淺談醫(yī)院手足口病檔案治理及利用

1、淺談醫(yī)院手足口病檔案治理及利用【摘要】傳染性流行性疾病檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研的重要資料，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案治理的一部份。本文就手足口病檔案治理工作中的實(shí)踐體會對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病檔案治理進(jìn)行探討，以期使傳染病檔案治理加倍標(biāo)準(zhǔn)，以便更好地預(yù)防和操縱傳染病，增進(jìn)人民健康?！娟P(guān)鍵詞】手足口病檔案治理利用手足口病是由多種腸道病毒引發(fā)的常見病、傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主，要緊為腸道病毒coxA16及EV71,傳染性強(qiáng)，易引發(fā)暴發(fā)和流行。中國衛(wèi)生部于2020年5月2日明確將手足口病納入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病治理，一醫(yī)院手足口病檔案治理的重要性傳染病的檔案同人事、財(cái)務(wù)、病歷檔案一樣相當(dāng)重要，

2、同時(shí)也是檔案治理工作的重要組成部份。手足口病屬丙類傳染疾病，成立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研進(jìn)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時(shí)還能為醫(yī)療系統(tǒng)普遍開展應(yīng)付傳染性疾病的科技攻關(guān)活動提供第一手資料。二手足口病檔案治理一、手足口病檔案治理要緊的內(nèi)容手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防操縱方法，會議記錄，上級指示、宣傳材料等全進(jìn)程中直接形成的具有保留利用價(jià)值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名

3、、家長姓名、性別、誕生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、醫(yī)治方法、疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)歸情形。二、手足口病檔案資料的搜集手足口病四季都可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案搜集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，能夠從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來搜集資料。、醫(yī)院手足口病的檔案搜集（1）醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。（2）手足口病預(yù)防操縱、醫(yī)治工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原那么、方式及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保留價(jià)值的收發(fā)文件、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報(bào)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、重要的記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。（3

4、）手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防操縱方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑和疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理、醫(yī)治等資料。（4）對門診就醫(yī)病人、住院病人及其家眷進(jìn)行篩查、確診、隔離、消毒處置、醫(yī)治形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管,門診病歷那么由患者本人保管，以便復(fù)查時(shí)查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細(xì)的記錄記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、醫(yī)治、隔離方法等、對疑似病人、接觸者要進(jìn)行跟蹤觀看，并有相應(yīng)記錄。（5）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)情形，考核的記錄，及預(yù)防和醫(yī)治手足口病醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。學(xué)校手足口病的檔案搜集，（尤指托幼機(jī)構(gòu)）（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記

5、錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒記錄。（2）對小孩可觸及的進(jìn)行消毒，專人負(fù)責(zé)記錄。（3）流行期間教室、宿舍進(jìn)行通風(fēng)、打掃的記錄。（4）發(fā)覺患兒及時(shí)就醫(yī)的時(shí)刻，并對其所有效品消毒記錄。（5）患兒增多時(shí)采取的方法、報(bào)告、上級指示的記錄。社區(qū)手足口病的檔案搜集（1）社區(qū)居委對手足口病的宣傳材料、和彼其間交流的材料。（2）對預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的方法的記錄。（3）社區(qū)患兒的就醫(yī)、醫(yī)治及轉(zhuǎn)歸，和接觸者的預(yù)防消毒情形。（4）對手足口病患兒的報(bào)告記錄和接觸者家長的心理反映。3、手足口病檔案的歸檔（1）手足口病確診病例需住院醫(yī)治的形成的住院病歷那么由病案室歸檔保留，保留30年。（2）手足口病的流行病學(xué)、流行病

6、學(xué)的調(diào)查、疫情報(bào)告、手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)組、會議記錄、重要的記錄及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、簡報(bào)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)的各類宣傳材料、預(yù)防方法、工作總結(jié)、反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛(wèi)生部關(guān)于手足口病的診斷預(yù)防指導(dǎo)原那么、標(biāo)準(zhǔn)方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對手足口病的醫(yī)治、消毒、隔離方法、接觸者、疑似病人的處置記錄均由檔案室保留，文字材料實(shí)行一文一件整理歸檔，聲像、照片利用專用裝具歸檔，電子文件那么按國家發(fā)布并實(shí)施的公事電子郵件歸檔與治理規(guī)那么的相關(guān)要求整理歸檔。三手足口病檔案的利用檔案工作是一項(xiàng)醫(yī)院的信息工程，檔案的搜集整理開發(fā)最終的目的都是為了利用。手足口病的檔案資料是對這一疾病比較真實(shí)客觀的記錄，通過查閱手足口病的檔案資料，能夠通過對其傳染源、傳播途徑、易動