強力斑龍膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究

1、強力斑龍膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究作者：仲過生 王鳴鴻 黃志 吳俊霖 鄧光權(quán) 賴水招 卞益民 林拓 韋杰 【關(guān)鍵詞】 強力斑龍膠囊,【摘要】 目的 通過補腎藥物強力斑龍膠囊對腎陽虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治療的臨床研究，進一步探討中醫(yī)學(xué)治喘理論補腎納氣體現(xiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)性理論依據(jù)。 方法 選取80例腎陽虛COPD患者隨機分成治療組和對照組各40例，治療組在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上服強力斑龍膠囊20天，對照組僅西藥常規(guī)治療;治療前后兩組各進行肺功能檢查（FEV1、FEV1/FVC，PaO 2 ，PaCO 2 ）、性激素二項（T、E 2 ）、細胞因子（IL-2、TNF-），兩組資料進

2、行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果 治療組治療后肺功能、性激素水平、相關(guān)性細胞因子的改善均顯著優(yōu)于對照組（P0.05），見表1。 表1 兩組一般情況比較（略） 1.2 診斷標準 符合COPD的西醫(yī)及中醫(yī)辨證分型標準。西醫(yī)診斷標準參照COPD的診治規(guī)范 4 ;中醫(yī)辨證分型參照中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 5，喘證、肺脹證屬腎陽虛或有腎陽虛之證候。 1.3 納入及排除標準 （1）納入標準:要求入院時FEV1/FVC%75%;（2）排除標準:排除患者呼吸系統(tǒng)有變態(tài)反應(yīng)史、支氣管舒張試驗陰性，無甲亢、糖尿病及心、肝、腎、腦等器官嚴重原發(fā)性疾病及癌腫患者，并剔除急性期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者。 1.4 治療方法 治療組在氧療、支氣管解

3、痙藥物、抗感染等常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加服強力斑龍膠囊，每次3粒，每日3次，連服20天;對照組僅予西藥常規(guī)治療。 1.5 強力斑龍膠囊的成分及來源 強力斑龍膠囊由我院制劑室提供，批號:韶衛(wèi)準字20021229;成分:鹿茸、紅參、蛤蚧、海馬、菟絲子等13味中藥，經(jīng)現(xiàn)代制劑工藝加工制成，每粒0.3g相當于生藥2.0g。功效:補腎助陽。 1.6 觀察指標及檢測方法 治療前及治療20天兩組患者分別檢測如下項目:（1）肺功能通氣指標:第1秒鐘用力呼氣容量（FEV 1 ）、第1秒鐘用力呼氣容量占用力肺活量之百分比（FEV 1 /FVC%），肺通氣功能檢查設(shè)備采用德國耶格肺功能檢測儀;（2）動脈血氣分析:動脈

4、血氧分壓（PaO 2 ）和動脈二氧化碳分壓（PaCO 2 ），動脈血氣分析儀由上海力新實業(yè)有限公司提供;（3）性激素二項:睪酮（T）、雌二醇（E 2 ），放免試劑盒由天津德普生物技術(shù)和醫(yī)學(xué)產(chǎn)品有限公司提供;（4）細胞因子:白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子（TNF-），采用雙抗體夾心ELISA法檢測，試劑盒為比利時IN-NOSENETICS公司提供。 1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件分析，組間比較采用t檢驗，相關(guān)分析采用直線相關(guān)分析。 2 結(jié)果 2.1 兩組治療前后肺功能檢測結(jié)果 見表2。 表2 兩組治療前后肺通氣功能及動脈血氣分析的比較（略）注:與本組治療前比較

5、， * P0.01;與對照組治療后比較， P0.05 治療組改善肺通氣功能及動脈血氣狀況的療效優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P0.05），其中治療組對于改善COPD患者FEV 1 及FEV 1 /FVC，與治療前比較，差異有非常顯著性（P0.01）。兩組患者其PaO 2 和PaCO 2 治療后均較 治療前有明顯改善（P0.01）。 2.2 兩組治療前后血清性激素放免測定結(jié)果和外周血IL-2、TNF-測定結(jié)果的比較 見表3。 表3 兩組治療前后血清性激素外周血IL-2、TNF-測定結(jié)果的比較（略）注:與本組治療前比較， * P0.05， * P0.01;與對照組治療后比較， P0.05 T、E 2 :治療組與對照組比較，差異有顯著性（P0.05），其中治療組與治療前比較差異有非常顯著性（P0.01）。IL-2、TNF-:兩組均對外周血細胞因子有影響，治療組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有顯著性（P0.05）。3 討論 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是由于肺組織彈性蛋白酶及其抑制劑之間的平衡失調(diào)所引起的肺實質(zhì)性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的破壞所致，它的發(fā)生與感染、環(huán)境污染、內(nèi)分泌、免疫、遺傳等多種因素相關(guān)。近年的研究表明:隨著增齡而出現(xiàn)性激素水平下降，50歲以上人群患COPD的發(fā)生率明顯上升