版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、輸尿管和膀胱腫瘤的放射診斷輸尿管和膀胱腫瘤的放射診斷Radiologiic Diagnosis of Ureters and Bladder Tumors1;.本課主要內容本課主要內容輸尿管腫瘤的輸尿管腫瘤的X線診斷及鑒別診斷線診斷及鑒別診斷膀胱腫瘤的膀胱腫瘤的X線診斷線診斷2;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤少見,占泌尿系腫瘤的1;60-80歲為發(fā)病高峰;30歲以下發(fā)病罕見。多為單側。臨床臨床早期癥狀不明顯。血尿, 疼痛及腹部包塊為其三大癥狀。 病理:病理:腫瘤大多發(fā)生于輸尿管下段,占60以上,以移行上皮為主,良
2、性者多為乳頭狀瘤,惡性則以移行細胞癌為多,鱗癌少見,約占15。3;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors平片平片對本病診斷意義不大。IVP:提供雙腎功能情況,輸尿提供雙腎功能情況,輸尿管有偏心性或中央型充盈缺損,管有偏心性或中央型充盈缺損,邊緣不規(guī)則,表面毛糙,管壁僵邊緣不規(guī)則,表面毛糙,管壁僵硬,與正常段分界清楚。腫瘤以硬,與正常段分界清楚。腫瘤以上常見尿路梗阻和積水。晚期可上常見尿路梗阻和積水。晚期可見明顯腎積水征象,腎延遲顯影見明顯腎積水征象,腎延遲顯影或不顯影。或不顯影。 一年前IVP 一年后IVP4;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Prim
3、ary Ureteric Tumors逆行腎盂造影逆行腎盂造影顯示腫瘤大小、形態(tài)及位置,并與輸尿管其他疾病相鑒別,為診斷輸尿管腫瘤的重要檢查方法,約2/3病例可獲得明確診斷。5;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors如腫瘤致完全梗阻,則梗阻端形如腫瘤致完全梗阻,則梗阻端形態(tài)可為不規(guī)則狀尖削緣或杯口狀態(tài)可為不規(guī)則狀尖削緣或杯口狀充缺,癌腫下方輸尿管被撐大,充缺,癌腫下方輸尿管被撐大,這征象對確診有重要意義。這征象對確診有重要意義。如梗阻不完全,則局部輸尿管狹如梗阻不完全,則局部輸尿管狹窄,邊緣不規(guī)則,呈毛刷狀,部窄,邊緣不規(guī)則,呈毛刷狀,部分可勾畫出腫塊
4、輪廓,其上下方分可勾畫出腫塊輪廓,其上下方輸尿管均可擴張輸尿管均可擴張6;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors腎盂穿剌造影腎盂穿剌造影晚期腎功能損害嚴重, IVP腎不顯影,逆行插管失敗,腎盂穿剌造影是明確診斷的方法, 顯示病變部位,大小及形態(tài)。7;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors血管造影血管造影輸尿管上段癌腫,腎動脈造影,偶可見腎盂輸尿管動脈增粗,伸向腫瘤區(qū),有時還可見纖細的腫瘤血管及腫瘤染色。8;.原發(fā)性輸尿管腫瘤原發(fā)性輸尿管腫瘤Primary Ureteric Tumors鑒別診斷鑒別診斷、陰性輸尿
5、管結石、陰性輸尿管結石 、輸尿管腔內血、輸尿管腔內血塊塊、輸尿管結核及炎性狹窄、輸尿管結核及炎性狹窄、輸尿管外壓性狹窄、輸尿管外壓性狹窄9;.左輸尿管下端癌(左輸尿管下端癌(MR)10;.左輸尿管上端移行細胞癌左輸尿管上端移行細胞癌11;.左輸尿管上端移行細胞癌左輸尿管上端移行細胞癌12;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors膀胱腫瘤膀胱腫瘤為較常見的泌尿系腫瘤,占全部惡性腫瘤的1-3。95以上來自移行上皮,如乳頭狀瘤及移行上皮癌, 少數(shù)為鱗癌和腺癌。發(fā)病年齡多為50歲以上,男性多于女性。常見癥狀常見癥狀為無痛性間歇肉眼血尿,尿頻、 尿急、尿痛等;晚期可出現(xiàn)下腹部腫塊,尿潴留。13;.
6、膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors平片平片腫瘤區(qū)有時可見鈣化影。膀胱造影膀胱造影見局部大小不等,形態(tài)各異的充盈缺損。14;.膀胱癌膀胱癌15;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors膀胱氣鋇雙對比造影可顯示多發(fā)膀胱氣鋇雙對比造影可顯示多發(fā)和較小的癌腫。不但可顯示腔內和較小的癌腫。不但可顯示腔內充盈缺損,而且能顯示癌腫表面充盈缺損,而且能顯示癌腫表面高低不平的細節(jié)高低不平的細節(jié)。16;.膀胱癌膀胱癌17;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors良性腫瘤邊緣光滑整齊,基底可有蒂。惡性腫瘤大多數(shù)輪廓不規(guī)則,基底較寬,外緣不光整。浸潤型腫瘤表現(xiàn)為膀胱壁的僵硬和固定,邊緣參差不齊。
7、 18;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors血管造影血管造影惡性腫瘤血供豐富,惡性腫瘤血供豐富, 供血動供血動脈(為源于髂內動脈的膀胱上脈(為源于髂內動脈的膀胱上下動脈)增粗、紆曲,腫瘤血下動脈)增粗、紆曲,腫瘤血管粗細不均,排列紊亂呈網(wǎng)狀;管粗細不均,排列紊亂呈網(wǎng)狀;實質期見腫瘤染色;腫瘤染色實質期見腫瘤染色;腫瘤染色的大小、的大小、 位置及范圍??商嵛恢眉胺秶?商崾景┠[浸潤的范圍和深度。示癌腫浸潤的范圍和深度。19;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors20;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors21;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder TumorsT1像 T2像 T2冠狀像22;.膀胱腫瘤膀胱腫瘤Bladder Tumors鑒別診斷鑒別診斷膀胱炎(包括膀
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 錫冶煉廠的生產(chǎn)計劃與生產(chǎn)調度考核試卷
- 銻冶煉資源高效利用與可持續(xù)發(fā)展考核試卷
- 牧業(yè)機械化飼料作物種植技術與推廣考核試卷
- 非木竹材林產(chǎn)品采集與林業(yè)科技創(chuàng)新應用考核試卷
- 印刷業(yè)產(chǎn)品設計創(chuàng)意與實現(xiàn)考核試卷
- 九年教研組工作計劃
- 倉儲部門崗位職責
- 交通事故責任認定
- 樂器清潔刷商業(yè)發(fā)展計劃書
- 修面刷架相關項目實施方案
- Unit-3-UI-The-Road-to-Success-高中英語新教材外研版(選擇性必修第一冊)
- 部編2024版歷史七年級上冊第三單元《第13課 東漢的興衰》教案
- 腦卒中后吞咽障礙患者進食護理團體標準
- 期中 (試題) -2024-2025學年譯林版(三起)英語四年級上冊
- 蘇教版(2024)科學一年級上冊教學設計(附教材目錄)
- 2024人教版道法七年級上冊第二單元:成長的時空大單元整體教學設計
- 【課件】Unit+3(單元解讀課件)七年級英語上冊(人教版2024)
- 2024中國移動總部春季校園招聘易考易錯模擬試題(共200題)試卷后附參考答案
- 《別了“不列顛尼亞”》《縣委書記的榜樣-焦裕祿》對比閱讀+課件++2023-2024學年統(tǒng)編版高中語文選擇性必修上冊
- 2024年注冊安全工程師考試題庫及完整答案【歷年真題】
- 鄉(xiāng)村醫(yī)生預防接種培訓課件
評論
0/150
提交評論