合肥市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作規(guī)范

1、關(guān)于印發(fā)合肥市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作規(guī)范的通知各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市、縣、區(qū)疾控中心：現(xiàn)將合肥市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作規(guī)范印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 2007年10月22日合肥市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作規(guī)范 （試行）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是應(yīng)對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要工作機(jī)構(gòu)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對我市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的管理，指導(dǎo)和規(guī)范疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，切實(shí)履行疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的職責(zé)，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。一

2、、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案準(zhǔn)備根據(jù)合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和本工作規(guī)范，結(jié)合工作實(shí)際，分別制定市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案。針對重點(diǎn)多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定相應(yīng)的重點(diǎn)傳染病防控應(yīng)急預(yù)案、食物中毒應(yīng)急預(yù)案、救災(zāi)防病工作預(yù)案等衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案。組織對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn)，全面落實(shí)預(yù)案的各項工作要求。（二）應(yīng)急工作機(jī)制準(zhǔn)備1、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急信息管理市、縣（區(qū)）疾控中心分別制定衛(wèi)生應(yīng)急信息報告管理工作規(guī)定，建立應(yīng)急信息報告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應(yīng)急信息管理流程，建立應(yīng)急疫情專家分析制度、及時報告制度和預(yù)測預(yù)警制度。2、規(guī)范應(yīng)急處置工作機(jī)制建立健

3、全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，確定疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。努力建立“預(yù)案完善、制度健全、責(zé)任明確、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化、程序化管理，做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（三）應(yīng)急工作組織準(zhǔn)備1、領(lǐng)導(dǎo)小組分別成立市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，疾控中心主任擔(dān)任組長，疾控中心副主任擔(dān)任副組長，成員由各有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和本工作規(guī)

4、范所賦予疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的工作職能，做好各項衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時有效地處理各類衛(wèi)生應(yīng)急事件。2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室市疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，在市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體承擔(dān)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)制定市疾控中心應(yīng)急工作預(yù)案、應(yīng)急工作管理制度和應(yīng)急工作操作規(guī)程，并指導(dǎo)、督促有關(guān)科室實(shí)施落實(shí)；負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計、分析、上報；負(fù)責(zé)市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理工作；負(fù)責(zé)“12320”的日常管理；負(fù)責(zé)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急小分隊的日常管理；參與對市疾控中心應(yīng)急裝備、應(yīng)急儲備物資、應(yīng)急專項資金的管理；負(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練

5、；組織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動；負(fù)責(zé)市疾控中心應(yīng)急工作檔案管理；完成市衛(wèi)生局應(yīng)急辦交辦的工作任務(wù)；參與對縣（區(qū)）及有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)和工作考核。各縣（區(qū)）疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（辦公室可掛靠在其他科室），其職責(zé)可結(jié)合本縣（區(qū)）衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際，參照市疾控中心應(yīng)急辦工作職責(zé)執(zhí)行。（四）應(yīng)急專業(yè)隊伍準(zhǔn)備1、專家組市疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處理專家組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)業(yè)務(wù)科室（包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗和媒介生物防控等）負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。專家組的主要工作職能是：承擔(dān)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家組的工作職能；參與

6、應(yīng)對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案的制定；對應(yīng)急準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處置措施提出建議；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作開展技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)全市衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)相關(guān)教學(xué)任務(wù)；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢及處理效果開展分析、評估；承擔(dān)市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他相關(guān)工作任務(wù)。縣（區(qū)）疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。指導(dǎo)并直接參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案，參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練等相關(guān)工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社

7、區(qū)等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)。2、衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊市、縣（區(qū)）疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場快速調(diào)查處理任務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊由流調(diào)人員（根據(jù)事件性質(zhì)配備相關(guān)專業(yè)人員）、檢驗人員、消殺人員組成，配備現(xiàn)場調(diào)查設(shè)備、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備、個人防護(hù)用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊全年每天輪流值班待命，隨時應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、專業(yè)防控隊伍專業(yè)防控隊伍由疾控中心內(nèi)的傳染病防治科（防疫科）、公共衛(wèi)生科、職業(yè)衛(wèi)生科等相關(guān)的專業(yè)科室組成。對于所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊初步的現(xiàn)場調(diào)查處理后，根據(jù)事件的不同性質(zhì)，交給相對應(yīng)的專業(yè)科

8、室對事件做進(jìn)一步的處理，在應(yīng)急辦公室的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，直至完成事件處理結(jié)案報告，將相關(guān)工作資料移交應(yīng)急辦存檔。（五）實(shí)驗室監(jiān)測準(zhǔn)備市疾控中心應(yīng)努力加強(qiáng)實(shí)驗室能力建設(shè)，制定應(yīng)急檢驗操作技術(shù)規(guī)程，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等項目的監(jiān)測能力；配備常見有害物質(zhì)的現(xiàn)場快速監(jiān)測設(shè)備，提高現(xiàn)場快速檢測能力；承擔(dān)并指導(dǎo)縣（區(qū)）疾控中心做好實(shí)驗室監(jiān)測工作，做好應(yīng)急檢驗的培訓(xùn)工作。各縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)在各自能力范圍內(nèi)積極做好實(shí)驗室檢測工作，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的常見致病菌檢測能力；配備常見有害物質(zhì)現(xiàn)場快速檢測設(shè)備，提高現(xiàn)場快速檢測能力。（六）應(yīng)急物資儲備市、縣（區(qū)）疾控中心均建立衛(wèi)生應(yīng)急

9、物資儲備制度。儲備的應(yīng)急物資主要包括個人防護(hù)用品、現(xiàn)場調(diào)查取證工具、消殺藥械、疫苗、交通和通訊工具、快速檢測技術(shù)和試劑等?？h（區(qū)）疾控中心按照市衛(wèi)生局制定的縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄，做好應(yīng)急物資的基本儲備，并結(jié)合本縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及衛(wèi)生應(yīng)急處理工作需要，增加衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄。市疾控中心在縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄的基礎(chǔ)上，增加重點(diǎn)傳染病防控、救災(zāi)防病、職業(yè)中毒處理、實(shí)驗室監(jiān)測等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。（七）開展培訓(xùn)與演練。1、培訓(xùn)市、縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)經(jīng)常性的組織開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)活動。培訓(xùn)對象主要為疾控中心全體專業(yè)技術(shù)人

10、員，并承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交給的對其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容包含：衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生應(yīng)急政策法規(guī)、重點(diǎn)傳染病防控等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識。市健康教育所牽頭負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施全國衛(wèi)生應(yīng)急健康教育方案，向公眾廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳。2、演練市、縣（區(qū)）疾控中心應(yīng)積極參加衛(wèi)生行政部門組織開展的衛(wèi)生應(yīng)急演練活動；根據(jù)工作需要，適時自行組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練活動。市疾控中心每年對縣（區(qū)）疾控中心進(jìn)行一次考核性演練。通過演練，以檢驗、改善和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置能力。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測（一）監(jiān)測范圍1、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試

11、行）規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。2、合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。3、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。（二）監(jiān)測方法1、日常工作監(jiān)測全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告職能，市、縣（區(qū)）疾控中心承擔(dān)對各類衛(wèi)生應(yīng)急信息的接收、分析、管理和向衛(wèi)生行政部門報告的職能。2、 值班監(jiān)測向社會公布全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班 “12320”，接受醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報。各縣（區(qū)）疾控中心也分別設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急信息值班 ，保證衛(wèi)生應(yīng)急信息報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的信息暢通。3、網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測每日2次瀏覽中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，通過疫

12、情監(jiān)測報告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)、健康危害因素信息監(jiān)測系統(tǒng)及其它專報系統(tǒng)收集各類事件信息。4、主動監(jiān)測根據(jù)國家有關(guān)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，以及轄區(qū)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置主動監(jiān)測項目，適時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息主動監(jiān)測。（三）監(jiān)測工作職責(zé)1、市疾控中心負(fù)責(zé)對全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件在第一時間向市衛(wèi)生局報告，每月上旬向市衛(wèi)生局報告上月“全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情分析報告”，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生局提出預(yù)警建議。

13、負(fù)責(zé)制定全市各有關(guān)項目的主動監(jiān)測工作計劃，并組織指導(dǎo)實(shí)施。承擔(dān)“12320”全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班任務(wù)，保持24小時 暢通，負(fù)責(zé)接收全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，詳細(xì)記錄事件發(fā)生經(jīng)過及處置結(jié)果。接到突發(fā)事件相關(guān)信息在第一時間向中心領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告，日常接收的信息每周進(jìn)行一次統(tǒng)計、匯總，上報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。負(fù)責(zé)全市“國家疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)”網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、維護(hù)和管理。2、縣、區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)對本縣（區(qū)）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。負(fù)責(zé)本縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事

14、件時，及時向衛(wèi)生局提出預(yù)警建議。負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)范圍內(nèi)的常規(guī)主動監(jiān)測任務(wù)。完成上級交付的各項監(jiān)測工作。開通疫情專用 ，并保證24小時值班。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告（一）報告范圍及內(nèi)容1、達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告標(biāo)準(zhǔn)的，按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，信息報告分首次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。首次報告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進(jìn)程報告和結(jié)案報告按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）要求進(jìn)行。2、未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告級別的，以簡要報告的形式上報相關(guān)內(nèi)容。（二）報告方式和時限1、縣（區(qū)）疾

15、控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，對經(jīng)初步調(diào)查核實(shí)的，1小時內(nèi)（不含路途時間）向同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心做初步調(diào)查 報告（說明：半小時內(nèi)應(yīng)急小分隊集結(jié)出發(fā)，到達(dá)現(xiàn)場后半小時完成事件性質(zhì)的初步核實(shí)、確認(rèn)）。市疾控中心對事件進(jìn)行初步核實(shí)后，立即 報告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。2、縣（區(qū)）疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，3小時內(nèi)（不含路途時間）將較完整的書面調(diào)查報告報市疾控中心（書面調(diào)查報告可以 、網(wǎng)絡(luò)方式報告，工作時間報市疾控中心應(yīng)急辦，非工作時間報“12320”）。市疾控中心對事件進(jìn)行初步核實(shí)后，立即書面報告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。3、縣（區(qū)）疾控中心收到有人員傷亡的突發(fā)衛(wèi)生事件信息報告時

16、，必須在第一時間立即 報告同級衛(wèi)生行政部門及市疾控中心。市疾控中心必須立即 報告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。4、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指令開展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查任務(wù)，疾控機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定的時限完成調(diào)查報告。5、達(dá)到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范級別的公共衛(wèi)生事件，報經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，規(guī)范實(shí)施網(wǎng)上三次報告。（三）職責(zé)分工市疾控中心負(fù)責(zé)全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務(wù)工作，并負(fù)責(zé)對縣（區(qū)）疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作的技術(shù)指導(dǎo)。各縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)本縣（區(qū)）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務(wù)工作，并指導(dǎo)

17、轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告工作。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查（一）工作內(nèi)容與方法發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，及時組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)事件，確定病例定義，搜索和鑒別病例，收集整理事件相關(guān)信息，確定事件高危區(qū)域和波及人群范圍，對事態(tài)進(jìn)行分析，提出、實(shí)施和不斷完善控制措施，并對現(xiàn)場調(diào)查工作進(jìn)行評估。參與現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測的工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)。1、基礎(chǔ)資料收集收集事件發(fā)生地有關(guān)的人口、地理、水文、氣象等自然因素和社會因素資料，傳染病流行史、死因、疾病流行狀況，以及與事件相關(guān)的有毒化學(xué)品使用情況、當(dāng)?shù)貏游锇l(fā)病情況、有關(guān)人群的計劃免疫狀況和近期社會活動情況等。了解當(dāng)?shù)氐?/p>

18、環(huán)境衛(wèi)生和居民生活習(xí)慣等。2、事件相關(guān)信息調(diào)查了解事件的基本情況，包括事件發(fā)生時間、地點(diǎn)、可能原因、已采取的措施、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及發(fā)病人群的流行病學(xué)史、罹患率、死亡率、病死率及其三間分布等；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解病例的檢查情況、診斷結(jié)果、救治情況、病人預(yù)后等。3、個案調(diào)查對所有病例進(jìn)行個案調(diào)查，了解病例的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況、個人生活飲食習(xí)慣及本次事件中的主要癥狀和體征、接種史、暴露史等，尤其是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例發(fā)生的過程及表現(xiàn)。必要時選擇同樣生活環(huán)境中未發(fā)病者進(jìn)行對照調(diào)查。4、環(huán)境因素衛(wèi)生學(xué)調(diào)查事件發(fā)生場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，食品采購、儲存、加工、供應(yīng)衛(wèi)生狀況，飲用水衛(wèi)生狀況等。5、

19、病例搜索結(jié)合病人發(fā)病時間、地點(diǎn)、癥狀、體征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床診斷和檢驗結(jié)果，在病人就診或可能就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用查看門診日志、檢驗登記本和住院病歷等臨床資料以了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否收治同類病人。同時采取入戶調(diào)查等方式主動搜索了解當(dāng)?shù)睾筒±胰思懊芮薪佑|者中有無類似癥狀的可疑病人。對搜索出的病例進(jìn)行登記、隨訪、采樣、檢驗。6、現(xiàn)場檢測采用現(xiàn)場有害氣體檢測儀、毒物快速檢測箱、快速檢測試劑盒等快速檢測方法，檢測可疑致病因子。（二）職責(zé)分工1、市疾控中心特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，直接開展現(xiàn)場調(diào)查或?qū)h（區(qū)）疾控中心調(diào)查資料進(jìn)行核查或補(bǔ)充；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未分級事件發(fā)生時，根據(jù)上級

20、指示或縣（區(qū)）請求，協(xié)助并指導(dǎo)縣（區(qū)）開展現(xiàn)場調(diào)查。2、縣（區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查工作，并在發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，配合上級疾控機(jī)構(gòu)完成基礎(chǔ)調(diào)查工作。五、樣本采集與檢測（一）工作內(nèi)容1、樣本采集根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)確定采樣范圍和檢測項目，并正確采集、保存標(biāo)本。需實(shí)驗室檢測的，需盡快送回實(shí)驗室。病例標(biāo)本。包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、鼻咽拭子、肛拭子、嘔吐物、洗胃液、灌腸液、毛發(fā)、組織等。必要時,按照傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定開展尸檢并采集相關(guān)樣本。環(huán)境標(biāo)本。病例所處環(huán)境中可疑物質(zhì)：飲用水、食物、物表、空氣、土壤等。

21、必要時可采集媒介昆蟲及動物標(biāo)本。2、樣本管理在標(biāo)本采集、運(yùn)送、儲存、檢測過程中，嚴(yán)格遵循安全的原則，做好個人防護(hù)，防止交叉污染和污染源的擴(kuò)散。正確的包裝、貯存及運(yùn)送標(biāo)本。用于不同病原檢測的標(biāo)本需要注意在相應(yīng)的溫度下保存送檢；且應(yīng)盡量避免標(biāo)本采集后污染；應(yīng)特別注意可能含有高度傳染性病原體的標(biāo)本，當(dāng)疾病傳染性很強(qiáng)、病死率很高時，在采集、包裝和運(yùn)送標(biāo)本時采取相應(yīng)的個人防護(hù)措施；檢測原因不明疾病時，要將標(biāo)本無菌地分成幾等份，分別用于檢測幾種不同的可能病因假設(shè)（如感染性疾病的細(xì)菌、病毒等，非感染性疾病的毒物等）；在標(biāo)本上注明分送的實(shí)驗室以及檢測的項目。3、樣本檢測實(shí)驗室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測，綜合患

22、者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，以最快的速度出具檢測報告。實(shí)驗室檢測過程應(yīng)符合國家相關(guān)檢驗規(guī)范要求，實(shí)施全面質(zhì)量控制。（二）職責(zé)分工1、市疾控中心承擔(dān)市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的實(shí)驗室監(jiān)測工作職責(zé)；負(fù)責(zé)對縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置實(shí)驗室檢測工作的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持；必要時，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求或縣（區(qū)）疾控中心的請求，直接承擔(dān)縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的實(shí)驗室應(yīng)急檢測任務(wù)。2、縣（區(qū)）疾控中心承擔(dān)本縣（區(qū)）范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的實(shí)驗室檢測工作職責(zé)。本級實(shí)驗室不具備條件或不能開展的項目，應(yīng)請求市疾控中心給予技術(shù)支持，及時送樣至市疾控中心檢驗。六、應(yīng)急處置控制措施（一）擬定

23、方案根據(jù)事件的類型和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，針對事件（疾?。┌l(fā)生的三個環(huán)節(jié)危害源（傳染源、致病源）、危害途徑（傳播途徑、致病過程）、危害人群（波及、易感人群），選擇采取相應(yīng)的控制措施?？刂拼胧┑拇_定，由參與調(diào)查處理的小分隊（或?qū)I(yè)組）討論制定，疾控中心應(yīng)急辦核定，分管領(lǐng)導(dǎo)同意后實(shí)施。（二）現(xiàn)場控制措施堅持控制優(yōu)先、實(shí)驗室和流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合的原則，控制與調(diào)查同時進(jìn)行，并根據(jù)調(diào)查的深入及時修正、完善控制措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。1、突發(fā)傳染性疾病的控制措施隔離傳染源，根據(jù)疾病的分類隔離治療患者。根據(jù)疫情規(guī)模和危害程度，提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍的建議。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的，如有必要應(yīng)建議停

24、課、停工、停業(yè)。追蹤密切接觸者，根據(jù)需要分別進(jìn)行隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪。對易感者或高危人群采取預(yù)防接種或預(yù)防服藥、宣傳教育等方法保護(hù)易感人群。采取消殺滅等衛(wèi)生處理措施，切斷傳播途徑。對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。按照中華人民共和國傳染病防治法的要求處理人、畜尸體?，F(xiàn)場處理結(jié)束時，要對疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點(diǎn)的物品。參與現(xiàn)場處置的工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境選擇配備必須的個人防護(hù)用品；進(jìn)入事件現(xiàn)場應(yīng)首先設(shè)立或開辟安全區(qū)域；脫離污染環(huán)境時應(yīng)采取必要的洗消措施。2、非傳染性事

25、件的控制措施排查致?。ㄎ：Γ┰?，并盡可能消除可疑的致?。ㄎ：Γ┰矗喝鐟岩蔀槭澄镏卸?，應(yīng)立即建議封存可疑食物和制作原料；懷疑為職業(yè)中毒的，應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場所；懷疑為過敏性、放射性的，應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。調(diào)查可能暴露者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時指導(dǎo)就醫(yī)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果劃定受污染范圍。對現(xiàn)場污染可能傷及暴露人群的事件，應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告，并向負(fù)責(zé)現(xiàn)場處理的單位通報，協(xié)助開展現(xiàn)場人群疏散，遠(yuǎn)離致病源。提出控制危害措施的衛(wèi)生學(xué)建議，采取相應(yīng)措施對可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)行處理，去處致病因素。3、應(yīng)急監(jiān)測根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處理需要，采集與事件發(fā)生有關(guān)的水、食品、空氣、

26、受污染物品等樣本，開展現(xiàn)場快速監(jiān)測或送回實(shí)驗室監(jiān)測。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的工作需要，建議衛(wèi)生行政部門指定部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的疾病監(jiān)測點(diǎn)，指導(dǎo)其按照調(diào)查中確定的病例定義，開展病人篩選，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例。4、健康教育根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識，開展針對性的健康教育，指導(dǎo)公眾做好個人防護(hù)。（三）職責(zé)分工1、市疾控中心發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,向市衛(wèi)生局提出控制措施建議，并負(fù)責(zé)實(shí)施疾病預(yù)防控制措施。指導(dǎo)縣（區(qū)）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中采取妥善的控制措施，根據(jù)需要，在專業(yè)隊伍、實(shí)驗室監(jiān)測方面對縣（區(qū)）給予技術(shù)支持。必要時，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作及

27、其控制效果進(jìn)行評估。2、縣、區(qū)疾控中心發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,向同級衛(wèi)生行政部門提出控制措施建議，并負(fù)責(zé)實(shí)施疾病預(yù)防控制措施。并落實(shí)衛(wèi)生行政部門和上級疾控機(jī)構(gòu)提出的控制措施。七、檔案管理（一）健全衛(wèi)生應(yīng)急檔案管理制度市、縣（區(qū)）疾控中心均應(yīng)建立衛(wèi)生應(yīng)急檔案管理制度，由衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承擔(dān)管理職能。（二）衛(wèi)生應(yīng)急工作檔案主要包含以下內(nèi)容：1、衛(wèi)生應(yīng)急工作的法規(guī)、文件、預(yù)案、制度。2、衛(wèi)生應(yīng)急管理工作資料。3、衛(wèi)生應(yīng)急信息值班記錄。含“12320”及疫情值班記錄。4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告資料。含初次（初步調(diào)查）報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告、評估報告。5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、處理工作資料。6、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作資料。7、衛(wèi)生應(yīng)急演練工作資料。8、衛(wèi)生應(yīng)急考核工作資料。9、衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作資料。10、其他衛(wèi)生應(yīng)急工作資料?？h（區(qū)）疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄附件（試行）一、交通工具疫情應(yīng)急車1輛二、應(yīng)急箱應(yīng)急箱（包）3只三、防護(hù)用品1、防護(hù)服：（GB190822003）1