護(hù)理質(zhì)量管理考核表

1、,.科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表總_科對個人護(hù)理質(zhì)量考核成績匯總表姓日期名1月份 2月份3 月份4 月份5 月份6 月份7 月份8 月份9 月份10 月份11 月份12 月份備 注科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表總1科對個人護(hù)理質(zhì)量考核成績月匯總表;.,.科室：檢查者：護(hù)理文健康教基礎(chǔ)護(hù)特級、一急救物消毒隔安全及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)護(hù)理理論、護(hù)士素千分制百分書質(zhì)量育質(zhì)量理質(zhì)量級護(hù)理品管理離質(zhì)量業(yè)務(wù)管療環(huán)境安全技質(zhì)質(zhì)量核算制項(xiàng)目考 核考 核考 核質(zhì)量考核質(zhì)量考考 核理質(zhì)量及勞動紀(jì)律能質(zhì)量考 核核核質(zhì)量考核考 核算日 期姓 名科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表總2護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)檢查登記表;.,.科室：年月日護(hù)理文書健康教育基礎(chǔ)護(hù)理特一級

2、護(hù)理急救物品消毒隔離安全業(yè)務(wù)理論技能醫(yī)德醫(yī)風(fēng)護(hù)士素質(zhì)檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格檢查合格考核合格檢查合格檢查合格期份數(shù)份數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)次數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)合格率科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表總3護(hù)理缺陷原因分析及持續(xù)改進(jìn)措施月匯總表;.,.科室檢查情況日期檢查內(nèi)容合格不合格不合格原因改進(jìn)措施合格情況檢查者護(hù)理文書質(zhì)量考核表;.,.科室（ 100 分，合格分85 分以上）檢查者：體溫單（ 30 分，合格分 25.5分以上）醫(yī)囑單（ 30 分，合格分25.5 分以上）重癥記錄單 （40 分，合格分34，合格率大于或等于 95%患以上）日楣蘭齊全，

3、書 寫 內(nèi)繪制，準(zhǔn)34 度以藥 物楣 蘭書 寫藥物過轉(zhuǎn)科、重整楣蘭填寫書寫內(nèi)容： 時(shí)12 小時(shí)小結(jié)跨日首次責(zé)者住院日期、容， 40確 無 涂下欄過齊 全內(nèi) 容敏（未醫(yī)囑、取消、齊全（一處間順序、醫(yī)囑（蘭線）、 24記錄標(biāo)明日數(shù)、手術(shù)42 度欄內(nèi)改，原始內(nèi)，填敏 、一 處（ 一寫結(jié)果簽名等（一不填或不要求、及時(shí)、小時(shí)總結(jié)（紅時(shí)間、注任姓日數(shù)填寫填 寫 正記 錄 保寫血特 殊不 合處 不扣 1.8處不合格扣正確扣 0.4準(zhǔn)確、完整記線）、隔頁表明 頁 碼期正確（一處確，體溫持7 天壓、出治 療格 扣合 格分，未0.3 分）重整分）錄、入量出明日期、首次（不準(zhǔn)確人名未填寫或測試規(guī)范（ 不 保入量、（

4、 一1.2扣注批號醫(yī)囑（一處量、病情變記錄的時(shí)間、扣2分，漏寫口 0.3（如新病留扣大、小處 不分）1.5扣 0.9改動或遺漏化、醫(yī)囑執(zhí)行未輸完的液未按規(guī)定分）人、手術(shù)4.5分）便、灌規(guī) 范分）分）扣 2.4 分）（一處不合體、寫在小結(jié)扣 0.4 分）后病人、（ 書 寫腸等扣格扣 1.2 分，或總結(jié)后的發(fā) 熱 病內(nèi)容、繪（一處0.6不真實(shí)扣 4備用量內(nèi)人、體溫制 有 誤不規(guī)范分）分，未按規(guī)定（“ xxxml ”）大于39度扣1.5扣 0.6扣2分）等）分）分）;.,.護(hù)理文書缺陷分析及改進(jìn)措施存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進(jìn)措施科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表2;.,.健康教育質(zhì)量考核表科室：（ 100

5、 分，覆蓋率大于 95% ，一人一次不知道扣1.7 分）檢查者：入院宣教（ 20 分）檢查宣教（ 15疾病宣教（15藥物宣教（ 15手術(shù)前宣教出院指導(dǎo)（ 20 分）責(zé)日患者分）分）分）（15 分）任期姓名熟悉環(huán)境、知道責(zé)任知道檢查項(xiàng)知道疾病預(yù)知道主要藥知道手術(shù)后出院藥物、飲、運(yùn)人護(hù)士、主治醫(yī)師、各目的意義、方防及康復(fù)知名、用藥方法注意事項(xiàng)、飲動及體位、特別注種制度并有簽名法及注意事識及注意事項(xiàng)食、運(yùn)動及臥意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間項(xiàng)等位等;.,.健康教育缺陷分析及改進(jìn)措施存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進(jìn)措施科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表3;.科室：日患者期姓名,.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核表（100 分，合格分 90 分

6、以上）檢查者：三短四無五及時(shí)六潔分級護(hù)理執(zhí)行情況頭發(fā)短、指（趾）無墜床、無燙傷、無及時(shí)巡視病房、及時(shí)五官、皮膚、分級護(hù)理執(zhí)行到位，護(hù)責(zé)甲短、胡須短（ 20壓瘡、無護(hù)理并發(fā)癥觀察病情、及時(shí)搶救頭發(fā)、會陰、理級別、飲食標(biāo)識明確、任分，一項(xiàng)不合格扣（20 分，一項(xiàng)不合格處理、及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生、 手、足（20 分， 并做到三統(tǒng)一（ 20 分，人5 分）扣5分）及時(shí)書寫記錄（20 分， 一項(xiàng)不合格扣一項(xiàng)不合格扣 5 分）一項(xiàng)不合格扣 5 分）5 分）基礎(chǔ)護(hù)理缺陷分析及改進(jìn)措施;.,.存在缺陷發(fā)現(xiàn)責(zé)任者原因分析改進(jìn)措施者科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表4;.,.特級、一級護(hù)理質(zhì)量考核表科室：（100 分，合格分 90

7、分以上）檢查者：八知道五到位專人巡視病護(hù)理護(hù)理記護(hù)理要安全措施交接班護(hù)理措施護(hù)理房計(jì)劃錄點(diǎn)責(zé)日患病人基本情況醫(yī)藥、水 、特 護(hù)特 級 護(hù)有 危有 重 癥危重、大有安全防床頭交各項(xiàng)護(hù)理者學(xué)診斷、既往史飲飯、大 、設(shè) 專理：隨時(shí)重 病護(hù) 理 記手 術(shù) 后范 措 施接病人，措施落實(shí)任姓食、睡眠及排泄目小便器 到人 護(hù)巡視，一人 護(hù)錄 ， 及病 人 有（ 防 墜交 班 記到位，各期名前陽性體征及陽性檢床邊， 不理（10級護(hù)理：理 計(jì)時(shí) 、 真護(hù) 理 要床、防褥錄及時(shí)，項(xiàng)操作按人查指標(biāo)?？谱o(hù)理要依賴陪 侍分，一每 小 時(shí)劃（10實(shí)、準(zhǔn)確點(diǎn)（10瘡、防燙重 點(diǎn) 突規(guī)范進(jìn)行點(diǎn)主要用藥及目的人（10 分， 人

8、 次巡視（10分，一（10分，一人傷、放導(dǎo)出（6 分，（10 分，常見并發(fā)癥及預(yù)防一人次 一做 不分，少一人 次分，一人次無扣 1管脫落）一人次一人次無針對性康復(fù)計(jì)劃項(xiàng)做不 到到 不次 扣 1無扣 1次 無 扣分）（8 分，不 符 合扣 5分）（16 分，一人次一項(xiàng)扣1分）得分）分）分）1 分）一人次無扣1分）不知道扣 2 分）扣 1分）特級、一級護(hù)理缺陷分析及改進(jìn)措施;.,.存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進(jìn)措施科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表5;.,.急救物品管理質(zhì)量考核表科室：（ 100 分， 100%合格）檢查者：管理 10 分）氧氣設(shè)備（ 20 分）吸引裝置（ 10 分）搶救車（ 50 分）搶救

9、儀器處日清潔、整齊、無塵、無血跡（2 分）； 氧氣裝置處于完好備吸引瓶、吸引管清封條式管理，標(biāo)于完好備用責(zé)專人負(fù)責(zé)及時(shí)檢查及時(shí)補(bǔ)充用狀態(tài)（ 8 分）；濕化潔消毒備用（5識清楚醒目、放狀態(tài)（ 10 分）任期無損壞無變質(zhì)無失效定數(shù)量、定瓶盛 1/2 滅菌水，每日分）；玻璃接頭上置有序（ 20 分）；（一處不合人位置、定卡片、定期消毒（ 4 分）；消毒更換（ 6 分）；呼置膠皮套管（ 2.5搶救藥品用品齊格扣 1分）每周檢查有簽字（ 2 分）；按規(guī)定交吸機(jī)處于完好備用狀分）；電源線整齊全無過期（30 分）接班有記錄（ 2 分）（一處不合格扣態(tài)（ 6 分）（一項(xiàng)不合清潔（ 2.5 分）（一（一處不合格扣1 分）格扣 1分）處不合格扣 0.51 分）分）急救物品管理缺陷分析及改進(jìn)措施;.,.存在缺陷發(fā)現(xiàn)者責(zé)任者原因分析改進(jìn)措施;.,.護(hù)理理論、技能質(zhì)量考核表科室：（ 100 分）檢查者：理論考核（ 50 分）技能考核（ 50 分）項(xiàng)_月份，考核內(nèi)容：_月份，考核內(nèi)容：合目計(jì)日期姓名成績成績;.,.護(hù)理理論、技能質(zhì)量缺陷分析及改進(jìn)措施姓名存在缺陷原因分析改進(jìn)措施;.,.科對個人護(hù)理質(zhì)量考核表10護(hù)士素質(zhì)質(zhì)量考核表科室：（ 100 分）檢查者：德（