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1、目錄一夜班準(zhǔn)入制度····························1二夜班準(zhǔn)入目的···················&
2、#183;·········2三夜班準(zhǔn)入程序·····························3四夜班準(zhǔn)入培訓(xùn)計(jì)劃· ·······
3、···············4五夜班準(zhǔn)入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)· ·······················5 9六個(gè)人資料········
4、;·······················10 27手術(shù)室夜班準(zhǔn)入制度1 已注冊(cè)護(hù)士。2 從事手術(shù)室專業(yè)技術(shù)工作至少半年,在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參加夜班數(shù)至少10次。3 在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下制定夜班護(hù)士培訓(xùn)制度,確定培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容,方式,學(xué)時(shí)數(shù)等,并組織實(shí)施。4 由醫(yī)院??谱o(hù)理管理委員會(huì)確定夜班護(hù)士準(zhǔn)入條件,并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)理論,專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核??己?/p>
5、合格者,經(jīng)委員會(huì)審核準(zhǔn)入后方可獨(dú)立從事夜班工作,并享受夜班護(hù)士的有關(guān)待遇。5 具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù),獨(dú)立可以完成急危重癥搶救配合工作的能力具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,具有規(guī)范準(zhǔn)時(shí)及時(shí)客觀書(shū)寫護(hù)理文書(shū)的能力。6 具有良好的慎獨(dú)精神。7 遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。夜班準(zhǔn)入目的1貫徹夜班準(zhǔn)入制度。2通過(guò)各項(xiàng)專科基礎(chǔ)技能及單項(xiàng)技能的量化, 相關(guān)理論及夜班能力的測(cè)試, 培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力,以滿足臨床實(shí)踐和病人需要。3通過(guò)規(guī)范夜班準(zhǔn)入審核流程,為臨床提供具備資格和足以勝任夜班工作的護(hù)士。手術(shù)室護(hù)士夜班準(zhǔn)入程序第一步取得護(hù)士執(zhí)照第二步完成夜班準(zhǔn)入要求第三步填表第四步
6、科室審核1 交護(hù)士執(zhí)照復(fù)印件一張2 交一寸免冠相片一張1 器械清洗50 次以上并考核達(dá)標(biāo)2 打器械包100 次以上并考核達(dá)標(biāo)3打敷料包20次以上并考核達(dá)標(biāo)4 洗手配合200 次以上并考核達(dá)標(biāo)5巡回配合50次以上并考核達(dá)標(biāo)6記錄書(shū)寫20次以上并考核達(dá)標(biāo)7 急診洗手配合20 次以上并考核達(dá)標(biāo)8急診巡回配合10 次以上并考核達(dá)標(biāo)9讀書(shū)筆記30篇以上10 規(guī)范化培訓(xùn)30 次以上1 手術(shù)室護(hù)士夜班準(zhǔn)入申請(qǐng)表2 手術(shù)室護(hù)士夜班準(zhǔn)入審批表1 急診手術(shù)配合考核,85 分以上2 應(yīng)急預(yù)案提問(wèn)考核,85 分以上3 專科理論考核,85 分以上4 夜班準(zhǔn)入要求均達(dá)標(biāo)5 跟夜班數(shù)達(dá)到10 次以上1 遞交夜班準(zhǔn)入申請(qǐng)表第
7、五步:護(hù)理部審批2 遞交夜班準(zhǔn)入審批表手術(shù)室護(hù)士夜班準(zhǔn)入培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目名稱時(shí)間負(fù)責(zé)人理論實(shí)踐示范自學(xué)1器械清洗1-3 月供應(yīng)部>50 次1.基礎(chǔ)技能2器械打包1-3 月供應(yīng)部>100 次3敷料打包1-3 月供應(yīng)部>20 次1洗手護(hù)士配合4-6 月??平M長(zhǎng)>200 臺(tái)2.??萍寄? 巡回護(hù)士配合4-6 月??平M長(zhǎng)>50 臺(tái)3護(hù)理記錄書(shū)寫4-6 月??平M長(zhǎng)>20 次1急診洗手護(hù)士配合5-3 月??平M長(zhǎng)>20 臺(tái)3.應(yīng)急能力2 急診巡回護(hù)士配合5-6 月??平M長(zhǎng)>10 臺(tái)3應(yīng)急預(yù)案(提問(wèn))1-6 月主管教學(xué)部>85 分1讀書(shū)筆記持續(xù)主管教學(xué)部&
8、gt;30 篇4.繼續(xù)教育2參與規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)主管教學(xué)部>30 次器械清洗考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則清1服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲) ,做好個(gè)人防護(hù)5每缺一項(xiàng) -1 分(防護(hù)服或圍裙,防刺手套,面盾, )符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)范洗2清洗用品齊全(清洗工具、清洗液、清洗欄、器械牌、清前5每缺一項(xiàng) -0.5分洗劑),心中有數(shù)準(zhǔn)3清洗機(jī)、烘干機(jī)處于良好狀態(tài)5每缺一項(xiàng) -0.5分備4了解各類器械包名稱、包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)數(shù)量及性能,明每缺一項(xiàng) -0.5分30確包裝要求及最佳滅菌方式5每缺一項(xiàng) -1分態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔分6清洗池及環(huán)境符合規(guī)范每缺一項(xiàng) -1分評(píng)估器械污穢程度,選擇清潔
9、方法及流程5每缺一項(xiàng) -1分2正確分類: 銳器、精密器械、 腔鏡類、 動(dòng)力系統(tǒng)、 電池類、10每缺一項(xiàng) -1 分管腔類等器3清點(diǎn):精力集中,認(rèn)真清點(diǎn)包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)及數(shù)量并與10每缺一項(xiàng) -1 分器械牌相符。械4正確配制清洗液濃度:含氯消毒劑或酶劑5每缺一項(xiàng) -2 分清洗5 清洗流程正確: 分類預(yù)沖洗浸泡清洗漂洗干燥5每缺一項(xiàng) -2 分456清洗過(guò)程注意器械擺放,符合器械保養(yǎng)要求每缺一項(xiàng) -1分7 手工清洗器械動(dòng)作規(guī)范,清洗徹底5每缺一項(xiàng) -1 分分8 正確操作超聲清洗機(jī)及烘干機(jī),注意溫度調(diào)試5每缺一項(xiàng) -1 分9 嚴(yán)格遵守“一包一籃一器械牌”原則每缺一項(xiàng) -1分清1、清理清洗用品及環(huán)境5每缺
10、一項(xiàng) -1 分洗后整2及時(shí)送打包室打包5每缺一項(xiàng) -1 分理10分整體質(zhì)量15 分按操作熟練程度:優(yōu)15良12一般10差7器械(敷料)打包考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則5每缺一項(xiàng) -1 分1 服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)范操2物品齊全,心中有數(shù)5每缺一項(xiàng) -0.5分作3 了解器械包名稱、包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)數(shù)量、包裝盒規(guī)格、前5每缺一項(xiàng) -0.5分包裝要求及最佳滅菌方式304態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔。每缺一項(xiàng) -0.5分分5明確器械清潔、清潔劑、滅菌指示卡、包裝材料的要求,每缺一項(xiàng) -1分6 打包臺(tái)面及環(huán)境符合規(guī)范。每缺一項(xiàng) -1分 選擇正確的包裝材料及包裝盒5每缺一項(xiàng) -1分
11、2檢測(cè)器械完好度及清潔度,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,規(guī)范10每缺一項(xiàng) -1 分3 精力集中,認(rèn)真清點(diǎn)包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)及數(shù)量并與器械牌10每缺一項(xiàng) -1 分相符。操4 器械擺放規(guī)范、滅菌指示卡放置正確位置,符合器械滅菌作5每缺一項(xiàng) -2分要求及器械保養(yǎng)。中5 包裝時(shí)符合規(guī)范操作,打包好的器械包松緊、大小、重量405每缺一項(xiàng) -2分符合規(guī)范分6 已打好的器械包名稱、有效期、指示膠帶、打包者簽名準(zhǔn)5每缺一項(xiàng) -1分確7 正確放置已打包好的器械包,存放固定處,遵守輕拿輕放5每缺一項(xiàng) -1分原則。操1、清理敷料,整理打包臺(tái)面及環(huán)境。5每缺一項(xiàng) -1 分作后整2 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送消毒。5每缺一項(xiàng) -1分理10分整體質(zhì)量按操
12、作熟練程度:優(yōu)15良12一般10差715 分洗手配合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則1服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)范5每缺一項(xiàng) -1分術(shù)2物品齊全,心中有數(shù)5每缺一項(xiàng) -0.5分前3 了解手術(shù)方式、解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)步驟、醫(yī)生喜好、病人的每缺一項(xiàng) -0.5分準(zhǔn)特殊情況備4態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔,無(wú)菌意識(shí)嚴(yán)格,無(wú)菌物品每缺一項(xiàng) -0.5分30包裝正確棄置分5提前約 20 分鐘洗手,并符合外科手消毒程序每缺一項(xiàng) -1 分6 臺(tái)面整理符合規(guī)范,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,清點(diǎn)物品每缺一項(xiàng) -1分過(guò)程符合規(guī)范術(shù)中無(wú)菌意識(shí),無(wú)瘤意識(shí)嚴(yán)格5每缺一項(xiàng) -1分2臺(tái)面整潔,有序,沾染器械區(qū)分界清晰,
13、5每缺一項(xiàng) -1 分3精力集中,密切配合,及時(shí)傳遞器械,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,規(guī)范5每缺一項(xiàng) -1 分術(shù)4及時(shí)收回器械, 及時(shí)擦拭血跡, 及時(shí)整理臺(tái)面, 回收線頭5每缺一項(xiàng) -2 分中5正確放置處理臺(tái)上標(biāo)本, 并與巡回護(hù)士核對(duì), 標(biāo)本處理過(guò)5每缺一項(xiàng) -2分配程符合規(guī)范合6 正確配制,規(guī)范放置及使用臺(tái)上液體(沖洗液,消毒液,35藥液等)5每缺一項(xiàng) -1分分7臺(tái)面整理符合規(guī)范, 與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,清點(diǎn)物品每缺一項(xiàng) -1分過(guò)程符合規(guī)范5術(shù)1再次清點(diǎn)物品5每缺一項(xiàng) -1 分每缺一項(xiàng) -1分后2清理敷料,并正確包裹,防止生物泄露5整理3正確分類垃圾,正確處理器械,正確處理利器5每缺一項(xiàng) -1 分254協(xié)助包
14、扎傷口,清潔皮膚上的污跡5每缺一項(xiàng) -1 分分5正確處理病理標(biāo)本,注意留置標(biāo)本的處理細(xì)節(jié)5每缺一項(xiàng) -1 分整體按操作熟練程度:優(yōu)10良8質(zhì)量一般610 分差5巡回護(hù)士配合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則1儀表端莊,舉止符合規(guī)范,態(tài)度認(rèn)真(衣、帽、口包、指甲)2每缺一項(xiàng) -1 分2備物齊全,放置有序術(shù)洗手衣、 手套、 器械、敷料、吸管、 薄膜、注射器、 輸液用物、4每缺一項(xiàng) -0.5分前各種縫線、止血用物、引流管、敷貼等準(zhǔn)3物品儀器準(zhǔn)備、燈光、室溫、手術(shù)床、踏板、吸引器、電刀等2每缺一項(xiàng) -0.5分備4體位用物準(zhǔn)備齊全3每缺一項(xiàng) -0.5分25 5 查對(duì)及評(píng)估病情:分科別、姓名、年齡、性別、手
15、術(shù)名稱、手術(shù)體位、術(shù)前用藥、12每缺一項(xiàng) -1 分生命體征、皮試結(jié)果、血型、病房帶物、手術(shù)及輸血同意書(shū)、各項(xiàng)檢查結(jié)果等6 服務(wù)態(tài)度:熱情有禮、關(guān)心病人、做好解釋2每缺一項(xiàng) -1 分協(xié)助麻醉:燈光、體位、注藥、供應(yīng)1每缺一項(xiàng) -1 分2 安置正確體位:準(zhǔn)確、安全、舒適、充分暴露手術(shù)野術(shù)燈光適合,頭架3每缺一項(xiàng) -1 分中3輸液:查對(duì)、消毒、排氣、穿刺固定5每缺一項(xiàng) -1 分配4執(zhí)行無(wú)菌操作 1)開(kāi)無(wú)菌物品:檢查有效期、名稱、捏菌效果合2)開(kāi)啟手法正確10每缺一項(xiàng) -2 分503)協(xié)助穿衣戴手套分5清點(diǎn)臺(tái)上用物、記錄4每缺一項(xiàng) -2 分6術(shù)前按醫(yī)囑使用抗生素2每缺一項(xiàng) -1 分7 接吸引機(jī)、電刀及
16、各種儀器3每缺一項(xiàng) -1 分8 保持室間整潔,清除無(wú)用物品1每缺一項(xiàng) -1 分9 觀察病情,監(jiān)督無(wú)菌操作執(zhí)行:生命體征、輸血輸液出入量、每缺一項(xiàng) -1 分儀器使用、身體受壓情況、臺(tái)上用物供應(yīng)、配合搶救、10監(jiān)督無(wú)菌操作10 不擅自離開(kāi)崗位3每缺一項(xiàng) -1 分11 關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)用物3每缺一項(xiàng) -1 分12 護(hù)理記錄5每缺一項(xiàng) -1 分術(shù)協(xié)助包扎傷口、協(xié)助病人過(guò)床1每缺一項(xiàng) -1 分后2病理標(biāo)簽、核對(duì)標(biāo)本2每缺一項(xiàng) -1 分整4 收費(fèi)3漏收費(fèi) -3 分理6物歸原處、補(bǔ)充室間用物2缺一項(xiàng) -0.5 分15分整體按操作熟練程度:優(yōu)10質(zhì)量良810 分一般6差5護(hù)理記錄書(shū)寫考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求1 楣
17、欄填寫完整、準(zhǔn)確。2 用語(yǔ)規(guī)范、符合醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)3 記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)護(hù)4無(wú)錯(cuò)別字、漏字、字跡清楚,無(wú)涂、刮、貼現(xiàn)象理記5 手術(shù)名稱與手術(shù)記錄相符錄細(xì)6 麻醉方式、手術(shù)開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、生命體征、出入量等節(jié)與麻醉記錄相符評(píng)分7術(shù)中特殊情況如:特殊護(hù)理操作、病情變化、術(shù)中搶救、特60 殊用藥等分別在相應(yīng)的特殊欄填寫分8 嚴(yán)格按記錄單內(nèi)容及要求及時(shí)填寫,不得漏項(xiàng)9 使用規(guī)范字及碳素筆書(shū)寫,記錄后由操作者本人簽全名。10 版面整齊、清潔手1 按點(diǎn)數(shù)物品內(nèi)容逐項(xiàng)及時(shí)填寫,字跡清楚,不得涂、刮、貼分值扣分細(xì)則10每缺一項(xiàng) -1 分10每缺一項(xiàng) -0.5 分10每缺一項(xiàng) -0.5 分10每缺一項(xiàng) -
18、0.5 分5每缺一項(xiàng) -1 分10每缺一項(xiàng) -1 分10每缺一項(xiàng) -1 分5每缺一項(xiàng) -1 分10每缺一項(xiàng) -1 分10每缺一項(xiàng) -2 分5每缺一項(xiàng) -2 分術(shù)物洗手、巡回護(hù)士需在物品清點(diǎn)單上簽全名2品清3 術(shù)中增加物品,及時(shí)在“增加欄” 相應(yīng)物品位置記錄添加數(shù)點(diǎn)字。20分4 術(shù)后數(shù)必須等于術(shù)前數(shù)加增加數(shù)555每缺一項(xiàng) -1 分每缺一項(xiàng) -1 分每缺一項(xiàng) -1 分整按記錄熟練程度:優(yōu)體質(zhì)良量10一般分差108 每缺一項(xiàng) -1 分65急診洗手配合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則1服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)范5每缺一項(xiàng) -1分術(shù)2準(zhǔn)確評(píng)估急診患者的手術(shù)方式,物品充足,心中有數(shù)1
19、0每缺一項(xiàng) -0.5分前3 了解手術(shù)方式、解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)步驟、醫(yī)生喜好、病人的每缺一項(xiàng) -0.5分準(zhǔn)特殊情況備4態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔,無(wú)菌意識(shí)嚴(yán)格,無(wú)菌物品每缺一項(xiàng) -0.5分35包裝正確棄置分5提前約 20 分鐘洗手,并符合外科手消毒程序每缺一項(xiàng) -1 分6 臺(tái)面整理符合規(guī)范,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,清點(diǎn)物品每缺一項(xiàng) -1分過(guò)程符合規(guī)范術(shù)中無(wú)菌意識(shí),無(wú)瘤意識(shí)嚴(yán)格5每缺一項(xiàng) -1分2臺(tái)面整潔,有序,沾染器械區(qū)分界清晰,5每缺一項(xiàng) -1 分3精力集中,密切配合,及時(shí)傳遞器械,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,規(guī)范5每缺一項(xiàng) -1 分術(shù)4及時(shí)收回器械, 及時(shí)擦拭血跡, 及時(shí)整理臺(tái)面, 回收線頭5每缺一項(xiàng) -2 分中5
20、 正確放置處理臺(tái)上標(biāo)本, 并與巡回護(hù)士核對(duì), 標(biāo)本處理過(guò)配5每缺一項(xiàng) -2 分程符合規(guī)范合6 正確配制,規(guī)范放置及使用臺(tái)上液體(沖洗液,消毒液,35藥液等)5每缺一項(xiàng) -1分分7臺(tái)面整理符合規(guī)范, 與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,清點(diǎn)物品每缺一項(xiàng) -1分過(guò)程符合規(guī)范5術(shù)1再次清點(diǎn)物品4每缺一項(xiàng) -1 分每缺一項(xiàng) -1分后2清理敷料,并正確包裹,防止生物泄露4整理3正確分類垃圾,正確處理器械,正確處理利器4每缺一項(xiàng) -1 分204協(xié)助包扎傷口,清潔皮膚上的污跡4每缺一項(xiàng) -1 分分5正確處理病理標(biāo)本,注意留置標(biāo)本的處理細(xì)節(jié)4每缺一項(xiàng) -1 分整體按操作熟練程度:優(yōu)10良8質(zhì)量一般610 分差5急診巡回護(hù)
21、士配合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求分值扣分細(xì)則術(shù)前準(zhǔn)備1 儀表端莊,舉止符合規(guī)范,態(tài)度認(rèn)真(衣、帽、口包、指甲)2 準(zhǔn)確核對(duì)及交接病人, 正確評(píng)估急診患者傷勢(shì),迅速協(xié)調(diào)臨床科室。3 物品儀器準(zhǔn)備、燈光、室溫、手術(shù)床、踏板、吸引器、電刀等4 體位用物準(zhǔn)備齊全備物齊全, 放置有序洗手衣、 手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、輸液用物、各種縫線、止血用物、引流管、敷貼等2 每缺一項(xiàng) -1 分6 每缺一項(xiàng) -0.5 分2 每缺一項(xiàng) -0.5 分3 每缺一項(xiàng) -0.5 分25分術(shù)中配合50分術(shù)后整理15分整體質(zhì)量10 分5 查對(duì)及評(píng)估病情:科別、姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)體位、術(shù)前用藥、生命體征、皮試結(jié)
22、果、血型、病房帶物、手術(shù)及輸血同意書(shū)、10每缺一項(xiàng) -1 分各項(xiàng)檢查結(jié)果等6 服務(wù)態(tài)度:熱情有禮、關(guān)心病人、做好解釋2每缺一項(xiàng) -1 分協(xié)助麻醉:燈光、體位、注藥、供應(yīng)1每缺一項(xiàng) -1 分2 安置正確體位:準(zhǔn)確、安全、舒適、充分暴露手術(shù)野燈光適合,頭架3每缺一項(xiàng) -1 分3輸液:查對(duì)、消毒、排氣、穿刺固定5每缺一項(xiàng) -1 分4執(zhí)行無(wú)菌操作 1)開(kāi)無(wú)菌物品:檢查有效期、名稱、捏菌效果每缺一項(xiàng) -2 分2)開(kāi)啟手法正確3)協(xié)助穿衣戴手套105清點(diǎn)臺(tái)上用物、記錄4每缺一項(xiàng) -2 分6術(shù)前按醫(yī)囑使用抗生素2每缺一項(xiàng) -1 分7接吸引機(jī)、電刀及各種儀器3每缺一項(xiàng) -1 分8保持室間整潔,清除無(wú)用物品1每
23、缺一項(xiàng) -1 分9觀察病情,監(jiān)督無(wú)菌操作執(zhí)行:生命體征、輸血輸液出入量、每缺一項(xiàng) -1 分儀器使用、身體受壓情況、臺(tái)上用物供應(yīng)、配合搶救、10監(jiān)督無(wú)菌操作10 不擅自離開(kāi)崗位3每缺一項(xiàng) -1 分11 關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)用物3每缺一項(xiàng) -1 分12 護(hù)理記錄5每缺一項(xiàng) -1 分協(xié)助包扎傷口、協(xié)助病人過(guò)床1每缺一項(xiàng) -1 分2病理標(biāo)簽、核對(duì)標(biāo)本2每缺一項(xiàng) -1 分4收費(fèi)3漏收費(fèi) -3 分6物歸原處、補(bǔ)充室間用物2缺一項(xiàng) -0.5 分按操作熟練程度:優(yōu)10良8一般6差5夜班準(zhǔn)入個(gè)人資料序姓名頁(yè)碼備注序號(hào)姓名頁(yè)碼備注號(hào)1 張?zhí)K晴2 陳娟娟3 張文4 蔡麗5 徐欣6 付麗娜7 曾志雄8 張麗媛9 鄭春麗1
24、0 柯燕娜11 李曉綿12 程湘茹13 曾燕娟14 姚君妍15 凌虹16 王麗蘭17 舒星18 李姣莉19 趙寶娟20 王美薇21 張曉22 張菁菁夜班準(zhǔn)入實(shí)踐累計(jì)要求說(shuō)明:基礎(chǔ)技能、專科技能及應(yīng)急能力的每項(xiàng)必須有一次考核評(píng)分記錄表項(xiàng)目名稱達(dá)標(biāo)要求累計(jì)備注例數(shù)1器械清洗>50 次1.基礎(chǔ)技能2器械打包>100 次3敷料打包>20 次1洗手護(hù)士配合>200 臺(tái)2.??萍寄? 巡回護(hù)士配合>50 臺(tái)3護(hù)理記錄書(shū)寫>20 次1急診洗手護(hù)士配合>20 臺(tái)3.應(yīng)急能力2 急診巡回護(hù)士配合>10 臺(tái)3應(yīng)急預(yù)案(提問(wèn))>85 分1讀書(shū)筆記>30 篇
25、4.繼續(xù)教育2參與規(guī)范化培訓(xùn)>30 次器械清洗考核評(píng)分表姓名:日期 :器械名稱:項(xiàng)目要求分值標(biāo)準(zhǔn)扣分明細(xì)清洗前準(zhǔn)備30分器械清洗45分清洗后整理10分整體質(zhì)量15 分1服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲) ,做好個(gè)人防護(hù)5每項(xiàng)-1分(防護(hù)服或圍裙,防刺手套,面盾, )符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)范2清洗用品齊全(清洗工具、清洗液、清洗欄、器械牌、清5每 項(xiàng) -0.5洗劑),心中有數(shù)分3清洗機(jī)、烘干機(jī)處于良好狀態(tài)5每 項(xiàng) -0.5分4了解各類器械包名稱、包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)數(shù)量及性能,明每 項(xiàng) -0.5確包裝要求及最佳滅菌方式分5態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔每項(xiàng) -1分6清洗池及環(huán)境符合規(guī)范每項(xiàng) -1分評(píng)估
26、器械污穢程度,選擇清潔方法及流程5每項(xiàng) -1分2正確分類: 銳器、 精密器械、 腔鏡類、 動(dòng)力系統(tǒng)、 電池類、10每項(xiàng)-1分管腔類等3清點(diǎn):精力集中,認(rèn)真清點(diǎn)包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)及數(shù)量并與10每項(xiàng)-1分器械牌相符。4正確配制清洗液濃度:含氯消毒劑或酶劑5每項(xiàng)-2分5清洗流程正確: 分類預(yù)沖洗浸泡清洗漂洗干燥5每項(xiàng)-2分6清洗過(guò)程注意器械擺放,符合器械保養(yǎng)要求每項(xiàng) -1分7手工清洗器械動(dòng)作規(guī)范,清洗徹底5每項(xiàng)-1分8正確操作超聲清洗機(jī)及烘干機(jī),注意溫度調(diào)試5每項(xiàng)-1分每項(xiàng) -1分9 嚴(yán)格遵守“一包一籃一器械牌”原則1、清理清洗用品及環(huán)境5每項(xiàng) -1 分2 及時(shí)送打包室打包5每項(xiàng) -1 分按操作熟練程
27、度:優(yōu)15良12一般10差7評(píng)分:考核老師簽名:器械(敷料)打包考核評(píng)分表姓名:時(shí)間 :器械包名稱:項(xiàng)要求分值標(biāo)準(zhǔn)扣分明細(xì)目1 服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)5每項(xiàng) -1 分操范作2 物品齊全,心中有數(shù)5每項(xiàng) -0.5 分前3 了解器械包名稱、包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)數(shù)量、包裝準(zhǔn)盒規(guī)格、包裝要求及最佳滅菌方式5每項(xiàng) -0.5分備4每項(xiàng) -0.5態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔。分305明確器械清潔、清潔劑、滅菌指示卡、包裝材料每項(xiàng) -1分分的要求,6 打包臺(tái)面及環(huán)境符合規(guī)范。每項(xiàng) -1分選擇正確的包裝材料及包裝盒5每項(xiàng) -1分2檢測(cè)器械完好度及清潔度,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,規(guī)范10每項(xiàng)-1分3 精力集中,
28、認(rèn)真清點(diǎn)包內(nèi)器械規(guī)格型號(hào)及數(shù)量并器與器械牌相符。10每項(xiàng)-1分械4 器械擺放規(guī)范、滅菌指示卡放置正確位置,符合打5每項(xiàng)-2分器械滅菌要求及器械保養(yǎng)。包5 包裝時(shí)符合規(guī)范操作,打包好的器械包松緊、大小、重量符合規(guī)范405每項(xiàng)-2分6 已打好的器械包名稱、有效期、指示膠帶、打包分5每項(xiàng)-1分者簽名準(zhǔn)確7 正確放置已打包好的器械包,存放固定處,遵守輕拿輕放原則。5每項(xiàng)-1分打1、清理敷料,整理打包臺(tái)面及環(huán)境。5每項(xiàng)-1分包后整理10分整體質(zhì)量15分每項(xiàng)-1分2 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送消毒。5按操作熟練程度:優(yōu)15良12一般10差7評(píng)分:考核老師簽名:洗手配合考核評(píng)分表姓名:時(shí)間 :手術(shù)名稱:項(xiàng)要求分標(biāo)準(zhǔn)扣分
29、明細(xì)目值1服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)5每項(xiàng)-1分范術(shù)2物品齊全,心中有數(shù)5每項(xiàng) -0.5分前3 了解手術(shù)方式、解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)步驟、醫(yī)生喜好、準(zhǔn)每項(xiàng) -0.5分病人的特殊情況備4態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔,無(wú)菌意識(shí)嚴(yán)格,無(wú)30每項(xiàng) -0.5分菌物品包裝正確棄置分5提前約 20 分鐘洗手,并符合外科手消毒程序每項(xiàng)-1分6 臺(tái)面整理符合規(guī)范,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,每項(xiàng) -1分清點(diǎn)物品過(guò)程符合規(guī)范術(shù)中無(wú)菌意識(shí),無(wú)瘤意識(shí)嚴(yán)格5每項(xiàng) -1分2臺(tái)面整潔,有序,沾染器械區(qū)分界清晰,5每項(xiàng)-1分3 精力集中, 密切配合, 及時(shí)傳遞器械, 動(dòng)作簡(jiǎn)潔,5每項(xiàng) -1分規(guī)范術(shù) 4 及時(shí)收回器械,及時(shí)
30、擦拭血跡,及時(shí)整理臺(tái)面,中5每項(xiàng) -2分回收線頭配5 正確放置處理臺(tái)上標(biāo)本,并與巡回護(hù)士核對(duì),標(biāo)每項(xiàng) -2分合5本處理過(guò)程符合規(guī)范35 6 正確配制,規(guī)范放置及使用臺(tái)上液體(沖洗液,分消毒液,藥液等)5每項(xiàng) -1分7 臺(tái)面整理符合規(guī)范,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,5每項(xiàng) -1分清點(diǎn)物品過(guò)程符合規(guī)范術(shù)1再次清點(diǎn)物品5每項(xiàng)-1分后2清理敷料,并正確包裹,防止生物泄露5每項(xiàng) -1分整理3正確分類垃圾,正確處理器械,正確處理利器5每項(xiàng)-1分254協(xié)助包扎傷口,清潔皮膚上的污跡5每項(xiàng)-1分分5正確處理病理標(biāo)本,注意留置標(biāo)本的處理細(xì)節(jié)5每項(xiàng)-1分整按操作熟練程度:優(yōu)10體良8質(zhì)一般6量510差分評(píng)分:考核老師
31、簽名:巡回護(hù)士配合考核評(píng)分表姓名:時(shí)間 :手術(shù)名稱:項(xiàng)要求分扣分明細(xì)目標(biāo)準(zhǔn)值術(shù)儀表端莊,舉止符合規(guī)范,態(tài)度認(rèn)真(衣、帽、口包、指甲)2每項(xiàng)-1分1前準(zhǔn)備25分2 備物齊全,放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、輸液用物、4每項(xiàng) -0.5分各種縫線、止血用物、引流管、敷貼等3 物品儀器準(zhǔn)備、燈光、室溫、手術(shù)床、踏板、吸引器、電刀等2每項(xiàng) -0.5分4體位用物準(zhǔn)備齊全3每項(xiàng) -0.5分5查對(duì)及評(píng)估病情:科別、姓名、年齡、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)體位、術(shù)前用藥、生12每項(xiàng)-1分命體征、皮試結(jié)果、血型、病房帶物、手術(shù)及輸血同意書(shū)、各項(xiàng)檢查結(jié)果等6服務(wù)態(tài)度:熱情有禮、關(guān)心病人、做好解釋2每項(xiàng)
32、-1分 協(xié)助麻醉:燈光、體位、注藥、供應(yīng)1每項(xiàng) -1分術(shù)2安置正確體位:準(zhǔn)確、安全、舒適、充分暴露手術(shù)野3每項(xiàng) -1分中燈光適合,頭架配3輸液:查對(duì)、消毒、排氣、穿刺固定5每項(xiàng)-1分合4執(zhí)行無(wú)菌操作 1)開(kāi)無(wú)菌物品:檢查有效期、名稱、捏菌效果10每項(xiàng)-2分502)開(kāi)啟手法正確 3)協(xié)助穿衣戴手套分5 清點(diǎn)臺(tái)上用物、記錄4每項(xiàng)-2分6術(shù)前按醫(yī)囑使用抗生素2每項(xiàng)-1分7接吸引機(jī)、電刀及各種儀器3每項(xiàng)-1分8保持室間整潔,清除無(wú)用物品1每項(xiàng)-1分9觀察病情,監(jiān)督無(wú)菌操作執(zhí)行:生命體征、輸血輸液出入量、儀10每項(xiàng)-1分器使用、身體受壓情況、臺(tái)上用物供應(yīng)、配合搶救、監(jiān)督無(wú)菌操作10 不擅自離開(kāi)崗位3每項(xiàng)
33、-1分11 關(guān)閉體腔前后清點(diǎn)用物3每項(xiàng) 1分12 護(hù)理記錄5每項(xiàng)-1分術(shù)協(xié)助包扎傷口、協(xié)助病人過(guò)床1每項(xiàng) -1分后2病理標(biāo)簽、核對(duì)標(biāo)本2每項(xiàng)-1分整4 收費(fèi)3漏項(xiàng)-3分理6物歸原處、補(bǔ)充室間用物2每項(xiàng) -0.5 分15分整按操作熟練程度:優(yōu)10體良810一般6分差5評(píng)分:考核老師簽名:護(hù)理記錄考核評(píng)分表姓名:日期 :手術(shù)名稱:項(xiàng)要求分值 標(biāo)準(zhǔn)扣分明細(xì)目1 楣欄填寫完整、準(zhǔn)確。2 用語(yǔ)規(guī)范、符合醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)3 記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)護(hù) 4 無(wú)錯(cuò)別字、漏字、字跡清楚,無(wú)涂、刮、貼現(xiàn)象理記 5 手術(shù)名稱與手術(shù)記錄相符錄細(xì) 6 麻醉方式、手術(shù)開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、生命體征、節(jié) 出入量等與麻醉記錄相符評(píng)分
34、 7 術(shù)中特殊情況如:特殊護(hù)理操作、病情變化、術(shù)中60 搶救、特殊用藥等分別在相應(yīng)的特殊欄填寫分8 嚴(yán)格按記錄單內(nèi)容及要求及時(shí)填寫,不得漏項(xiàng)9 使用規(guī)范字及碳素筆書(shū)寫,記錄后由操作者本人簽全名。10 版面整齊、清潔10每項(xiàng)-1分10每項(xiàng) -0.5 分10每項(xiàng) -0.5 分10每項(xiàng) -0.5 分5每項(xiàng)-1分10每項(xiàng)-1分10每項(xiàng)-1分5每項(xiàng)-1分10每項(xiàng)-1分10每項(xiàng)-2分手 1 按點(diǎn)數(shù)物品內(nèi)容逐項(xiàng)及時(shí)填寫, 字跡清楚, 不得涂、術(shù) 刮、貼物品 2 洗手、巡回護(hù)士需在物品清點(diǎn)單上簽全名清點(diǎn) 3 術(shù)中增加物品,及時(shí)在“增加欄”相應(yīng)物品位置記20 錄添加數(shù)字。分4 術(shù)后數(shù)必須等于術(shù)前數(shù)加增加數(shù)555
35、5每項(xiàng)-2分每項(xiàng)-1分每項(xiàng)-1分每項(xiàng)-1分整按記錄熟練程度:優(yōu)體質(zhì)良量10一般分差10865評(píng)分:考核老師簽名:急診洗手配合考核評(píng)分表姓名:時(shí)間 :手術(shù)名稱:項(xiàng)要求分標(biāo)準(zhǔn)扣分明細(xì)目值1 服裝整潔,束腰, (衣、帽、口包、指甲)符合規(guī)5每項(xiàng)-1 分范術(shù)前2 準(zhǔn)確評(píng)估急診患者的手術(shù)方式,物品充足,心中10每項(xiàng) -0.5 分有數(shù)準(zhǔn)3 了解手術(shù)方式、解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)步驟、醫(yī)生喜好、每項(xiàng) -0.5分備病人的特殊情況354態(tài)度認(rèn)真,動(dòng)作簡(jiǎn)潔,輕柔,無(wú)菌意識(shí)嚴(yán)格,無(wú)每項(xiàng) -0.5分分菌物品包裝正確棄置5提前約 20 分鐘洗手,并符合外科手消毒程序每項(xiàng)-1 分6臺(tái)面整理符合規(guī)范,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,每項(xiàng) -1分清點(diǎn)物品過(guò)程符合規(guī)范術(shù)中無(wú)菌意識(shí),無(wú)瘤意識(shí)嚴(yán)格5每項(xiàng) -1分2臺(tái)面整潔,有序,沾染器械區(qū)分界清晰,5每項(xiàng)-1 分3精力集中, 密切配合, 及時(shí)傳遞器械, 動(dòng)作簡(jiǎn)潔,5每項(xiàng) -1分規(guī)范術(shù)4及時(shí)收回器械,及時(shí)擦拭血跡,及時(shí)整理臺(tái)面,5每項(xiàng) -2分中回收線頭配5正確放置處理臺(tái)上標(biāo)本,并與巡回護(hù)士核對(duì),標(biāo)5每項(xiàng) -2分合本處理過(guò)程符合規(guī)范356正確配制,規(guī)范放置及使用臺(tái)上液體(沖洗液,5每項(xiàng) -1
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