2017年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃及分工新的(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2017年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃前言供應(yīng)室的護(hù)理工作最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)供應(yīng)室工作計(jì)劃，制定供應(yīng)室質(zhì)控組工作計(jì)劃:一、計(jì)劃1 成立質(zhì)控小組的成員，明確質(zhì)控組成及相關(guān)的成員。2將2014年的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善質(zhì) 控的內(nèi)容，使質(zhì)控更細(xì)化、更全面的開展。不斷的提高工作效率，3每周進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)，由相關(guān)的質(zhì)控組長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)相應(yīng)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行檢查，日常進(jìn)行督察，每周有反饋，每月有總結(jié)并進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)每月自行對(duì)供應(yīng)室的所有質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題 及時(shí)的指正。4每月召開一

2、次科務(wù)會(huì)及質(zhì)量檢查反饋會(huì)，將本月存在的問題進(jìn)行討論、分析，制定改進(jìn)措施。5制定日常的質(zhì)量檢查負(fù)責(zé)人，每月對(duì)器械物品的清潔、功能及裝載無(wú)菌等進(jìn)行質(zhì)量檢查和抽查并做好記錄，對(duì)存在的問題及時(shí)改正。6本年度的重點(diǎn)工作放在物品的清洗、包裝及無(wú)菌的質(zhì)量檢測(cè)，確保物品的無(wú)菌成功率100%，保證無(wú)菌水平。7質(zhì)控小組要不斷的進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保證臨床安全。二、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控目標(biāo)：實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)量控制，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，確保供應(yīng)室的所有產(chǎn)品合格有效的保證小組活動(dòng)的開展。三、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案： （一）進(jìn)一步落實(shí)供應(yīng)室的護(hù)理

3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與各項(xiàng)工作流程。結(jié)合臨床實(shí)踐，落實(shí)質(zhì)控制度，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如下收下送流程、清洗流程、包裝流程、消毒滅菌流程、無(wú)菌物品保存發(fā)放流程等。每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。 （二）培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則，質(zhì)控組每周對(duì)各個(gè)區(qū)域的質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，有記錄有評(píng)價(jià)。組長(zhǎng)每月進(jìn)行質(zhì)控小結(jié)，分析存在問題的原因，制定相應(yīng)的措施。 (三）加大落實(shí)檢查力度，注重對(duì)護(hù)士日常操作流程質(zhì)量的督查。從根本上抓好質(zhì)量管理，供應(yīng)室的質(zhì)量管理做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理

4、質(zhì)控組長(zhǎng)的工作，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。（四）質(zhì)控的依據(jù)是醫(yī)院供應(yīng)室的三大行業(yè)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)要求作為工作指導(dǎo)。（五）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷管理工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。（七）質(zhì)量控制的最終目的是確保無(wú)菌物品的合格率100%，保證臨床的 使用安全。四、 護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分1.供應(yīng)室質(zhì)控組成員組長(zhǎng)：徐月芹副組長(zhǎng)：潘云秀組員：朱小敏 王佳敏 2.護(hù)理質(zhì)控小組工作職責(zé)（1）護(hù)理質(zhì)量管理小組在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下按照醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5、、流程等開展護(hù)理質(zhì)量管理工作。（2）、護(hù)理質(zhì)控小組必須認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理質(zhì)控工作。（3）護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理工作，負(fù)責(zé)制訂科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施并組織實(shí)施、考核及進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。(4）每月質(zhì)控組在科室各項(xiàng)質(zhì)量檢查4次，不斷提高科室人員的安全質(zhì)量管理意識(shí)，在科室推行人人參與質(zhì)量管理。(5)護(hù)理質(zhì)量管理小組長(zhǎng)根據(jù)本科室質(zhì)控人員的特長(zhǎng)，合理分工，成員按分工具體落實(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，協(xié)助組長(zhǎng)完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理任務(wù)。(6)護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)科室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，隨機(jī)檢查每天的工作完成情況，指導(dǎo)護(hù)理人員的工作。(7)及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件， 對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)在1周內(nèi)組織本科護(hù)理人員進(jìn)行分析和討論，制定并落實(shí)預(yù)防措施。(8)每月進(jìn)行質(zhì)量檢查4次，有原始記錄，對(duì)存在的問題有分析、討論和改進(jìn)措施，平時(shí)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控(9)每月召開質(zhì)量管理會(huì)議1次，對(duì)護(hù)理部、大科反饋內(nèi)容及科室質(zhì)控與安全問題進(jìn)行分析、交流、學(xué)習(xí)，反饋存在問題，分析原因，研究和采取對(duì)策，每月及時(shí)填報(bào)質(zhì)量存在問題及改進(jìn)措施上報(bào)護(hù)理部。(10)運(yùn)用管理工具，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理、滿意度的總結(jié)、分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施消毒隔離安全管理區(qū)域規(guī)范化管理無(wú)菌物品管理院感質(zhì)量管理設(shè)備保養(yǎng)維修負(fù)責(zé)人王佳敏負(fù)責(zé)人王