自控能力落后---多動(dòng)癥兒童的致命弱點(diǎn)

1、自控能力落后多動(dòng)癥兒童的致命弱點(diǎn)北京師范大學(xué)心理學(xué)院張微廖冉調(diào)查顯示，我國(guó)城市6歲到11歲的小學(xué)生中，大約有4%到6%的孩子患有多動(dòng)癥。這意味著幾乎每個(gè)班級(jí)中都會(huì)有患多動(dòng)癥的兒童，這也意味著幾乎所有的教師一生中都會(huì)遇到患有多動(dòng)癥的學(xué)生。 多動(dòng)癥兒童的注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是兒童不能控制自己的行為。 注意力缺損多動(dòng)障礙在我國(guó)一直被叫做多動(dòng)癥，這個(gè)譯法多少有些不準(zhǔn)確。大約在上世紀(jì)六七十年代，人們更注重的是該障礙的多動(dòng)方面。我國(guó)學(xué)者正是由于在80年代初開(kāi)始了解此障礙，才將其譯為多動(dòng)癥的，隨后多動(dòng)癥成為一個(gè)流行甚廣的概念。 其實(shí)，多動(dòng)是一個(gè)比較模糊的概念，動(dòng)到什么程度為多動(dòng)？有些多動(dòng)的兒童上課

2、時(shí)卻能認(rèn)真聽(tīng)講，他們可以一心二用。在臨床上，多動(dòng)概念并不能全面解釋兒童的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。 另外教育工作者需要能夠有利于教育矯正的理論，而且70年代后，學(xué)習(xí)障礙的研究也開(kāi)始向教育靠近。這些都促使研究者們開(kāi)始注重從注意力缺損和沖動(dòng)控制的角度來(lái)界定此障礙，他們認(rèn)為注意力缺損和沖動(dòng)控制比活動(dòng)水平更容易測(cè)量。例如，道格拉斯曾建議用行為描述的術(shù)語(yǔ)來(lái)研究障礙兒童，如這類兒童不能安靜地學(xué)習(xí)，難以控制沖動(dòng)，不能保持注意以及喚醒水平不足等。而不能保持注意和難以控制沖動(dòng)，是造成多動(dòng)的原因所在。 正因?yàn)槿绱?，后?lái)美國(guó)的精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第二版)取消了“兒童期活動(dòng)過(guò)度反應(yīng)”這一概念，并界定了注意力缺損多動(dòng)障礙的三個(gè)要

3、素，即難以集中注意力、沖動(dòng)和過(guò)度活動(dòng)。1987年出版的精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第三版)則將此障礙定義為“注意力缺損多動(dòng)障礙”，并列出了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)學(xué)界和教育界都把此癥叫做“注意力缺損多動(dòng)障礙”。 其實(shí)，注意力缺損多動(dòng)障礙可能是表面現(xiàn)象，此病癥遠(yuǎn)比人們想象得更為復(fù)雜。上世紀(jì)90年代后，研究者更重視的是自我控制和行為抑制缺陷，認(rèn)為兒童自我控制能力落后是根本原因，因此曾建議將注意力缺損多動(dòng)障礙定義為“自我調(diào)節(jié)障礙”。 一些家長(zhǎng)經(jīng)常問(wèn)這樣的問(wèn)題：“有的教師說(shuō)，注意力障礙兒童應(yīng)當(dāng)在游戲和玩的時(shí)候也表現(xiàn)出注意力不集中，可我的孩子看電視或玩游戲時(shí)，注意力特別集中，只是一到學(xué)習(xí)時(shí)就注意力不集中了

4、，這是真正的注意力障礙嗎？如果是注意力問(wèn)題，為什么在玩的時(shí)候或者在孩子感興趣的活動(dòng)，孩子卻能專心致志呢！” 事實(shí)上，過(guò)去人們一直認(rèn)為，注意力有問(wèn)題的孩子，他們?cè)谒械幕顒?dòng)包括游戲中也是注意力不能集中和保持的，但隨著人們對(duì)這一病癥的認(rèn)識(shí)加深，人們的看法有所改變。現(xiàn)在，專家越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，注意力障礙主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面。 假定在游戲中，我們觀察兩個(gè)孩子，其中一個(gè)是注意力障礙兒童，另一個(gè)是正常兒童，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)孩子在玩游戲時(shí)差別不大，他們都會(huì)很興奮和投入，也很快樂(lè)。但如果面對(duì)的是枯燥的學(xué)習(xí)任務(wù)，兩者就表現(xiàn)出明顯的不同了。正常兒童似乎對(duì)學(xué)習(xí)不那么反感，能夠按照要求完成作業(yè)；而障礙兒童則拖拉、磨蹭，效

5、率低下，他們只是在學(xué)習(xí)時(shí)注意力不能集中，也就是說(shuō)，如果某一活動(dòng)是符合兒童興趣或需要的，他們就不會(huì)存在注意力問(wèn)題。而且這些孩子對(duì)于自己感興趣的活動(dòng)，可能會(huì)比其他正常孩子更為投入和癡迷，更難以克制自己的迷戀。 這一事實(shí)表明，此癥的關(guān)鍵不在于注意力過(guò)程的缺損，而是自我控制能力低下和自我管理的缺陷。正如美國(guó)研究注意力缺損多動(dòng)障礙的著名學(xué)者巴克利所言：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，背后的機(jī)制是兒童不能抑制自己的行為，不能自控。 如果能夠提高多動(dòng)癥兒童的自控能力，則所有讓人頭疼的行為就會(huì)得到改善。 那么，什么是自我控制能力呢？它對(duì)于注意力的保持為什么如此重要呢？人類有許多行為，大部分行為總是指向環(huán)境的，與自我控

6、制無(wú)關(guān)，比如我們每天的吃飯、娛樂(lè)等。人類還有另一類行為，即指向或?yàn)楦淖冏晕乙院蟮男袨榉磻?yīng)的可能性而產(chǎn)生的行為，這類行為就是自我控制的行為。 自控行為改變了原有的行為后果，是一種有意識(shí)的意志行為。自控行為的特點(diǎn)可概括如下： *這一行為反應(yīng)是指向個(gè)體自身的，而不是環(huán)境事件的。 *這種自我控制的行為是為了改變以后可能出現(xiàn)的行為反應(yīng)。自控要求自己為以后的行為結(jié)果著想，不能只考慮當(dāng)前的利益。比如，是先玩游戲，還是先學(xué)習(xí)呢？良好自控能力的兒童會(huì)選擇先學(xué)習(xí)再玩游戲。 *自我控制的行為是為了相對(duì)長(zhǎng)久的行為后果，而控制目前的行為。典型需要自控的行為是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，不像吃喝玩樂(lè)那樣，能夠得到立刻的滿足，

7、但是，好好學(xué)習(xí)可以為將來(lái)獲取一個(gè)好的物質(zhì)條件做準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)是有計(jì)劃性的，目的是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，需要兒童良好的自控行為。 *自我控制的行為中，相對(duì)于近期的后果，個(gè)體一定更偏重遠(yuǎn)期的后果。 *自我控制的行為一定是涉及需要滿足的時(shí)間差，是一種現(xiàn)在與未來(lái)的聯(lián)系。自我控制是現(xiàn)在與未來(lái)之間聯(lián)系的橋梁和中介。 由此可見(jiàn)，自我控制總是產(chǎn)生于終止當(dāng)前的對(duì)于我們有吸引力的、直接的活動(dòng)，它總是為了一個(gè)更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)或更大的滿足而終止眼前的小的滿足。只有抑制這些當(dāng)前的活動(dòng)，才有可能使我們進(jìn)行比較、記憶與決策。通俗地說(shuō)，做任何一件有意義的事情，都需要我們具備堅(jiān)強(qiáng)的意志，能夠抵制一切誘惑，具備堅(jiān)忍不拔、一心向前的精神。 實(shí)際上，自

8、控能力不光有對(duì)行為的自控，還包括對(duì)情緒的自控。注意力障礙兒童不僅行為自控能力落后，而且情緒自控能力也不如正常兒童。他們動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，情緒波動(dòng)很大，容易沖動(dòng)，易發(fā)怒，容易與人發(fā)生口角，失敗后非常沮喪。 美國(guó)學(xué)者巴克利認(rèn)為，抑制反應(yīng)功能的發(fā)展性落后造成了兒童自我控制缺陷。人的大腦神經(jīng)接受刺激產(chǎn)生必要的興奮，但與此同時(shí)，也要產(chǎn)生抑制，即抑制其他不必要的興奮。“哪里有興奮，哪里就有抑制?！比绻覀儾荒苡行У匾种谱约旱男袨榉磻?yīng)，我們的大腦就像一個(gè)發(fā)了瘋的鋼琴，胡亂演奏。這種抑制是我們做計(jì)劃和思考問(wèn)題的前提。注意力障礙兒童在接受刺激后，不能適當(dāng)?shù)匾种苹蜓舆t自己的反應(yīng)，而是傾向于立即做出反應(yīng)，如觀察一個(gè)數(shù)

9、學(xué)題，他們沒(méi)讀完題就開(kāi)始反應(yīng)，結(jié)果自然有誤差。 游戲與學(xué)習(xí)的一個(gè)最大不同，就是前者能夠帶來(lái)立即的快樂(lè)滿足，而學(xué)習(xí)造成的滿足是將來(lái)的。玩游戲是人的本能，不需要預(yù)見(jiàn)，而學(xué)習(xí)則需要預(yù)見(jiàn)。游戲只需要人們按照現(xiàn)有快樂(lè)去做，爭(zhēng)取更多的快樂(lè)，而學(xué)習(xí)則需要計(jì)劃與策劃，要不斷地向自己提出問(wèn)題并解決問(wèn)題?？傊?，游戲不需要自我控制，而學(xué)習(xí)需要自我控制。 多動(dòng)癥兒童的抗拒誘惑能力低于正常兒童，此外他們的抗干擾能力也很差。 一項(xiàng)研究考查了69名被診斷為注意力障礙的兒童和43名正常兒童，讓他們先玩一種玩具，然后告訴他們當(dāng)老師出去時(shí)不許碰這些玩具，然后老師出去三分鐘。此時(shí)，在單向玻璃窗觀察記錄兒童的行為，觀察的指標(biāo)為兒童能

10、延遲多長(zhǎng)時(shí)間才觸碰這些玩具和觸碰玩具的次數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注意力障礙兒童中平均觸碰玩具的時(shí)間比正常兒童提早35%。而他們觸碰玩具的次數(shù)為正常兒童的兩倍。正常組的兒童能夠使用一些延遲滿足的策略來(lái)控制自己，如對(duì)玩具說(shuō)話，數(shù)一數(shù)有多少玩具等。而注意力障礙組的兒童沒(méi)有這樣的策略。 此外，注意力障礙兒童的抗干擾能力也低于正常兒童。有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：讓兒童對(duì)顏色和顏色的命名進(jìn)行快速聯(lián)想。首先，讓兒童辨認(rèn)小方塊的色彩，這些方塊按照一定順序排列起來(lái)。然后，讓兒童讀出印在黑墨水上面的顏色名字。最后，讓兒童必須說(shuō)出印有某一顏色名稱的彩色墨水是什么。也就是說(shuō)，即便是這個(gè)詞表明的色彩的名字與彩色墨水不一致，也必須說(shuō)出正確的名字。比如，某一紅顏色墨水背景上寫著綠這個(gè)字，你也要說(shuō)出它是紅色的墨水。在這種抗干擾實(shí)驗(yàn)中，注意力障礙兒童的準(zhǔn)確性通常都比正常兒童差，他們通常需要更長(zhǎng)的反應(yīng)時(shí)間，并出現(xiàn)更