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1、重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科氣管切開換藥的護(hù)理氣管切開換藥的護(hù)理氣切換藥氣切換藥掌握換藥方法掌握換藥方法 掌握換藥本卷須知掌握換藥本卷須知了解換藥目的了解換藥目的學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo)2氣管切開的概念氣管切開的概念 氣管切開術(shù)是一種搶救重危病人的急救手術(shù)。是將頸部氣管前壁切開,經(jīng)過切口將適當(dāng)大小的套管插入氣管,病人直接經(jīng)套管呼吸。3氣管切開位置氣管切開位置4套套 管管 種種 類類一次性套管一次性套管金屬套管金屬套管5換藥的目的換藥的目的檢查、察看傷口恢復(fù)情況檢查、察看傷口恢復(fù)情況堅(jiān)持氣管切開處清潔枯燥,去除造瘺口周圍的分泌物,減少細(xì)菌及分泌物的刺激。堅(jiān)持氣管切開處清潔枯燥,去除造瘺口周圍的分泌物,減少
2、細(xì)菌及分泌物的刺激。預(yù)防切口感染。預(yù)防切口感染。堅(jiān)持患者氣道通暢,使患者溫馨。堅(jiān)持患者氣道通暢,使患者溫馨。促進(jìn)創(chuàng)面愈合。促進(jìn)創(chuàng)面愈合。6氣切換藥的方法和步驟氣切換藥的方法和步驟第一步第一步 備備 物物“Y形敷料形敷料2塊、彎盤、兩把鑷子塊、彎盤、兩把鑷子止血鉗、消毒液、棉簽棉球止血鉗、消毒液、棉簽棉球7第二步清理呼吸道分泌物第二步清理呼吸道分泌物8第三步第三步 揭除污染敷料揭除污染敷料9第四步第四步 消消 毒毒10第五步改換新敷料第五步改換新敷料11換藥本卷須知換藥本卷須知留意無菌原那么,接觸病人的鑷子不可直接夾取消毒棉球,每個消毒棉球只用于消留意無菌原那么,接觸病人的鑷子不可直接夾取消毒棉
3、球,每個消毒棉球只用于消毒一次,不可反復(fù)消毒。毒一次,不可反復(fù)消毒。根據(jù)切口分泌物的多少,適當(dāng)?shù)卦鰷p換藥次數(shù),普通每日根據(jù)切口分泌物的多少,適當(dāng)?shù)卦鰷p換藥次數(shù),普通每日1 1次,隨臟隨換。次,隨臟隨換。察看污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì),假設(shè)有異常及時報告醫(yī)生。察看污染紗布及傷口分泌物的顏色、性質(zhì),假設(shè)有異常及時報告醫(yī)生。12初次氣切后的初次氣切后的1-21-2天,床邊備氣切包,如氣管套管脫出,應(yīng)立刻報告醫(yī)生,不得擅自天,床邊備氣切包,如氣管套管脫出,應(yīng)立刻報告醫(yī)生,不得擅自將導(dǎo)管送入;將導(dǎo)管送入;換藥動作要輕柔防止?fàn)坷碳ず粑阑蚴固坠苊摮觥Q藥動作要輕柔防止?fàn)坷碳ず粑阑蚴固坠苊摮?。上呼吸機(jī)的病人及時去除呼吸機(jī)管路的冷凝水,防止污水倒流入氣道,加重感染,焦上呼吸機(jī)的病人及時去除呼吸機(jī)管路的冷凝水,
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