護(hù)理類關(guān)鍵點、危險點

1、護(hù)理類關(guān)鍵點、危險點 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點質(zhì)量控制小組外二科臨床危險點和關(guān)鍵點質(zhì)量控制小組組組 長：陳長：陳 灼灼副組長：副組長： 黃春蘭黃春蘭組組 員：張員：張 杰杰 張保紅張保紅 陳蘭新陳蘭新 王紅梅王紅梅 外二科護(hù)理類危險點和關(guān)鍵點外二科護(hù)理類危險點和關(guān)鍵點（一）（一）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人1管道護(hù)理1、多條管道時發(fā)生混淆導(dǎo)致管道護(hù)理錯誤2、管道堵塞3、管道滑脫1、管道標(biāo)識2、管道防護(hù)1、標(biāo)識清晰：兩根或兩根以上引流管時，掛引流管標(biāo)識牌，注明管道名稱。2、仔細(xì)查對：進(jìn)行引流管護(hù)理前，仔細(xì)查對管道標(biāo)識牌、確認(rèn)無誤后方可實施護(hù)理。3、管道防護(hù)：妥善固定，

2、做好標(biāo)記，床旁交接班；嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)、處理管道堵塞和管道滑脫。為患者實施正確、有效地管道護(hù)理實施科室高級責(zé)任護(hù)士護(hù)士長 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（二）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（二）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人2交接班交接不清延誤患者檢查及治療床邊交接1、完善交接班指引。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度：交接班者按照交接班內(nèi)容詳細(xì)進(jìn)行交接。3、床邊交接：交接班者共同巡視病房，查看患者病情有無變化及各項護(hù)理措施的落實情況。正確、無誤交接班實施科室高級責(zé)任護(hù)士護(hù)士長 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（三）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（三）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控

3、制人3患者轉(zhuǎn)運1、轉(zhuǎn)運過程中病人發(fā)生二次損傷2、轉(zhuǎn)運過程重病人發(fā)生病情變化安全轉(zhuǎn)運1、轉(zhuǎn)運前評估：全面評估患者是否適宜轉(zhuǎn)運，選擇安全、恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運工具、轉(zhuǎn)運方式和參與人員，危重患者必須有醫(yī)生隨同轉(zhuǎn)運。2、正確搬運患者：根據(jù)不同的病情采取不同的搬動、固定和移位方法。3、觀察：轉(zhuǎn)運過程中嚴(yán)密觀察病情。4、嚴(yán)密交接班并規(guī)范記錄?；颊弑徽_安全的轉(zhuǎn)運到目的地。實施科室高級責(zé)任護(hù)士護(hù)士長 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（四）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（四）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人4新入職護(hù)士1、安全意識淡薄2、發(fā)生差錯事故崗前培訓(xùn)1、崗前培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)

4、范護(hù)理服務(wù)行為。2、安全教育：組織新護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故的處理條例，護(hù)理安全防范措施，提高新護(hù)士安全意識。3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)： 各科針對本科室的專業(yè)特點制定?？频臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，系統(tǒng)地組織新上崗護(hù)士學(xué)習(xí)，提高新上崗護(hù)士的崗位適應(yīng)能力。新護(hù)士能實施安全的護(hù)理措施護(hù)理部實施科室高級責(zé)任護(hù)士 護(hù)士長 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（五）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（五）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人5臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量異常指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量異常指標(biāo)的監(jiān)測1、各科室建立本專業(yè)的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。2、在工作過程中對質(zhì)量指標(biāo)的異常進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測并在每月底統(tǒng)計數(shù)字上報護(hù)理部。3、護(hù)理部對上

5、報的護(hù)理質(zhì)量異常指標(biāo)進(jìn)行分析總結(jié)。通過建立、監(jiān)測和動態(tài)數(shù)據(jù)分析來評價護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)管理和持續(xù)改進(jìn)實施科室護(hù)理部護(hù)士長護(hù)理部 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（六）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（六）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果6手術(shù)病人核查手術(shù)病人、手術(shù)部位、術(shù)式錯誤安全完成手術(shù)1、完善制度：建立建全手術(shù)病人查對制度并嚴(yán)格執(zhí)行。2、完善交接流程，規(guī)范記錄。3、手術(shù)部位標(biāo)識。4、進(jìn)行術(shù)前訪問。手術(shù)病人安全 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（七）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（七）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果7病人身份標(biāo)識錯誤確認(rèn)病人身份準(zhǔn)確識別病人身份1、使用“腕帶”作為識別標(biāo)記。

6、2、嚴(yán)格執(zhí)行腕帶操作流程，準(zhǔn)確識別。3、病人安全管理組/護(hù)理部不定期深入科室督導(dǎo)評價。杜絕病人身份錯誤 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（八）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（八）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人8防止輸液病人藥物發(fā)生錯誤用藥錯誤準(zhǔn)確應(yīng)用藥物1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，規(guī)范簽名。2、落實床邊“雙人”核對。3、加強臨床輸液病人巡視，注意藥物的配伍禁忌問題。4、高責(zé)護(hù)士（/護(hù)士長/ 護(hù)理部）不定期督導(dǎo)。杜絕用藥錯誤臨床科室高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（九）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（九）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果9急救藥品、物品的管理不能應(yīng)急使用能應(yīng)急使用1、急救車內(nèi)有物品和藥品放置示意圖，標(biāo)識清楚。2、做到五固定兩及時。3、建立賬目，交接雙方簽名確認(rèn)封存。4、護(hù)士長/急救小組/護(hù)理部不定期督導(dǎo)。急救用物完好 外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（十）外二科臨床危險點和關(guān)鍵點（十）序號項 目危險點關(guān)鍵點控制措施及流程效 果控制科室控制人10護(hù)理安全警示牌無應(yīng)用各種護(hù)理安全警示前瞻性做好各項護(hù)理安全