科技成果鑒定申請表

1、科技成果鑒定申請表成果名稱：完成單位：申請鑒定單位：蓋(章)申請鑒定日期：申請組織鑒定單位：組織鑒定單位受理日期：經(jīng)辦人：(簽字 )國家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)一九九四年制科技成 果中文名 稱現(xiàn) 35 個(gè)漢字研究起始時(shí)間研究終止時(shí)間單位名稱申隸屬省部代碼名稱請所在地區(qū)代碼名稱單 位1 、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)鑒2 、大專院校3、屬性定工礦企業(yè) 4、集體聯(lián) 系 人( )單個(gè)體 5、其它位郵政編碼聯(lián)系電話1.2.。通信地址任務(wù)來源()1-國家計(jì)劃2-省部計(jì)劃3-計(jì)劃外成果有無密級()0-無 1-有密級()1-秘密2-機(jī)密 3-絕密內(nèi)容簡介1內(nèi)容簡介2技術(shù)資料目錄3主要研制人員名單序性文化程度姓名出生年月技術(shù)職稱工作單

2、位對成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)號別（學(xué)位）1234564789101112131415注：主要研制人員超過15 人可加附頁申請鑒定單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋章 )主管業(yè)務(wù)部門意見領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋章 )任務(wù)下達(dá)單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋章 )組織鑒定單位意見經(jīng)辦人( 簽字 )；主管領(lǐng)導(dǎo)( 簽字 )鑒定形式5填寫說明1、 科技成果鑒定申請表: 本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)A4 紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為4 號字。2、成果名稱 ：由成果完成單位填寫。3、完成單位 ：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí)，原則按計(jì)劃任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位必須協(xié)商一致。4 、申請鑒

3、定單位：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個(gè)以上單位完成的，原則按計(jì)劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請，如有變化，在提出申請鑒定以前，各完成單位必須協(xié)商一致。5、申請鑒定日期：由成果完成單位填寫，并以申請鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。6 、申請組織鑒定單位：指向由組織鑒定權(quán)，并向其提出鑒定申請的單位。由成果完成單位填寫。7、組織鑒定單位受理日期 ：指申請鑒定單位將本鑒定申請表送達(dá)申請組織鑒定單位的日期，由經(jīng)辦人填寫并簽字。8、申請表中的“科技成果名稱 ”必須寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。9、研究起始時(shí)間 ：是指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間，應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上

4、的時(shí)間為準(zhǔn)。10、研究終止時(shí)間 ：是指該成果最終完成的時(shí)間為準(zhǔn)。11、申請鑒定單位 ：(1) 單位名稱 ：即封面上的申請鑒定單位。(2) 隸屬省部 ：指申請鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系，請按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由申請鑒定單位填寫，代碼由申請組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼；國務(wù)院各部、委、局及其機(jī)構(gòu)名稱與代碼”填寫。(3) 所在地區(qū) ：是指鑒定申請單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，地區(qū)名稱由申請鑒定單位填寫，代碼由申請組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。(4)單位屬性 ：是指成果第一完成單位在1、獨(dú)立科研機(jī)

5、構(gòu)2 、大專院校3 、工礦企業(yè)4 、集體個(gè)體5、其它五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在擴(kuò)號中選擇相應(yīng)的數(shù)字即可。(5) 聯(lián)系人 ：是指申請鑒定單位的該項(xiàng)成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。(6) 通信地址 ：指鑒定申請單位的通信地址，要依次寫明省、市（區(qū)）、縣、街和門牌號碼。12、任務(wù)來源 ：是指項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請?jiān)诶ㄌ栔羞x擇1、 2、 3 即可。13、成果有無密級 ：根據(jù)國家有關(guān)科技保密規(guī)定。確定該項(xiàng)目是否有密級。14、密級 ：根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定的密級，該項(xiàng)目如無密級此欄可不填，如有密級請?jiān)诶ㄌ杻?nèi)選擇 1、2、 3 即可。15、內(nèi)容簡介 ，應(yīng)包括如下內(nèi)容：(1) 任務(wù)來源：計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫清計(jì)劃名稱及其編

6、號。計(jì)劃外的應(yīng)寫清是橫向或自選項(xiàng)目。(2) 應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。(3) 性能指標(biāo)（寫明計(jì)劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo)）。(4) 與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。6(5) 成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。(6) 作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義）。(7) 推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。16、技術(shù)資料目錄 ：指按照規(guī)定應(yīng)由申請鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。17、主要研究人員 ：由成果完成單位根據(jù)研究人員對成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。18、申請鑒定單位意見：由申請鑒定單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。19、主管業(yè)務(wù)部門意見：由申請鑒定單位的上級業(yè)務(wù)主管部門填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公