PICC導(dǎo)管的維護(hù)-于紅偉

1、PICC管路的維護(hù)于紅偉一.貼膜的固定1.選用高通透性的貼膜,導(dǎo)管末端S、U型固定。2.膠帶先橫向粘貼、固定于縫合翼（小飛機(jī)）處，一半貼于透明貼上，一半貼于患者皮膚上，第二根膠帶在縫合翼處蝶型交叉返折，固定于透明貼膜上，并于其上方用膠帶橫向粘貼，一半貼于透明貼上，一半貼于患者皮膚上，在膠帶上記錄日期、時(shí)間、并簽名。3.貼膜應(yīng)逆向撕除，防順向?qū)Ч苊摮觥?.不可將透明貼膜貼到導(dǎo)管尾部。二沖管1.每次輸液、給藥、輸血、腸外營(yíng)養(yǎng)前后均應(yīng)脈沖式?jīng)_管。2.連續(xù)輸液，12h沖管一次。連續(xù)輸腸外營(yíng)養(yǎng)（3L袋）、輸血，8h沖管一次。3.每次沖管均要用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，沖剩0.5ml時(shí)正壓沖管。4.沖管

2、遇到阻力時(shí)勿再多次嘗試沖管，不要用小號(hào)注射器沖管。三防止感染1.每周更換貼膜至少一次，如有潮濕、卷邊、浮起及時(shí)更換。2.更換貼膜時(shí)，戴口罩及無(wú)菌手套，消毒范圍大于貼膜的范圍，消毒三遍。3.正壓接頭連續(xù)或間隙輸液時(shí)每周更換，暫停治療時(shí)每月更換。4.正壓接頭在輸液結(jié)束后，要用3L貼膜覆蓋并貼于皮膚上。四放置PICC后不宜在該側(cè)扎止血帶或血壓計(jì)袖帶。PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)已發(fā)展成為一種安全、有效的置管技術(shù)。正確維護(hù)和護(hù)理，對(duì)延長(zhǎng)PICC使用時(shí)間，減低置管并發(fā)癥極為重要。以下介紹PICC導(dǎo)管護(hù)理的小常識(shí)：1.PICC對(duì)日常生活、工作，如吃飯、洗漱、洗澡、做家務(wù)、寫(xiě)字、打電腦等不受影響

3、，不要因?yàn)橹霉芏绊懻５墓ぷ骱蜕睿?.學(xué)會(huì)自我觀察穿刺點(diǎn)的情況，如有紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就診；3.穿刺24小時(shí)內(nèi)穿刺側(cè)的手不減少活動(dòng)，避免傷口出血，穿刺側(cè)手臂不宜負(fù)重，避免導(dǎo)管與血管壁的摩擦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，也不要過(guò)度的彎曲、伸展穿刺側(cè)的手臂，以免導(dǎo)管滑脫。避免游泳等會(huì)浸泡到無(wú)菌區(qū)域的活動(dòng)，尤其是穿刺后的第一個(gè)24小時(shí)不宜沾水；4.攜帶導(dǎo)管時(shí)可以沐浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴。每次沐浴前用清潔塑料薄膜包裹穿刺點(diǎn)上下至少10cm，上下邊緣用膠布緊貼，以防浸濕局部，洗澡完后盡快用干毛巾擦干局部，如有潮濕及時(shí)更換。平時(shí)衣袖不可過(guò)緊。發(fā)生靜脈炎時(shí)，要抬高患側(cè)手臂，以利血液回流。5.每周應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管沖洗、更換貼膜和肝素帽1次，并用10ML以上生理鹽水作脈沖式?jīng)_管。保持局部干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)或潮濕并及時(shí)更換。導(dǎo)管維護(hù)和使用須