淺談基層疾控如何做好實驗室生物安全

1、淺談基層疾控如何做好實驗室生物安全摘要實驗室生物安全關(guān)乎每個人的生命健康，基層疾控實驗室根據(jù)其檢驗范圍，必須配建二級生物安全實驗室,做好個人防護，規(guī)范操作規(guī)程制定良好的管理制度,最終達到有效防止安全事故的發(fā)生。關(guān)鍵詞實驗室生物安全;BSL-2生物安全實驗室生物安全在全球已經(jīng)受到越來越多的重視特別是非典、高致病性禽流感和甲型H1N1流感爆發(fā)以來，實驗室的生物安全事關(guān)重大,一旦發(fā)生實驗室感染,不僅將損失實驗室工作人員的健康，還可能危及廣大群眾的健康和生命安全。病原微生物實驗室生物安全指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中避免病原微生物對工作人員和相關(guān)人員的危害，對環(huán)境的污染和對公眾的傷害，同時保證實

2、驗活動的科學(xué)性及被試因子免受污染。作為基層疾控實驗室，對于實驗室生物安全認為應(yīng)該從思想上高度重視起來,隨看社會的不斷發(fā)展，未知的危險因子越來越多，要求我們實驗室必須強化危險意識提高生物安全意識做好實驗室生物安全的預(yù)防和控制：1病原微生物的種類：1.1 病原微生物的危害程度分類:我國在病原微生物實驗室生物安全管理條例中，按危害程度將病原微生物分為4類，其中第四類危害程度最氐,第一類危害程度最高，第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。WHO實驗室生物安全手冊將感染性微生物的危險程度分IV級，由IV級向I級遞減，即IV級危險程度最高,I級危害程度最低。第一類病原微生物是指能夠引起人類或者

3、動物非常嚴重疾病的微生物,以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。第三類病原微生物是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害,傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。1.2 基層疾控實驗室的微生物:根據(jù)衛(wèi)生部組織制訂的人間傳染性的病原微生物名錄內(nèi)容，基層疾控實驗室主要是病毒未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作和細菌的樣本檢測2均須在BSL-2生物安全實驗

4、室內(nèi)操作。也就是BSL-2生物安全實驗室是基層疾控所必'須配建的。2BSL-2生物安全實驗室的設(shè)備和設(shè)施要求:2.1 生物安全實驗室:生物安全實驗室簡稱"BSL實驗室”，在結(jié)構(gòu)上由一級防護屏障（安全設(shè)備）和二級防護屏障（設(shè)施）這兩部分硬件構(gòu)成,實驗室生物安全防護的安全設(shè)備和設(shè)施的不同組合，構(gòu)成了四級生物安全防護水平，一級為最低，四級為最高。其中BSL-1和BSL-2實驗室被稱為基礎(chǔ)實驗室,BSL-3實驗室被稱為生物安全防護實驗室BSL-4實驗室被稱為高度生物防護實驗室。2.2 設(shè)施要求：2.2.1 實驗室應(yīng)有防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進入的設(shè)計。2.2.2 每個實驗室應(yīng)設(shè)洗手池，

5、宜設(shè)置在靠近出口處。223在實驗室門口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個人便裝與實驗室工作服分開設(shè)置。224實驗室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)i也毯。225實驗臺面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。2.2.6 實驗室中的櫥柜和實驗臺應(yīng)牢固。櫥柜、實驗臺彼此之間應(yīng)保持一定距離,以便于清潔。227實驗室內(nèi)應(yīng)保證工作照明,避免不必要的反光和強光。2.2.8 實驗室門應(yīng)帶鎖并可自動關(guān)閉。實驗室的門應(yīng)有可視窗。實驗室主入口的門有進入控制措施。2.2.9 應(yīng)有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實驗室工作區(qū)域外還應(yīng)當有供長期使用的存儲空間。2210在實驗室內(nèi)應(yīng)使用專門的工作

6、月房應(yīng)戴乳膠手套。2.2.11 應(yīng)通風(fēng)，如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗。2212有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等設(shè)備用電源。2.2.13 實驗室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認的標識。23設(shè)備要求:2.3.1 應(yīng)在實驗室內(nèi)配備生物安全柜。一般選擇n級生物安全柜。安裝在BSL-2實驗室內(nèi)氣流流動小，人員走動少，離門和空調(diào)送風(fēng)口較遠的地方。生物安全柜的周圍應(yīng)有一定的空間，與墻壁至少保持30cm的距離，以便清潔。2.3.2 在實驗室所在的建筑物內(nèi)應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查和驗證，以保證符合要求。2.3.3 應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施，必要時應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。3 BSL-2

7、生物安全實驗室的個人防護：3.1 工作人員進入實驗室時，應(yīng)在工作服處加罩衫或穿防護服，戴帽子、口罩。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著進入辦公區(qū)等清潔區(qū)域。用過的工作服應(yīng)先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。3.2 當微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行而必須采取外部操作時，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護裝置（如護目鏡、面罩、個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設(shè)備）。3.3 當手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。4 BS

8、L-2生物安全實驗室安全操作規(guī)程：4.1 常規(guī)微生物操作規(guī)程中的安全操作要點：4.1.1 禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負責(zé)人批準后方可進入。4.1.1.2接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套目口離開實驗室前要洗手。4.1.L3禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。4.1.1.4 以移液器吸取液體，禁止口吸。4.1.1.5 制定尖銳器具的安全操作規(guī)程。4.1.1.6 按照實驗室安全規(guī)程操作，降氐濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。4.1.1.7 每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。4.1.1.8 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高

9、壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。4.1.1.9 制定有效的防鼠防蟲措施。4.1.1.10 實驗室入口處須貼上生物危險標志，內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險信息,包括使用傳染性材料的名稱，負責(zé)人姓名和電話號碼。4.2特殊的安全操作規(guī)程421實驗室入口處須貼上生物危險標志，注明危險因子、生物安全級別、需要的免疫、負責(zé)人姓名和電話、進入實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。4.2.2 工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗等）。423必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報告,如有問題及時處理。424將生物安全程序納入

10、標準操作規(guī)范或生物安全手冊，由實驗室負責(zé)人專門保管，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。4.2.5 工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn)，掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓(xùn)。4.2.6 嚴格遵守下列規(guī)定，防止利器損傷：4.2.6.1 禁止在實驗室使用針、注射器及其他利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。426.2盡可能應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下,禁止用手直接操作。用過的針頭必須直接放人防穿透的容器中。非一次性利器必須放入厚壁容器中并運送到特定區(qū)域消毒，進行高壓消毒。4.2.63盡可能使用無針注射器和其他安

11、全裝置。4.2.6.4禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。427培養(yǎng)基、組織、體液及其他具有潛在危險性的廢棄物須放在防漏的容器中儲存、運輸及消毒滅菌。4.2.8 實驗設(shè)備在運出修理或維護前必須進行消毒。4.2.9 人員暴露于感染性物質(zhì)時，及時向?qū)嶒炇邑撠?zé)人匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。5實驗室生物安全管理制度:5.1 實驗室基本管理5.1.1 實驗室內(nèi)的布置和準入a）在主實驗室應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);b）非實驗有關(guān)人員和物品不得進入實驗室;c）在實驗室內(nèi)不得進食和飲水，或者進行其他與實驗無關(guān)的活動;d）實驗室工作人員、外來合作者、進修和

12、學(xué)習(xí)人員在進入實驗室及其窗位之前必須經(jīng)過實驗室主任的批準。5.1.2 實驗室工作人員的資格和培訓(xùn)a）實驗室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員；b）實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險并接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作；C）實驗室的工作人員必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。5.2 實驗室特殊管理為避免和處理源于不安全操作引起的意外事故，必須嚴格執(zhí)行以下原則:521針對可能的的危險因素，設(shè)計保證安全的工作程序。522事前進行有效的培訓(xùn)和摸擬訓(xùn)練。523對于意外事故要能夠提供包括緊急救助或?qū)I(yè)性保健治療的措施,足以應(yīng)付緊急情況。5.2.4實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗臺面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同情況,立即進行緊急處理。具體措施必須形成書面文件并嚴格遵守執(zhí)行。在緊急處理的同時必須向有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)匯報,并詳細記錄事故經(jīng)過和損傷的具體部位和程度等，由專家評估是否需要進行預(yù)防性治療。注:未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作:指未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料在采用可靠的方法滅活前進行的病毒抗原檢測、血清學(xué)檢測、核酸檢測、生化分析等操作。樣本檢測:包括樣本的病原菌分離純化、