硫酸二甲酯中毒癥狀及預(yù)防措施

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-826編號：_硫酸二甲酯中毒癥狀及預(yù)防措施審核：_時間：_單位：_硫酸二甲酯中毒癥狀及預(yù)防措施用戶指南：該解決方案資料適用于為完成某項目而進(jìn)行的活動或努力工作過程的方案制定，通過完善工作思路，在正常運(yùn)行中起到指導(dǎo)作用，包括確定問題目標(biāo)和影響范圍、分析問題并提出解決方案和建議、成本計劃和可行性分析、實施和跟進(jìn)?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。1、中文名稱：硫酸二甲酯，硫酸甲酯;二甲基單硫酸酯2、性狀：常溫下無色或淺黃色油狀液體，略有蔥頭氣味。溶解度：幾乎不溶于水，溶于乙醇和乙醚。3、危險性

2、：遇高熱、明火或與氧化劑接觸有引起燃燒的危險，與氫氧化銨或疊氮化鈉等反應(yīng)劇烈。若遇高熱可發(fā)生劇烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。4、毒性原理屬高毒類，其作用與芥子氣相似，毒性比氯氣大15倍，第一次世界大戰(zhàn)中曾用作軍用毒劑。吸入高濃度硫酸二甲酯蒸氣可發(fā)生急性中毒。液態(tài)硫酸二甲酯沾染大面積皮膚時，不但對皮膚引起化學(xué)灼傷，且通過皮膚吸收可致急性中毒。偶見口服中毒。4.1急性毒性：它主要通過呼吸道和皮膚進(jìn)入。對眼、上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用，可引起結(jié)膜充血、角膜水腫，并出現(xiàn)點狀上皮脫落，支氣管上皮細(xì)胞部分壞死。肺泡充滿炎性滲出液，最后導(dǎo)致中毒性肺水腫。皮膚接觸液態(tài)硫酸二甲酯后，能引起深度壞死和愈合緩慢的潰瘍

3、，其特征為數(shù)小時疼痛最劇，12小時后水泡明顯增多。人吸入10min本品蒸氣濃度500mg/m3時即可致死;成人的口服致死量約為15g。4.2慢性毒性：長期低濃度接觸本品可引起眼和呼吸道刺激癥狀。4.3誘變性：本品對煙草病毒及其RNA有誘變傾向。并可使DNA單鏈斷裂，染色體畸變。4.4致癌性：據(jù)報導(dǎo)本品有致癌作用，可致上支氣管雀麥細(xì)胞癌。4.5致畸性：未見報導(dǎo)。4.6體內(nèi)轉(zhuǎn)歸：有關(guān)本品的體內(nèi)轉(zhuǎn)歸報導(dǎo)甚少。有用豚鼠實驗資料表明：當(dāng)其吸入濃度為390mg/m3硫酸二甲酯的空氣18分鐘，發(fā)現(xiàn)豚鼠尿中甲醇最高濃度達(dá)1.87mg%，而體內(nèi)的堿儲備量約下降22%;此外，在死亡病例的血液及內(nèi)臟均測得有甲醇。4

4、.7中毒機(jī)制：硫酸二甲酯遇水可緩慢水解成甲醇、硫酸及硫酸氫甲酯。硫酸對局部粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，可引起呼吸道炎癥、肺水腫;對皮膚和眼可致化學(xué)性灼傷或角膜潰瘍、混濁等;高濃度可致反射性窒息，甚至死亡。本品吸收進(jìn)入體內(nèi)可影響氧化還原酶系統(tǒng)中甲基化反應(yīng)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心肌損害等全身中毒表現(xiàn)。本品具有變態(tài)反應(yīng)性損害作用，故可導(dǎo)致對機(jī)體的遲發(fā)性作用，包括眼、口腔、呼吸道炎癥及全身性遲發(fā)性病變等。5、中毒臨床特點5.1 急性中毒接觸硫酸二甲酯引起急性中毒常經(jīng)過68h的潛伏期后迅速發(fā)病，潛伏期越短癥狀越重。極高濃度可在幾分鐘內(nèi)引起窒息，其主要癥狀表現(xiàn)在對眼、呼吸道、皮膚損害為主，常伴有頭

5、暈、頭痛、煩躁、體溫稍有升高等。5.1.1臨床表現(xiàn)眼部癥狀：輕癥者僅有眼結(jié)膜刺激癥狀。重者經(jīng)潛伏期后出現(xiàn)眼病、羞明、流淚、眼內(nèi)異物感，并有眼瞼水腫和痙攣，視物不清，結(jié)膜充血。經(jīng)螢光染色可見角膜上皮有彌散性點狀浸潤，甚至角膜大片脫落，引起視覺減退或色覺障礙等。呼吸系統(tǒng)：輕癥者以上呼吸道粘膜刺激癥狀為主。有流涕、咽部燒灼感及聲音嘶啞等，檢查可見咽喉、會厭潰裂及聲帶充血腫脹等。重癥者經(jīng)潛伏后出現(xiàn)呼吸困難、腦部緊束感，喉頭水腫和中毒性肺水腫，氣管可有大片粘膜壞死、脫落，引起窒息，可繼發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫或偶見因支氣管瘺而引起皮下氣腫。極重者可發(fā)生休克，并發(fā)肝、腎及心肌損害等。皮膚損害：皮膚接

6、觸硫酸二甲酯引起化學(xué)性灼傷，紅腫、點狀出血。12h后可發(fā)生大水皰，24h內(nèi)仍有進(jìn)展，嚴(yán)重時發(fā)生壞死。結(jié)締組織松軟部位如陰囊處可因接觸能造成損害，痊愈較慢?？诜卸荆和谭蛩岫柞ズ螅屎砹⒓匆馃菩蕴弁春臀改c道癥狀，隨后出現(xiàn)呼吸困難，喉水腫、肺水腫及肝、腎損害。致癌性：國外資料曾有懷疑與本品有關(guān)的肺癌死亡病例及發(fā)生氣管癌的報導(dǎo)。5.1.2 診斷5.1.2.1 刺激反應(yīng)有一過性的眼結(jié)膜及上呼吸道粘膜刺激癥狀，肺部無陽性體征。5.1.2.2 輕度中毒有明顯的眼結(jié)膜及呼吸道粘膜刺激癥狀，表現(xiàn)為羞明、流淚、結(jié)膜充血，眼瞼水腫，眼瞼痙攣、咳嗽、咳痰、胸悶等;兩肺有散在干性羅音及少量濕性羅音，胸部X線表

7、現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊，兩肺下野較明顯，符合支氣管炎或支氣管周圍炎。5.1.2.3 中度中毒有明顯的咳嗽、咳痰、氣急，伴有胸悶及輕度紫紺;兩肺有干性羅音或喘鳴音，可伴有散在濕性羅音。胸部X線表現(xiàn)為紋理增強(qiáng)，兩肺中下野可見斑片狀陰影或肺野透過度降低，符合支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限性肺泡性肺水腫。5.1.2.4重度中毒具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為重度中毒：咳嗽、咯大量白色或紅色泡沫痰，咳出支氣管粘膜壞死組織，明顯呼吸困難，紫紺，兩肺廣泛濕性羅音。胸部X線表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻、大小不等的片狀陰影，多分布于兩肺中下野，少數(shù)呈蝶翼狀陰影，符合彌漫性肺泡性肺水腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人型呼吸窘迫綜合征

8、;窒息(喉頭水腫、大塊壞死的支氣管粘膜脫落);出現(xiàn)較嚴(yán)重的縱膈氣腫、氣胸、皮下氣腫。5.1.3 治療盡快使患者脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，更換污染衣服，盡早用大量稀氨水或清水沖洗皮膚或以10%碳酸氫鈉溶液擦洗身體。保持呼吸道通暢，合理給氧，給予霧化吸入和支氣管解痙劑，必要時可采用面罩加壓給氧或作氣管切開。眼部立即用生理鹽水或清水徹底沖洗，再用5%碳酸氫鈉溶液沖洗，再以可的松眼藥水與抗生素眼藥水交替滴眼。全身癥狀可對癥處理及采用支持療法，可早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以防止喉水腫和肺水腫的發(fā)生?；瘜W(xué)灼傷局部采取暴露療法或脫敏療法，選擇兩種以上抗生素控制感染，口服中毒可給予食管、胃腸粘膜保護(hù)劑，行催吐或?qū)汞煼ā?.2慢性中毒6、預(yù)防措施6.1接觸控制生產(chǎn)全過程中均要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對使用、運(yùn)輸、維修等亦同樣必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的安全制度，對生產(chǎn)作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育;加強(qiáng)管路、設(shè)備的密閉管理和定期維修，防止跑、冒、滴、漏;6.2就業(yè)禁忌證明顯的慢性呼吸系統(tǒng)疾病;明顯的慢性結(jié)膜炎或角膜炎;明顯的心血管疾病。6.3監(jiān)護(hù)性體檢按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB11507-89)規(guī)定，對從事硫酸二甲酯作業(yè)人員應(yīng)每二年進(jìn)行一次監(jiān)護(hù)性體檢。項目包括內(nèi)科、眼科、胸部X線檢查，有條件時可做肺功能測定。6.4個人防護(hù)及作業(yè)