急診搶救、會(huì)診制度

1、危重病例會(huì)診討論制度1、危重患者及時(shí)報(bào)告科主任組織全科討論， 同時(shí)密切監(jiān)護(hù)患者、認(rèn)真觀察病情變化、及時(shí)記錄病程。2、早交班時(shí)實(shí)行床旁交班，值班醫(yī)師必須詳細(xì)匯報(bào)病情。3、進(jìn)一步討論， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過(guò)程中的問(wèn)題， 調(diào)整治療方案。4、必要時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)會(huì)診。5、交班后經(jīng)管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實(shí)科內(nèi)討論意見(jiàn)及會(huì)診 意見(jiàn)。6、及時(shí)將患者的病情向家屬進(jìn)行有效溝通并記錄簽字。7、會(huì)診討論情況記錄在病程記錄及討論本上。危重病例會(huì)診討論制度流程急危重患者搶救及報(bào)告制度一、按照醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見(jiàn)危重 患者搶救技術(shù)規(guī)范，定期進(jìn)行培訓(xùn)考核。二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，由科主任組織科室技術(shù)力

2、量進(jìn)行救治，必要時(shí)請(qǐng)多科會(huì)診，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī) 務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬 （或隨從人員） 進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保 搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭 醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在 搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄， 記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。 未能 及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ) 記，并加以說(shuō)明。五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必 須實(shí)行“五定” ，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消

3、毒滅 菌、定期檢查維修。六、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大 合并癥的搶救，特殊治療（包括特殊診方案） ，尤其非常規(guī)、有 創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，并向患者及 家屬溝通簽字同意，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。七、上述診治活動(dòng)需要外請(qǐng)專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后， 上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并負(fù)責(zé)組織安排專家會(huì)診討論。八、對(duì)于搶救過(guò)程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配時(shí)，由科主任 提出后上報(bào)醫(yī)務(wù)科安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。九、科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報(bào)，書寫搶 救記錄以備檢查。 凡是報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求 是，如實(shí)報(bào)告病例情況。十、凡病情危重病人（包括明確診斷而預(yù)后不良的病

4、人） ，主 管醫(yī)生除立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師并積極安排搶救措施外， 還要及時(shí)填 寫“病危通知書” ，一式兩份。一份交家屬，籍以加強(qiáng)口頭交代 外，另一份保存在病歷中， 同時(shí)填寫危重病人日?qǐng)?bào)表報(bào)醫(yī)務(wù)科備 案，以便院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解情況，采取必要的安排。十一、危重病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡后，應(yīng)由主管醫(yī)師（或值班 醫(yī)師）將病人的診斷、搶救經(jīng)過(guò)以及死亡原因等情況，向家屬進(jìn) 行詳細(xì)交待。 同時(shí)填寫死亡報(bào)告單上報(bào)院醫(yī)務(wù)科備案， 并按格式 要求填寫“死亡醫(yī)學(xué)證明書” ，一聯(lián)由醫(yī)院留存，二聯(lián)交派出所 由衛(wèi)生部門定時(shí)收集，三聯(lián)由派出所保存（指三無(wú)人員） ，四聯(lián) 待病人家屬結(jié)清住院手續(xù)后，再交家屬持證辦理殯葬手續(xù)。急危重患者搶救報(bào)告

5、流程溝通情況、會(huì)診意見(jiàn)、搶救方案等記入病程錄?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作急診會(huì)診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推 諉，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施， 然后告知相應(yīng)科室參與 處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急診會(huì)診， 被邀科室在崗醫(yī)師須 10 分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，同時(shí)要帶上本專 科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。 特別是遇到涉及多科的危 重病人和多發(fā)傷病人的搶救， 需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診， 要求盡早趕 到配合搶救。 待病情有所緩解或事后在會(huì)診單上補(bǔ)寫應(yīng)邀科室的處 理意見(jiàn)。三、不超過(guò) 24 小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷本 上注明“已請(qǐng) xx 科急癥會(huì)”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診 科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推諉，并及時(shí)前來(lái)會(huì)診，超過(guò) 24 小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，除應(yīng)書寫留觀病歷，還應(yīng)填寫急 診會(huì)診單， 由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系， 被邀會(huì)診室 應(yīng)盡快確定會(huì)診醫(yī)師并及時(shí)到達(dá)急診科。四、會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并 陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄。五、會(huì)