標(biāo)準(zhǔn)輪椅尺寸

1、大車輪承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數(shù)種。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外，多用充氣輪胎。小車輪直徑有12、15、18、20cm數(shù)種，直徑大的小輪易于越過(guò)小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個(gè)輪椅所占空間變大， 行動(dòng)不方便。正常小輪在大輪之前， 但在下肢截癱者 用的輪椅，常將小輪放在大輪之后。 操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直，否則易傾倒。手輪圈為輪椅所獨(dú)有，直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅(qū)動(dòng)時(shí)，再加一個(gè)直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動(dòng)，若功能不佳，為易于驅(qū)動(dòng)，可有下列方式的改動(dòng)：在手輪圈表面加橡皮等以增加磨榛力。沿手輪圈四周增加推動(dòng)把手（

2、knob ）。推把有以下幾種：水平推把。用于 C5脊柱損傷時(shí)。因此時(shí)，肱二頭肌健全，手放在推把上，靠屈肘力可推車前進(jìn)。若無(wú)水平推把，則無(wú)法推動(dòng)。垂直推把。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)。因此時(shí)無(wú)法使用水平推把。 加粗推把。用于手指運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限而不易握拳的患者，也適用于骨關(guān)節(jié)炎、心臟疾病或老年病人。（手搖輪椅由手搖驅(qū)動(dòng)炳代替手輪圈）輪胎有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無(wú)內(nèi)胎充氣型三種。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破，易推動(dòng)，但在不平路上振動(dòng)大，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔出；有充氣內(nèi)胎的較難推，也易刺破，但振動(dòng)比實(shí)心的?。粺o(wú)內(nèi)胎充氣型因無(wú)內(nèi)胎不會(huì)刺破，而且內(nèi)部也充氣、坐起來(lái)舒服，但比實(shí)心者較難推。剎

3、車大輪應(yīng)每輪均有剎車，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí)，只好用單手剎車，但也可裝延長(zhǎng)桿，操縱兩側(cè)剎車。剎車有兩種：凹口式剎車。此剎車安全可靠，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住，若調(diào)到1級(jí)在平地上不能剎住為失效。肘節(jié)式剎車。利用杠桿原理，通過(guò)幾個(gè)關(guān)節(jié)而后制動(dòng)，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng)，但失效較快。為加大患者的剎車力， 常在剎車上加延長(zhǎng)桿，但此桿易損傷，如不經(jīng)常檢查會(huì)影響安全。椅座41、 43cm其高、深、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種。一般深為 寬 40、46cm ,高 45、50cm。座墊為避免壓瘡，對(duì)墊子要高度注意，有可能盡量用蛋簍( eggcrate )型或Roto墊，這種 墊由一塊

4、大塑料，上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成，每個(gè)柱都柔軟易動(dòng)，患者坐上后受壓面變成大量的受壓點(diǎn)，而且患者稍一移動(dòng)， 受壓點(diǎn)隨乳頭的移動(dòng)而改變，這樣就可以不斷地變換受壓點(diǎn)，避免經(jīng)常壓迫同一部位造成壓瘡。如無(wú)上述墊子，則需用層型泡沫塑料，其厚度應(yīng)有 10cm ,上層為0.5cm厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane )泡 沫塑料，下層為中密度的同樣性質(zhì)的塑料，高密度者支持性強(qiáng)，中密度者柔軟舒適。在坐位 時(shí)，坐骨結(jié)節(jié)承壓很大，常超出正常毛細(xì)血管端壓力的116倍，易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過(guò)大，常在相應(yīng)處的墊子上挖去一塊， 讓坐骨結(jié)節(jié)架空，挖時(shí)前方應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié) 前2.5cm

5、處，側(cè)方應(yīng)在該結(jié)節(jié)外側(cè) 2.5cm處，深度在7.5cm左右，挖后墊子呈凹字形，缺 口在后，若采用上述墊子加上切口，可以相當(dāng)有效地防止壓瘡的產(chǎn)生。腳托及腿托腿托可為橫跨兩側(cè)式，或兩側(cè)分開(kāi)式，這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的 為最理想。必須注意腳托的高度。腳托過(guò)高，則屈雕角度過(guò)大，體重就更多地加在坐骨結(jié)節(jié)上，易引起該處壓瘡?？勘晨勘秤懈甙翱蓛A斜和不可傾斜之分。如患者對(duì)軀干的平衡和控制較好，可選用低靠 背的輪椅，使患者有較大的活動(dòng)度。反之，要選用高靠背輪椅。扶手或臂托一般高出椅座面22.525cm ,有些臂托可調(diào)節(jié)高度。還可在臂托上架上搭板( lap board ),供讀書(shū)、用餐。護(hù)裙板(

6、網(wǎng))根據(jù)不同的用戶，可選用護(hù)裙板、護(hù)裙網(wǎng)，防止使用者的裙子或衣擺卷入車輪。選用輪椅尺寸選用輪椅時(shí)最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部 坐骨結(jié)節(jié)周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸，特別是座位寬窄、深淺與 靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適，都會(huì)使乘坐者有關(guān)著力部位的血液循環(huán)受影響，并發(fā)生皮膚摩損，甚至壓瘡。此外，還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、 使用地點(diǎn)、外觀等問(wèn)題。注意問(wèn)題5cm即坐下以后兩邊各有座位寬度：測(cè)量坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離，在加 2 .5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬則不易 坐穩(wěn)

7、，操縱輪椅不方便，雙肢易疲勞，進(jìn)出大門也有困難。 座位長(zhǎng)度：測(cè)量坐下時(shí)后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離，將測(cè)量結(jié)果減6 .5cm o若座位太短，體重將主要落在坐骨上，易造成局部易受壓過(guò)多； 若座位太長(zhǎng)會(huì)壓迫胭窩部影響局部的血液循環(huán)，并易刺激該部皮膚。對(duì)大腿較短或有雕、膝屈曲攣縮的患者，則使用短 座位較好。座位高度：測(cè)量坐下時(shí)足跟（或鞋跟）至胭窩的距離，再加 4cm ,在放置腳踏板時(shí)，板面至少離地5cm。坐位太高，輪椅不能入桌旁；座位太低，則坐骨承受重量過(guò)大。（4）坐墊 為了舒服和防止 褥瘡，輪椅的椅坐上應(yīng)放坐墊。 常見(jiàn)的坐墊有泡沫橡膠墊 （510cm厚）或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張

8、0.6cm厚的膠合板。*背高度：*背越高，越穩(wěn)定，*背越低，上身及上肢的活動(dòng)就越大。低*背：測(cè)量坐面至腋窩的距離（一臂或兩臂向前平伸），將此結(jié)果減10cm。高*背：測(cè)量坐面至肩部或后枕部的實(shí)際高度。 扶手高度：坐下時(shí)，上臂垂直，前臂平放于扶手上，測(cè)量椅面至前臂下緣的高度，加2 .5cm。適當(dāng)?shù)姆鍪指叨扔兄诒３终_的身體姿勢(shì)和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲勞。扶手太低，則需要上身前傾才能維持平衡，不僅容易疲勞，也可以影響呼吸。輪椅其他輔助件：是為了滿足特殊患者的需要而設(shè)計(jì)，如增加手柄摩擦面，車匣延伸，防震裝置，扶手安裝臂托，或是方便患者吃飯、寫(xiě)字的輪椅桌等保

9、養(yǎng)輪椅保養(yǎng)：1、首先要完全了解這個(gè)設(shè)備，如何使用，各處按鈕的功能，不要出現(xiàn)東西買了，關(guān)鍵時(shí)刻不能靈活運(yùn)用， 尤其是如何啟動(dòng)和如何快速停止，當(dāng)遇到突發(fā)事情可以起到關(guān)鍵作用。2、保持車身清潔放于干燥通風(fēng)處，防止配件銹蝕。3、輪椅使用前及一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)檢查各螺栓是否松動(dòng)，若有松動(dòng)，要及時(shí)緊固。正常使用中，每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查，確保所有部件均良好，檢查輪椅上各種堅(jiān)固螺母（特別是后輪軸的固定螺母），如發(fā)現(xiàn)松動(dòng)，需及時(shí)調(diào)整、緊固。4、請(qǐng)定期檢查輪胎使用狀況，及時(shí)維修轉(zhuǎn)動(dòng)部件，定期加注少量潤(rùn)滑油。5、有時(shí)候出門免不了沾上泥水，或者被雨淋濕，注意及時(shí)清洗擦拭泥土，并涂上防銹蠟，雨水是太有酸性的， 泥土如果不及時(shí)

10、清理和容易是輪椅生銹，最起碼從視覺(jué)上影響其美觀。6、輪胎保持氣壓充足，不能與油、酸性物質(zhì)接觸，以防變質(zhì)。7、輪椅車座架的連接螺栓為松聯(lián)接，嚴(yán)禁旋緊。8、對(duì)于電動(dòng)輪椅車要養(yǎng)成用了即充的習(xí)慣，是電池電量保持飽滿。禁止虧電存放；如長(zhǎng)時(shí)間不使用電動(dòng)輪椅， 虧電存放會(huì)嚴(yán)重影響使用壽命， 而且閑置時(shí)間越長(zhǎng)， 電池?fù)p壞越嚴(yán) 重。閑置的電動(dòng)輪椅要養(yǎng)成定期充電的習(xí)慣。使電池長(zhǎng)期處于吃飽狀態(tài)”。還有避免雨淋！輕拿輕放等等。9、經(jīng)常檢查活動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的靈活性，并涂潤(rùn)滑劑。如果由于某種原因，需要將輪子 的軸拆去，在重新安裝時(shí)應(yīng)確保螺母擰緊，不會(huì)松動(dòng)。10、輪椅車座架的連接螺栓為松聯(lián)接，嚴(yán)禁旋緊。輪椅對(duì)開(kāi)下半身殘疾或行

11、動(dòng)不便的老人來(lái)說(shuō)，就是他們的第二雙腳.而多人都是這樣，把輪椅買回家之后， 只要輪椅不出故障， 他們一般不會(huì)去檢查和保養(yǎng)，對(duì)它們很放心，其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法.雖然生產(chǎn)廠家可以保證輪椅的質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題，但是不能保證在你用過(guò)一段時(shí)間后沒(méi)問(wèn)題，所以為了確保輪椅的最佳狀態(tài)，輪椅需定期保養(yǎng)。輪椅尺寸輪椅是由大車輪、小車輪、手輪圈、輪胎、剎車、椅座等大小部件組成的， 因?yàn)檩喴问褂谜咚枰墓δ懿煌?所以輪椅的尺寸大小也是不盡相同的， 并且 根據(jù)成人與幼兒身形的不同，也還分為幼兒輪椅與成人輪椅。但基本上來(lái)說(shuō)，一 般常規(guī)的輪椅的總寬度為65cm，總長(zhǎng)度為104cm ,椅座的高度為51cm。在選擇輪椅上也是一個(gè)非常麻

12、煩的事情， 但為了使用的方便與安全，選擇一 個(gè)合適的輪椅是有必要的，在購(gòu)買輪椅是要注意座位寬度的測(cè)量， 最好的寬度是 使用者坐下時(shí)兩臀間或兩股之間的距離加 5cm即坐下以后兩邊各有2.5cm的空 隙。輪椅的結(jié)構(gòu)普通輪椅一般由輪椅架、車輪、剎車裝置及座靠四部分組成，下面簡(jiǎn)述輪椅 各主要部件的功能。1、大車輪？承載主要的重量。輪的直徑有 51、56、61、66cm數(shù)種。除了 少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外，多用充氣輪胎。2、小車輪？直徑有12、15、18、20cm數(shù)種，直徑大的小輪易于越過(guò)小的 障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個(gè)輪椅所占空間變大，行動(dòng)不方便。正常 小輪在大輪之前，但在下肢截癱者用

13、的輪椅，常將小輪放在大輪之后。操作中要 注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直，否則易傾倒。3、手輪圈？為輪椅所獨(dú)有，直徑一般比大輪圈小 5cm o偏癱用單手驅(qū)動(dòng)時(shí)， 再加一個(gè)直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動(dòng)。4、輪胎？有實(shí)心的、有充氣內(nèi)胎和無(wú)內(nèi)胎充氣型三種。 實(shí)心型在平地走較快 且不易爆破，易推動(dòng)，但在不平路上振動(dòng)大，且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔 出；有充氣內(nèi)胎的較難推，也易刺破，但振動(dòng)比實(shí)心的小；無(wú)內(nèi)胎充氣型因無(wú)內(nèi) 胎不會(huì)刺破，而且內(nèi)部也充氣、坐起來(lái)舒服，但比實(shí)心者較難推。5、剎車?大輪應(yīng)每輪均有剎車，當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí)，只好用單手 剎車，但可裝延長(zhǎng)桿，操縱兩側(cè)剎車。剎車有兩種：(1)凹口式剎車。此剎車安全可靠，但較費(fèi)力。調(diào)整后在斜坡上也能剎住， 若調(diào)到1級(jí)在平地上不能剎住為失效。(2)肘節(jié)式剎車。利用杠桿原理，通過(guò)幾個(gè)關(guān)節(jié)而后制動(dòng)，其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比 凹口式剎車強(qiáng)，但失效較快。為加大患者的剎車力，常在剎車上加延長(zhǎng)桿，但此 桿易損傷，如不經(jīng)常檢查會(huì)影響安全。6、椅座？其高、深、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種。一般 深為 41、43cm，寬 40、46cm，高 45、50cm。7、座墊？為避免壓瘡，坐墊是不可缺少的元素，墊子的選擇上也要高度注意 .8、腳托及