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文檔簡介

1、掌骨骨折內(nèi)固定掌骨骨折內(nèi)固定 解解 剖剖 特特 點(diǎn)點(diǎn)小管狀骨小管狀骨共五塊共五塊由外至內(nèi)分別為由外至內(nèi)分別為 第一至第五掌骨第一至第五掌骨分為掌骨頭分為掌骨頭 、掌、掌 骨干骨干 、掌骨底、掌骨底骨骨 折折 的的 特特 點(diǎn)點(diǎn)掌骨骨折很常見掌骨骨折很常見掌骨頭掌骨頭 掌骨干掌骨干 掌掌骨底均可發(fā)生骨折骨底均可發(fā)生骨折常向背側(cè)移位常向背側(cè)移位治治 療療多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療多數(shù)骨折可以采用非手術(shù)治療不能維持復(fù)位時(shí)不能維持復(fù)位時(shí),那么需求內(nèi)固那么需求內(nèi)固定定入入 路路可以延伸為或形可以延伸為或形正確的切口對功能和正確的切口對功能和美觀都很重要美觀都很重要常采用背側(cè)兩骨中間常采用背側(cè)兩骨中間的縱向

2、切口的縱向切口內(nèi)內(nèi) 植植 物物 小型鋼板小型鋼板 螺絲釘螺絲釘 直徑直徑2.7mm優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn) 提供穩(wěn)定的固定提供穩(wěn)定的固定 早期功能鍛煉早期功能鍛煉 縮短骨折愈合時(shí)間縮短骨折愈合時(shí)間 防止和減少關(guān)節(jié)生硬發(fā)生的時(shí)機(jī)防止和減少關(guān)節(jié)生硬發(fā)生的時(shí)機(jī)根據(jù)掌部骨折的部位、骨根據(jù)掌部骨折的部位、骨折的類型來決議單純用螺折的類型來決議單純用螺絲釘固定或運(yùn)用小型鋼板絲釘固定或運(yùn)用小型鋼板螺絲釘固定。螺絲釘固定。 關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折關(guān)節(jié)內(nèi)小塊骨折適用單純螺絲釘適用單純螺絲釘固定固定 掌骨干掌骨干的斜形或的斜形或螺旋形骨螺旋形骨折適用單折適用單純螺絲釘純螺絲釘固定固定 掌骨干中掌骨干中1/3橫橫形骨折，短斜形骨折，短斜形骨折適用于形骨折適用于直的條形鋼板直的條形鋼板固定固定 掌骨頸掌骨頸骨折適用骨折適用于于“形鋼板固形鋼板固定定 掌骨基底骨掌骨基底骨折適用于折適用于“鋼扳鋼扳或或“形形鋼板固定鋼板固定小型鋼板固定適宜于閉合性骨折小型鋼板固定適宜于閉合性骨折 良好皮膚覆蓋良好皮膚覆蓋 切口縫合時(shí)無張力切口縫合時(shí)無張力開放性骨折慎用開放性骨折慎用 清創(chuàng)后皮膚常有缺損清創(chuàng)后皮膚常有缺損 鋼板占據(jù)一定體積，切口縫合有張鋼板占據(jù)一定體積，切口縫合有張力力術(shù)后治療術(shù)后治療 抬高患肢抬高患肢 周后自動功能鍛煉周后自動功能鍛煉 骨折愈合后功能恢復(fù)后取出鋼板骨折愈合后功能恢復(fù)后取出鋼板失誤緣由

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