心電圖讀圖口訣.

1、心電圖讀圖口訣一排二找三心率; 四軸五期六波形;形向時(shí)壓順序清;心電分析沒問題"排"是標(biāo)記導(dǎo)聯(lián)排順序"找"是找 P波確定心律若 P 波方向與正常相反，PAVR PI 、 II 、 AVF ，代表交界區(qū)心律P 波消失，代之以不規(guī)則的纖顫或鋸齒狀的撲動(dòng)波，代表房顫或房撲。"率"是測(cè)量 P-P（ R-R) 間期確定心率如果 R-R 間距或 P-P 間距不一致，應(yīng)測(cè)量至少5 個(gè)間距，求平均數(shù)如果 R-R 間距或 P-P 間距相差很大，表明心動(dòng)周期不一樣，分別計(jì)算心房率和心室率。測(cè)量 6 秒內(nèi) P 波或 QRS 波群出現(xiàn)的數(shù)目在長條 心電 圖上

2、，以P 波或 QRS 波群起始部作為起點(diǎn)，測(cè)量至6 秒處作為終點(diǎn)，清點(diǎn)6 秒內(nèi)波或 QRS 波群的數(shù)目，乘以10 （在紙速為25mm/s時(shí)， 15 厘米為 6 秒鐘），即為每分種的心率。P"軸 " 是心軸。心電口訣記憶ECG：1 ，I和III導(dǎo)聯(lián)和口訣 “尖對(duì)尖，向右偏；口對(duì)口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，右偏有右心室肥厚、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；這時(shí)看長，延長時(shí)間大于0.12 秒的，是傳導(dǎo)阻滯；2 ，期前收縮區(qū)分室性和房性，看寬大變形的QRS T 波群前是否有T 波群是否與P 波有關(guān)聯(lián)，有P 波，有關(guān)聯(lián)的是房性；否則為室性；QRS 波群的時(shí)

3、間是否延P 波，寬大變形的QRS房早撇（前有異常波即P'波）室早闊（ QRS 波群寬大畸形，代償完全）竇緩二十五格（ PPRR 間期大于小格）竇速十五格（ PPRR 間期小于小格）房撲很規(guī)整（ F 波形態(tài)大小一致，節(jié)律規(guī)則，以固定比例下傳）房顫不掄個(gè)（ F 波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR 間期絕對(duì)不等）左室（肥大）五五二百五（V5 導(dǎo)聯(lián)R 波高度大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀 ( 導(dǎo) )切 (V1 導(dǎo)聯(lián) R 波高度 1.0mV,R/S>1，電軸右偏）/ 有 P 臭的遠(yuǎn)（度型房室傳導(dǎo)阻滯，P 波與 QRS 漸遠(yuǎn)至脫落）/ PR 差不多（度型房室傳導(dǎo)阻滯，脫落前RR 間期基本

4、相等）度阻滯各顧各（P 波與 QRS 均規(guī)則，但相互無關(guān)聯(lián)）室上速比10 少（ RR 間期 <10 小格 )室速就是室早多(QRS 波群寬大畸形, 連續(xù)出現(xiàn) ,140-200次 / 分 )左阻左偏Q 群寬 (左束支完全性傳導(dǎo)阻滯, 電軸左偏 ,QRS 增寬 )、 L、 5 導(dǎo) R 波切 (、 L 和 V5 導(dǎo)聯(lián) R 波寬大，頂端有切跡）右阻 V1M 型（ rsR波型）T 波倒置下了河心梗倒（置）ST 變（弓背向上提高）急性異要出現(xiàn)（QsQrQR,Q波時(shí)間 0.04s ，深度 1/4R)前壁要在3 到5(V3-V5出現(xiàn)異常Q 波 )(前 )間壁 1 至 3 導(dǎo)間 (V1-V3出現(xiàn)異常Q 波

5、 )側(cè)壁、 L 和、 (、 L、 V、 V出現(xiàn)異常Q 波 )廣泛前壁一溜煙(V1-V3出現(xiàn)異常Q 波 )下壁、加F( 、加F 出現(xiàn)異常Q 波 )后壁波尖（V1 、V2R 波增高， T 波高聳， V -V 出現(xiàn)異常Q 波）缺血 ST 多下移（ ST 段普遍下移0.05mV)典型可見 T 著冠 (倒置 T 波較深 ,升支與將支對(duì)稱 ,稱為冠狀 T 波異常 Q波間壁 1 至 3, 前壁胸中間 ,下壁、F，側(cè)壁看兩邊，廣泛前壁一溜煙，后壁要對(duì)穿心電 圖的簡單看法1，正常 心電 圖：不用說了 ,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你 3 個(gè)周期 ,分成幾行給你看 ,要注意2，左心室肥大 :

6、 只要看V5大于5格 , 也是上下縱的5格3，右心室肥大 : 只要看V1大于2格 , 是上下縱的 2格4，心房顫動(dòng) ,所有的 P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T 都沒規(guī)律 ,也就是亂七八糟 ,就可以5，竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5 個(gè)格 (是左右橫的格 )6，竇性心動(dòng)過速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3 個(gè)格 (是左右的格 )7，房性期前收縮 : 前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這個(gè)波的pqrst 形狀是正常的 ,只是提前吧了 ), 接下去又是正常的波8，室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意：這時(shí)候R 波變寬 ), 接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456 的 ST

7、 段下移10 ，急性心肌梗死： Q 波增寬 +ST 段弓背向上抬高，注意： 前壁看 V123456; 后壁看， ， aVF五看心電圖一、P波1、 P 波方向P、 aVF 直立、 aVR 倒置：竇性心律2、 P 波時(shí)間 0.12 秒：左心房肥大3、 P 波電壓 0.25mv ： 右心房肥大4、 P 與竇 P 形態(tài)不同， P R 0.12 秒：房性早搏5、 P 為逆行，P R 0.12 秒：交界性早搏二、 PR 間期1、 P R 0.12秒： 預(yù)激綜合征2、 P R 0.20秒：度房室傳導(dǎo)阻滯三、 QRS 波1、 QRS 0.12秒：預(yù)激綜合征2、 QRS 0.12秒：室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯3、 RV1 1

8、.0mvRV1 SV5 1.2mv右心室肥大4、 RV5 2.5mvRV5+SV1 4.0mv （男）RV5+SV1 3.5mv （女）左心室肥大5、 Q 波病理性Q 波：心肌梗死除 aVR 導(dǎo)聯(lián)外，正常Q 波應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)的1/4 ，時(shí)間應(yīng)小于0.04S 。V1V2導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q 波，可以偶而有QS 型。四、 STT、 U 波1. ST S T 段抬高 0.1mv ：考慮急性心肌梗死 S T 段下移 0.05mv ： 心肌缺血 S T 段平坦延長：低鈣2.T 波 T 波低平、雙相、倒置：心肌缺血 T 波高聳：早期心肌梗死、高血鉀3.U 波各導(dǎo)聯(lián)均有增大的U 波：低鉀五、頻率與節(jié)律竇性心動(dòng)過速室上性