用紫外線照射消毒兩次，每次30分鐘。定期進(jìn)行空氣和無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)，并有登記簽名。2. 器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4. 毒、麻、

3、限劇及貴重藥應(yīng)當(dāng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5. 高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀等高危性藥物單獨(dú)存放，超正常劑量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。6. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。7. 干缸無(wú)菌持物鉗，每4小時(shí)更換滅菌1次。8. 已用過(guò)的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。9. 無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)注明滅菌日期，須在有效期內(nèi)使用。10. 注意藥物的配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；配液用過(guò)的注射劑，需繼續(xù)使用者，應(yīng)當(dāng)注明啟開(kāi)日期與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用。病房管理制度1. 病房護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。2

4、. 保持病房整潔、舒適、安全，避免噪聲，工作人員做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話輕、操作輕。3. 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。4. 定期征求患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。5. 保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6. 醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7. 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。病房藥品管理制度1. 病房藥柜的藥品，根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2. 根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類放置，或按順序編號(hào)定位存放，每日檢

5、查，保證隨時(shí)應(yīng)用，應(yīng)定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。3. 定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期。藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。4. 凡搶救物品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。5. 病人個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)注明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并減少浪費(fèi)藥品。防范患者跌倒/墜床管理制度1醫(yī)院后勤管理人員，科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。2臨床護(hù)士須對(duì)每位新入院患者

6、進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群，認(rèn)真填寫(xiě)住院病人危險(xiǎn)因素評(píng)估表和告知書(shū)，并在床頭信息欄內(nèi)插入相應(yīng)的警示牌，提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。3護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒，納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。4護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。5醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬，防墜床、防跌倒知識(shí)的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。6減少跌倒的環(huán)境因素：門(mén)診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對(duì)干燥，并須同步放置醒目

7、警示牌，地面材料不防滑的衛(wèi)生間，放置防滑墊。7病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。9病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)、控制危險(xiǎn)因素、報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，并如實(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。10科室針對(duì)跌倒或墜床不良事件進(jìn)行分析整改，護(hù)理部定期對(duì)跌倒/墜床事件，及系統(tǒng)管理中可能存在的安全問(wèn)題，進(jìn)行分析、完善防范措施。分級(jí)護(hù)理制度1. 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和

8、生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。2. 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。3. 臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)a4. 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作，包括：1). 密切觀察患者的生命體征和病情變化；2). 正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；3). 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；4). 提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。特級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：1). 病情危重，隨時(shí)發(fā)生病

9、情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2). 重癥監(jiān)護(hù)患者；3). 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量；2). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3). 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。一級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1). 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2). 治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3). 生活完全不能自理的患者；4). 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 每半小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

10、2). 根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4). 認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。二級(jí)護(hù)理3. 具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：1). 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2). 生活部分自理的患者；3). 行動(dòng)不便的老年患者。4. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：2). 每23小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；3). 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；4). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；5). 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；6). 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、

11、健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理1. 具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：1). 生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；2). 生活完全自理，處于康復(fù)期的忠者。2. 護(hù)理包括以下要點(diǎn)：1). 每34小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2). 根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3). 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4). 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。護(hù)理查房制度1. 采取定期查房制度。每月病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房一次；每季度護(hù)理部主任組織護(hù)理查房一次。2. 抓住工作中心，分清輕、重、緩、急，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)。3. 按查房的內(nèi)容和方法可分為：常規(guī)查房、重點(diǎn)查房、個(gè)案查房。4. 護(hù)理查房

12、者查房前要認(rèn)真選擇病例，保證查房的科學(xué)性、全面性、有效性。5. 合理安排查房時(shí)間，詳細(xì)記錄查房?jī)?nèi)容并妥善保管。6. 每位護(hù)士按計(jì)劃積極參加護(hù)理查房。查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。（一）醫(yī)囑查對(duì)制度1. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)。2. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽全名。3. 臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。4. 搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍；待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，保留用過(guò)后的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。5

13、. 整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。6. 護(hù)士長(zhǎng)和辦公室護(hù)士每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度1. 服藥、注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查:治療前查、治療中查、治療后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2. 備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿針劑有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3. 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。4. 易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒麻、限制藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。5. 發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。（三）飲食查對(duì)制度

14、1. 每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單當(dāng)依據(jù)，核對(duì)病人飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。2. 發(fā)飲食前再查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3. 開(kāi)飯時(shí)在病床邊再查對(duì)一次。醫(yī)囑執(zhí)行制度1. 醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明、內(nèi)容清楚，處理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。2. 醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看

15、病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。3. 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。4. 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。5. 醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)師可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。 護(hù)理文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，是醫(yī)療、科研積累有價(jià)值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是法律上的依據(jù)。因此必須加強(qiáng)管理。1. 由病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，

16、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。2. 住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù)，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改、或丟失，用后必須歸還原處。3. 病人及家屬不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。4. 病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊由病案室負(fù)責(zé)保管。5. 病房交班報(bào)告本須按要求記錄，全部用完后必須要妥善保存一年，以備查閱。6. 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查體溫單，護(hù)理記錄單等的書(shū)寫(xiě)方法是否符合要求。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度(一) 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)則和要求 護(hù)理病歷是護(hù)理程序估計(jì)階段的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士通過(guò)對(duì)病人身體情況、心理狀態(tài)、社會(huì)、文化等全面了

17、解分析后，找出病人要護(hù)理的問(wèn)題，制訂并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。 護(hù)理病歷為表格式，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)必須遵循以下基本規(guī)則和要求：1. 病歷由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)，各項(xiàng)內(nèi)容必須由責(zé)任護(hù)士親自通過(guò)交談和檢查取得資料，不應(yīng)抄襲醫(yī)師的病歷內(nèi)容(實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查項(xiàng)目除外)，但可與醫(yī)師共同詢問(wèn)病史。2. 病歷應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成，護(hù)士長(zhǎng)審閱，作必要的修改和補(bǔ)充并簽名。修改和簽名一律用紅筆。 3. 護(hù)理問(wèn)題要確切，必須是屬于護(hù)理范疇、，用護(hù)理手段能予解決的健康問(wèn)題，防止把醫(yī)療診斷作為護(hù)理診斷。4. 護(hù)理診斷應(yīng)分清主次，按順序排列，急需解決的問(wèn)題列于最前。5. 表格病歷中各項(xiàng)目均需逐一認(rèn)真填寫(xiě)，無(wú)內(nèi)容者劃“/”號(hào)。(二) 護(hù)

18、理記錄單1. 護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě)，另立專頁(yè)，并在橫行適中位置標(biāo)明“護(hù)理記錄”。2. 護(hù)理記錄內(nèi)容包括：1). 病人及家屬對(duì)護(hù)理的要求。2). 護(hù)理措施的主要理論依據(jù)。3). 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問(wèn)題和修訂護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。4). 值班護(hù)士在觀察病情和執(zhí)行護(hù)理措施中需要交待的有關(guān)內(nèi)容。5). 護(hù)理措施實(shí)施后，醫(yī)師、病人、家屬對(duì)護(hù)理效果的反饋。6). 其他各項(xiàng)記錄如交班小結(jié)、接班記錄等。7). 護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)對(duì)病情和護(hù)理問(wèn)題的分析及護(hù)理措施的意見(jiàn)，記錄時(shí)應(yīng)寫(xiě)明護(hù)士長(zhǎng)的全名。8). 出院護(hù)理小結(jié)和出院指導(dǎo)。3. 一般病人每周記錄12次，但護(hù)理問(wèn)題發(fā)生變化應(yīng)隨時(shí)記錄，重危病人應(yīng)連續(xù)記錄。(三) 護(hù)理計(jì)

19、劃護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理問(wèn)題而設(shè)計(jì)的使病人盡快、盡好地恢復(fù)健康的計(jì)劃，是臨床進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的依據(jù)。1. 危重病人或護(hù)士長(zhǎng)指定的病人應(yīng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃單。2. 確定護(hù)理目標(biāo)：根據(jù)護(hù)理問(wèn)題由責(zé)任護(hù)士訂出護(hù)理目標(biāo)，即最理想的護(hù)理結(jié)果，護(hù)理目標(biāo)可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。3. 制訂護(hù)理措施：嚴(yán)格、認(rèn)真、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑；按護(hù)理問(wèn)題訂出詳細(xì)的護(hù)理措施，護(hù)理措施要明確、具體、適應(yīng)病人的基本需要，不能干篇一律。4. 責(zé)任護(hù)士的臨床護(hù)理活動(dòng)應(yīng)按照護(hù)理措施進(jìn)行，下班后交由值班護(hù)士按照擬定的措施繼續(xù)進(jìn)行。5. 責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常注意實(shí)施過(guò)程中病人及家屬對(duì)效果的反饋，及時(shí)作出評(píng)價(jià)，并停止已完成的措施；對(duì)效果不好的護(hù)理措施應(yīng)予修訂。6

20、. 病程中出現(xiàn)的新的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，以滿足病人護(hù)理上的需求。7. 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行階段評(píng)價(jià)。(四) 特別護(hù)理記錄單 特別護(hù)理記錄單常用于病重病人，需要嚴(yán)密觀查病情、掌握全面情況及需要記錄出入量者。記錄內(nèi)容根據(jù)醫(yī)囑及病情需要，一般記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、用藥、治療、病人自覺(jué)癥狀、臨床表現(xiàn)，病情變化，生理和心理需要等。1. 用藍(lán)筆填寫(xiě)下列各項(xiàng)：(1)姓名，(2)診斷(只寫(xiě)主要診斷)，(3)日期：年、月、日，(4)住院號(hào)，(5)科別，(6)病區(qū)，(7)床號(hào)，(8)時(shí)間，當(dāng)日上午7時(shí)至次日上午7時(shí)為24小時(shí)。白班用藍(lán)筆，夜班用紅筆填寫(xiě)各項(xiàng)記錄。2. 飲食量包括流質(zhì)(以毫升

21、計(jì))、半流質(zhì)、固定食物(以克計(jì)量)，流質(zhì)量記入飲食欄內(nèi)。3. 治療欄內(nèi)應(yīng)將各種口服、注射藥品及劑量準(zhǔn)礬記錄。4. 病情記錄欄中記錄病人的情況，如病情變化，特殊護(hù)理及藥物治療的效果或反應(yīng)等。5. 24小時(shí)出入量由夜班護(hù)士在上午7點(diǎn)用紅筆結(jié)算，出量和入量應(yīng)測(cè)量后記錄，填入所劃兩道紅線之中，并記錄于體溫單上。(五) 醫(yī)囑和醫(yī)囑單醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制訂各種診療的具體措施，而醫(yī)囑單是醫(yī)師擬訂診療計(jì)劃的記錄和護(hù)士完成診療計(jì)劃核查的依據(jù)。醫(yī)師醫(yī)囑必須開(kāi)寫(xiě)在長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑單上。1. 醫(yī)囑的內(nèi)容：包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間，護(hù)理常規(guī)和級(jí)別，飲食，體位，各種檢查和治療，藥物的名稱、劑量和用法，醫(yī)師簽名。2. 醫(yī)囑的種類：

22、1). 長(zhǎng)期醫(yī)囑 有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。2). 臨時(shí)醫(yī)囑 有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。3. 備用醫(yī)囑： 根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn醫(yī)囑)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos醫(yī)囑)兩種。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，須由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。4. 醫(yī)囑的處理：醫(yī)囑須絕對(duì)正確。醫(yī)囑應(yīng)緊靠日期線書(shū)寫(xiě)，不得空格；一行不夠書(shū)寫(xiě)另起一行時(shí),前面應(yīng)空一格；若只余下劑量和時(shí)間，則與末尾排齊寫(xiě)于第二行。同一病人若有數(shù)條醫(yī)囑，且時(shí)間相同，只需第一行寫(xiě)明時(shí)間，余項(xiàng)不用“ ”標(biāo)記。1).

23、 長(zhǎng)期醫(yī)囑 由醫(yī)師開(kāi)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，注明日期和時(shí)間；然后由護(hù)士轉(zhuǎn)抄，核對(duì)后由電腦打出服藥單、治療單、注射單、飲食單等。某些有限期規(guī)定的醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理，但須同時(shí)在執(zhí)行單上注明停止日期和時(shí)間，以防遺忘。2). 臨時(shí)醫(yī)囑 由醫(yī)師開(kāi)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，執(zhí)行后立即寫(xiě)上執(zhí)行時(shí)間并簽名。3). 備用醫(yī)囑ü 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn醫(yī)囑)開(kāi)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，并注明每次用藥的間隔時(shí)間，護(hù)士每次執(zhí)行后均應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄并注明時(shí)間。ü 臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos醫(yī)囑)必要時(shí)使用的某種藥物或治療，于執(zhí)行后開(kāi)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，未用者用紅筆在醫(yī)囑單上寫(xiě)明“未用”二字。4). 停止醫(yī)囑 在執(zhí)行單上注銷后，用藍(lán)筆于

24、長(zhǎng)期醫(yī)囑單上抄寫(xiě)停止日期和時(shí)間。 5). 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后方可生效。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。6). 重新整理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，表示以前醫(yī)囑一律作廢?！罢磲t(yī)囑”及日期，重整醫(yī)囑應(yīng)抄錄有效的長(zhǎng)期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起始日期和時(shí)間。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改；如需要更改和撤消，應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑第二個(gè)字上重疊書(shū)寫(xiě)“取消”二字，并由醫(yī)師簽名。 (六)體溫單 體溫單記錄體溫、脈搏、呼吸曲線，并記錄病人的其他情況，如血壓、出入量、大小便次數(shù)、體重、出入院或死亡等的記錄，所以體溫單是病歷的重要組

25、成部分。1. 單上的姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)等項(xiàng)目用藍(lán)筆填寫(xiě)。 2. 填寫(xiě)“日期”欄時(shí)應(yīng)用藍(lán)筆，每頁(yè)第一日應(yīng)填寫(xiě)年、月、日，中間用短橫線隔開(kāi)(如87-2-9)，其余6天不填年、月，只填日；如在6天當(dāng)中遇到新的月份或年度開(kāi)始時(shí)，則應(yīng)填月、日，或年、月、日。3. 用藍(lán)筆填寫(xiě)“住院天數(shù)”，應(yīng)從入院當(dāng)天起為第一天，連續(xù)寫(xiě)至出院。4. 在42以下至40之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，用紅筆縱行填寫(xiě)入院、出院、死亡的時(shí)間，如入院十八點(diǎn)十五分等。5. 在3436的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，由醫(yī)師用藍(lán)筆標(biāo)明重要診療措施和特殊用藥，并用箭頭表示起止。書(shū)寫(xiě)既要做到一目了然，又要保持整潔。6. 體溫曲線的繪制1). 將所測(cè)體溫繪于體溫單上

26、。符號(hào)為：口溫“O”、腋溫“”、肛溫“”，均以藍(lán)筆記錄，相鄰兩次溫度用藍(lán)線相連。2). 物理降溫半小時(shí)后所測(cè)得的溫度，劃在擦浴前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅圈表示，并以紅虛線與擦浴前溫度相連；下一次體溫與降溫前體溫相連。3). 如體溫和脈搏在體溫單的同一線上，則用藍(lán)筆劃上體溫的符號(hào)，再用紅筆于其外劃上一圓圈。4). 病人體溫突然上升或下降應(yīng)予復(fù)試，復(fù)試符合，于體溫右上方以紅筆打“”表示。5). 者，處，并在35以下寫(xiě)明“不升”(需低溫計(jì)測(cè)試者除外)。6). 測(cè)量時(shí)病人臨時(shí)外出，回病房后一定要補(bǔ)試；如確實(shí)需外出進(jìn)行會(huì)診、檢查等特殊診療活動(dòng)缺測(cè)體溫，在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)于35處用藍(lán)筆縱寫(xiě)“外出”，下次體溫與上

27、次相連。7. 脈搏曲線的繪制：脈率以紅圓點(diǎn)表示，相鄰的脈搏用紅線相連，心率以紅圈表示，相鄰的心率也用紅線相連：脈搏短絀者應(yīng)在脈率和心率二曲線之間，用紅筆畫(huà)線填滿。8. 呼吸不作常規(guī)測(cè)試，特殊需要時(shí)按醫(yī)囑執(zhí)行，或由責(zé)任護(hù)士決定，繪制呼吸曲線，用藍(lán)筆“”表示，相鄰的呼吸以藍(lán)筆線相連，如呼吸與脈搏相遇，則用紅圈“O”包圍呼吸之藍(lán)點(diǎn)。9. 下欄各項(xiàng)均用藍(lán)筆填寫(xiě)：入量：按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將24小時(shí)總?cè)肓刻钊塍w溫單入量欄內(nèi)。排出量：按護(hù)理常規(guī)或醫(yī)囑將24小時(shí)總出量填入體溫單排出量欄內(nèi)。如為導(dǎo)尿尿量以(m1c)表示。大便次數(shù)：每24小時(shí)填寫(xiě)一次，記錄前一天14：00至當(dāng)天14：00時(shí)的大便次數(shù)。如無(wú)大便，則以

28、“0”表示；如系灌腸后的大便次數(shù)，則以“1/E”或“0E”表示(分子記錄大便次數(shù))；若因手術(shù)需要，對(duì)已解過(guò)大便的病人仍需灌腸者，則以“1 32E”表示(即灌腸前已解過(guò)大便一次，經(jīng)兩次灌腸后又解大便三次)；大便失禁或假肛用表示。血壓：病人新入院當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師測(cè)量，填寫(xiě)于體溫單血壓欄內(nèi)。后面由醫(yī)囑決定，無(wú)醫(yī)囑則不測(cè)。體重：病人入院時(shí)應(yīng)測(cè)量體重一次，住院期間每周測(cè)量一次，如病情需要，可增加測(cè)量次數(shù)。暫不能被測(cè)量者須在體重欄注明“臥床”。 皮試：根據(jù)需要將所作皮試結(jié)果記錄在相應(yīng)欄內(nèi)。陽(yáng)性標(biāo)記為紅(+)、陰性標(biāo)記為藍(lán)(一)。三項(xiàng)以上的皮試寫(xiě)其它欄內(nèi)。其它：根據(jù)病情需要記錄相關(guān)項(xiàng)目，如腹圍等。(

29、七) 病歷排列次序(住院病歷排列次序)1. 體溫單 (按頁(yè)數(shù)次序倒排)2. 長(zhǎng)期醫(yī)囑單 (按頁(yè)數(shù)次序倒排)3. 臨時(shí)醫(yī)囑單 (按頁(yè)數(shù)次序倒排)4. 入院記錄5. 住院病歷6. 病程記錄 (按頁(yè)數(shù)次序倒排)7. 特殊治療記錄單 (如糖尿病、心力衰竭等，按頁(yè)數(shù)次序順排)8. 會(huì)診記錄單 (按日期先后順排)9. 護(hù)理病歷10. 護(hù)理計(jì)劃單11. 護(hù)理記錄單12. 特殊護(hù)理記錄單 (按頁(yè)數(shù)次序倒排)13. 特殊檢查報(bào)告單 (按日期先后順排)14. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單 (按日期先后順排，自上而下貼于專用紙左邊線上，并在頂端扼要抄錄日期及項(xiàng)目)15. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單 (肝功、腎功、細(xì)菌培養(yǎng)，病理活檢等)16.

30、 病歷首頁(yè)及入院通知單或其它17. 門(mén)診病歷18. 以前住院病歷(出院病歷排列次序)1. 病案首頁(yè) (入院通知單貼于背面)2. 出院通知 (或死亡記錄)3. 入院記錄4. 住院病歷5. 病程記錄 (按頁(yè)數(shù)次序順排)6. 特殊治療記錄單 (如糖尿病、心力衰竭等，按頁(yè)數(shù)次序順排)7. 會(huì)診記錄單 (按日期先后順排)8. 護(hù)理病歷9. 護(hù)理計(jì)劃單 (按頁(yè)數(shù)次序順排)10. 護(hù)理記錄單 (按頁(yè)數(shù)次序順排)11. 特別護(hù)理記錄單 (按頁(yè)數(shù)次序順排)12. 特殊檢查報(bào)告單 (按日期先后順排)13. 常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單14. 特殊化驗(yàn)報(bào)告單15. 醫(yī)囑單 (按頁(yè)數(shù)次序順排)16. 體溫單 (按頁(yè)數(shù)次序順排)17

31、. 以前住院病歷18. 死亡病人的門(mén)診病歷手衛(wèi)生與監(jiān)管制度在醫(yī)院感染傳播途徑中，醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因。規(guī)范洗手及手消毒方法，加強(qiáng)手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度，是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，也是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行雙向保護(hù)的有效手段。1. 洗手的指征1). 進(jìn)入或離開(kāi)病房前。2). 在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。3). 處理清潔或無(wú)菌物品前。4). 無(wú)菌技術(shù)操作前后。5). 手上有污染物或與微生物污染的物品或體液接觸后。6). 接觸患者傷口前后。7). 手與任何患者接觸（診察、護(hù)理患者之間）前后。8). 在同一患者身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為清潔部位操作之間。9). 戴手套之前，脫手套之后

32、。10). 戴脫口罩前后，穿脫隔離衣前后。11). 使用廁所前后。2. 手消毒指征1). 為患者實(shí)施侵入性操作之前。2). 診查、護(hù)理、治療免疫性功能低下的患者之前。3). 接觸每一例傳染患者或多重耐藥株定植或感染者之后。4). 接觸感染傷口或血液、體液之后。5). 接觸致病微生物所污染的物品之后。6). 雙手需保持較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌活性，如需戴手套時(shí)。7). 接觸每一例傳染性患者后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒；微生物檢疫人員接觸污物前應(yīng)當(dāng)戴一次性手套或乳膠手套，脫手套后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒。3. 手衛(wèi)生的監(jiān)督管理1). 嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。2). 使用規(guī)范的洗手和手消毒方法，并保證足夠的洗手

33、時(shí)間。3). 確保消毒劑的有效使用濃度。4). 定期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。5). 定期與不定期監(jiān)控各護(hù)理單元護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)。6).值班、交接班制度1. 病房護(hù)士實(shí)行兩班輪流值班。值班人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)理工作。2. 交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新患者，并安排護(hù)理工作。3. 病房應(yīng)當(dāng)建立交班簿和點(diǎn)物本。交班人必須將患者總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)院和病危人數(shù)；新患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿

34、，向接班人交待清楚后再下班。4. 晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者和新患者病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。5. 護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解患者動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士重點(diǎn)巡視患者做床前交班。交班者應(yīng)當(dāng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。 護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度1. 建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)。2. 按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)境控制、終末控制。3. 護(hù)理部定期檢查全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，包括服務(wù)規(guī)范、儀表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理，等級(jí)護(hù)理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。4. 護(hù)士長(zhǎng)工

35、作業(yè)績(jī)考核中包括每次的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。5. 護(hù)理部匯總每次的考評(píng)結(jié)果，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋給每位護(hù)士長(zhǎng)，以便各單元及時(shí)改進(jìn)。護(hù)理部總結(jié)全年的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果，完成全年評(píng)比工作。護(hù)理繼續(xù)教育制度為進(jìn)一步貫徹落實(shí)人事部全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定、衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法、繼續(xù)藥學(xué)教育試行辦法的精神，全面開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育，建立健全衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，南京市衛(wèi)生局和南京市人事局聯(lián)合制定南京市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行辦法，院護(hù)理部根據(jù)本辦法特制定以下規(guī)定：1. 護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，組織階

36、段或結(jié)業(yè)考核；負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的年度計(jì)劃；負(fù)責(zé)護(hù)士參加繼續(xù)教育項(xiàng)目的審查和證書(shū)登記等工作。2. 繼續(xù)教育學(xué)分分為、兩類。初級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分6分，類學(xué)分9分；中、高級(jí)職稱人員每年必須取得類學(xué)分10分，類學(xué)分15分。3. 類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得，結(jié)束后發(fā)類學(xué)分證書(shū)；類學(xué)分取得主要通過(guò)參加刊授學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)考試等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。4. 護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員。5. 每位護(hù)士每年度必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，中專畢業(yè)后15年內(nèi)、大專畢業(yè)后13年內(nèi)護(hù)士參加護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束并參加結(jié)業(yè)考

37、試合格后參加繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。6. 任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨任職期或?qū)徍四甓鹊膶W(xué)分累計(jì)無(wú)效。7. 每年三月份為前一年度學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的類、類學(xué)分。護(hù)理工作人員職責(zé)護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1. 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的護(hù)理工作，組織制定全院的各科室護(hù)理人員配置方案，批準(zhǔn)后組織實(shí)施與協(xié)調(diào)。2. 負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)院的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、實(shí)施質(zhì)量指標(biāo)，制定護(hù)理部分的具體落實(shí)措施，履行監(jiān)控職能。3. 根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃負(fù)責(zé)擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)組織實(shí)施，定期考核，按期總結(jié)匯報(bào)。4. 深入科室了解掌握護(hù)理人員的思想工作情況，教育護(hù)理人員改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，督

38、促檢查護(hù)理制度，常規(guī)的執(zhí)行和完成護(hù)理任務(wù)的情況，檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。5. 組織護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核。6. 指導(dǎo)各科護(hù)士長(zhǎng)搞好病房和門(mén)診的科學(xué)管理、消毒隔離和物資保管工作。7. 指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，做好傳、幫、帶。8. 確定全院護(hù)理人員的工作時(shí)間和分配原則，根據(jù)具體情況對(duì)全院護(hù)士做好院內(nèi)或臨時(shí)調(diào)配。9. 審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用具使用情況的意見(jiàn)，并與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系協(xié)同解決問(wèn)題。10. 主持和召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析全院護(hù)理工作情況，并定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)到科室交叉檢查，互相學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。11. 教育全院各級(jí)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，培養(yǎng)

39、良好的作風(fēng)，關(guān)心護(hù)理人員的思想，工作，學(xué)習(xí)和生活，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。12. 作為醫(yī)院質(zhì)量管理組織主要成員，承擔(dān)相關(guān)工作。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1. 負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作，是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。2. 根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查，記錄和統(tǒng)計(jì)工作，并定期總結(jié)。3. 負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。4. 合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，落實(shí)質(zhì)量控制方案。5. 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生，對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故、及時(shí)

40、查明原因并組織整改。6. 組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7. 組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。8. 定期檢查表格用品，護(hù)理用具，儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。9. 檢查護(hù)理員、配膳員的工作質(zhì)量，搞好病房的保潔、消毒隔離工作。10. 定期召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議。主管護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3. 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。4. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5. 對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6. 制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。7. 協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。3. 參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)