鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例ppt課件_第1頁
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紹興市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 沈劍耀病史女，66歲主訴：突發(fā)胸悶、認(rèn)識(shí)不清1小時(shí)查體一認(rèn)識(shí)不清，肢體冰冷、紫紺，瞳孔散大，光反響愚鈍血壓78/45mmHg，呼吸低弱，約10-12次/分，血氧飽和度75%左右查體二雙肺呼吸音低，聞及干濕羅音心尖搏動(dòng)位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處，心律不齊，心音低弱，心率98bpm鏡像右位心既往史胸片心電圖一心電圖二診斷冠狀動(dòng)脈性心臟病急性前壁心肌梗死鏡像右位心治療氣管插管，呼吸機(jī)多巴胺胺碘酮替羅非班冠脈造影冠脈造影冠脈造影LAO30RAO45冠脈造影抽吸后2.0*15 balloon2.75*18 Firebird最后術(shù)后心電圖小結(jié)心電圖特殊銜接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難Placeholder for your own sub headline能夠緣由一前降支分布范圍較廣，分支豐富，下壁由前降支供血，因此下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改動(dòng)不明顯；能夠緣由二心電圖提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及左后分支傳導(dǎo)阻滯，使得下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高受影響；能夠緣由三合并右室心肌梗死，且根據(jù)V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波遞增表現(xiàn)，存在心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位，使得V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

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