新員工崗前防保簡介

1、際?？乒ぷ鹘榻B列位新同事下午好:今天向大家介紹醫(yī)院防?？频木唧w工作流程。對于醫(yī)院來講，你們都是新鮮血液，所以在走向全院各個職位之前，有必要來熟悉一下醫(yī)院有關職能科室的具體職能，避免咱們在以后的工作中犯一些沒必要要的低級的工作流程上的錯誤。目前咱們醫(yī)院職能部門分成七大部。防保科是醫(yī)務手下屬一個職能部門。防保科主要任務是預防和保健，目前一共包括我在內九名工作人員（家庭病房有4人，很多醫(yī)院內的領導小組組長都設在防保科）。具體工作包括：傳染病管理、門診有關事務的管理、愛國衛(wèi)生、健康教育、家庭病床、職工保健、計劃生育、離退休職工和干部門診等?？偟目磥硭坪醺蠹覜]有多大的關系，許多工作在平時看起來不起眼，

2、相信很多人不明白咱們科室為病人、為職工所服務的很多細節(jié)。下面要說明的就是這些細節(jié)問題。先來談談衛(wèi)生防病和傳染病管理，醫(yī)院防?？频墓ぷ髦攸c就放在這點上。咱們明白，衛(wèi)生局有疾控科，疾控中心有疾控科，就這點而言，防?？凭褪轻t(yī)院的疾控科。因為咱們在做的工作里面并非光是傳染病，象農藥中毒、腫瘤、職業(yè)病、慢性病、性病、結核病、死亡病例報告等等，都有相應的規(guī)范和管理職責。能夠說在各個臨床科室，各個臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)務人員都能涉及上述病種的診斷和醫(yī)治。防?？圃谶@方面的作用主如果監(jiān)督指導，搜集整理，實行網(wǎng)絡化管理。以前咱們國家在醫(yī)療與防病兩塊工作有些脫節(jié)，但自從非典疫情發(fā)生以后，衛(wèi)生部已經(jīng)相當重視疾控，制訂了一

3、系列的相關傳染病的法律法規(guī)，許多涉及到的傳染病管理工作作為政治任務來抓。疾控一條線：象市區(qū)疾控中心（下屬傳防所、性病防治所、結防所等）、區(qū)衛(wèi)生局等上級部門每一個月要來咱們醫(yī)院附?？瞥椴椤Ｊ裁丛蚰?，因為到目前為止，與全區(qū)其它醫(yī)院的防?？葡噍^，咱們醫(yī)院防保科的工作量是最大的。象腸道門診的腹瀉病報卡，天天要占全區(qū)腹瀉病報卡數(shù)的80%90%。所以能夠如此說，醫(yī)院的傳染病管理工作做好了，蕭山區(qū)的傳染病管理也就大體到位了。先來熟悉與法定傳染病有關的報卡（平時簡稱為傳報卡），共二張：杭州市傳染病報告卡（重點），性病報告卡。在上報傳染病報告卡之前，除掌握各類傳染病的診斷標準之外，咱們還必需熟悉與傳染病報卡有

4、關的知識，包括分類、報告時限和方式等等。第一是分類，它分為甲乙丙三類，計37種：甲類2種（鼠疫、霍亂），乙類25種（常見的有病毒性肝炎、肺結核、細菌性和阿米巴痢疾、艾滋病、淋病等等），丙類10種（比如風疹、流行性腮腺炎等）。傳染病報告的時限和方式為：對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應在2小時內、農村應在6小時內進行網(wǎng)絡直報（這項直報工作在防?？朴蓪Ｈ素撠煟?，并報出傳報卡；對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應在6小時內、農村應在12小時內進行網(wǎng)絡直報，并報出傳報卡；對

5、丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內進行網(wǎng)絡直報，并報出丙類傳報卡。（杭州市實際情形）。對淋病、梅毒病例之外的其余性病病種應在48小時內報出性病報告卡，送防?？七M行網(wǎng)絡直報。在報卡進程中，咱們第一掌握診斷標準，比如說臨床上肝炎病人很多，卡上列具五個類型的病毒性肝炎，咱們在報卡的時候要注意二點：第一點是乙型肝炎報卡，不是說碰上表抗陽性病人都要報，必需檢測到核心抗體1GM或乙肝病毒DNA（基因組）陽性，才需要報卡；有些病人是大三陽、小三陽伴有GPT高,可是沒有檢測到上面二項當中的一項陽性，就不用報卡。第二點是，除乙型肝炎,其它四種肝炎報卡，咱們不用去管谷丙轉氨騁正常仍是異樣，只要檢測到相應的抗

6、體是陽性的，就必需要報卡。再比如說菌?。毦粤〖玻脑\斷要點是:大便檢查每一個高倍視野下白細胞或膿細胞數(shù)量在15個以上，才需要報卡。肝炎和菌痢的報卡咱們在卡上也有提示。接下來咱們來看其它六張卡，它們不屬于傳染病，但也必需報卡，其中有農藥中毒報告卡、職業(yè)病報告卡、腫瘤病例報告卡、糖尿病發(fā)病報告卡、冠心病急性事件腦卒中病例報告卡、居民死亡醫(yī)學證明書（展示），上述卡片的上報要求是一旦病例確診就必需及時報卡。報卡要注意的地方是：一是門急診病人記錄和住院病人出院記錄要全面，不能有空缺；二是卡上的項目要填寫完整、準確；三是報卡要及時，門診由報卡人送到防保科，病房一般由專人接送；四是門診肺結核初診病人

7、在報卡的同時應填寫轉診單（共三聯(lián)，一聯(lián)科室存根，一聯(lián)送附保科，一聯(lián)給病人、要求病人拿著這一聯(lián)到疾控中心去就醫(yī)），而且無論是初診仍是復診的肺結核病人都不準開處方（疾控中心明確規(guī)定屬于歸口管理），肺外結核能夠處置，但在報卡的同時必需在處方上寫清楚疾病名稱；五是食物中毒，如碰著三人以上同類食物中毒，應該馬上電話上報。六是碰著狗咬傷或老鼠咬傷，原則上都要轉送疾控中心。（臨床上由疾控中心轉回來的有些大面積咬傷、需住院手術的咱們醫(yī)院也在處置）。七是糖尿病報卡為新發(fā)覺的病例，八是醫(yī)院獎懲制度規(guī)定，漏報遲報一次扣40元，而且要補報。最后請大家到網(wǎng)上去熟悉一下中華人民共和國衛(wèi)生部第37號令里面的內容?？偟膩碇v是

8、希望大家，專門是弄臨床的，能在以后的工作中不要漏報遲報各類報告卡。關于傳染病管理我再補充講一些非典、人禽流感的情形。咱們醫(yī)院目前理論上是蕭山區(qū)唯一一家非典人禽流感病人的收治醫(yī)院，由醫(yī)教科、護理部和防保科聯(lián)合管理，病房設在分院（就是原來的登峰醫(yī)院），并有相應的醫(yī)院專家組和蕭山區(qū)專家組。第二塊工作是職工保健。每一個職工每兩年由人力資源部組織健康體檢一次，有些病房比如放射科、腫瘤科、傳染科等科室工作環(huán)境有必然的危險性，醫(yī)院每一年按期都要給這些科室的醫(yī)務人員由防?？曝撠熯M行常規(guī)項目體檢。關于職工病假，具體依照醫(yī)院職工假期暫行規(guī)定執(zhí)行，具體為：3天內普通病假由防保科醫(yī)生開具，超過3天由醫(yī)院職工保健委員會

9、成員開具，再到防保科審核。六個月以上病假算長病假。職工用藥必需符合醫(yī)保規(guī)定，每一年的醫(yī)藥費支出列入蕭山醫(yī)保范圍，如有超支情形，醫(yī)院有必然的補助，10年以下60%等。報銷時刻為次年年初，把超支醫(yī)藥費發(fā)票上交防?？?，由防?？婆c醫(yī)保辦、財務科一路審核，報銷。第三塊工作是計劃生育。醫(yī)院有相應的計劃生育管理委員會?，F(xiàn)階段成婚記錄已簡化了很多。防?？朴梢幻ぷ魅藛T兼職計生委秘書。具體負責準生證的審核蓋章、發(fā)放獨生子女費、免費發(fā)放避孕藥和避孕工具。在產后的一個月里，由防?？萍彝ゲ》康尼t(yī)生上門進行產后家庭保健和護理。第四塊工作是健康教育和愛國衛(wèi)生。醫(yī)院開展健康教育，是義不容辭的。國家、政府對健康教育工作相當重

10、視，把健康教育列為公民素質教育的重要內容，是貫徹預防為主方針，解決公共衛(wèi)生問題的首選對策。在中國農村低級衛(wèi)生保健進展綱要（20012010年）中就有健康教育的內容，城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”也包括了健康教育，而且此刻正在研究制定立法，要用法律的手腕來保障健康教育的正常、有序開展。蕭山區(qū)設有相應的健教所和愛衛(wèi)會，醫(yī)院有相應的領導小組，每一個科室都有一個健康教育干事和一個衛(wèi)生干事，在咱們醫(yī)院,健康教育無處不在，比如說住院部門口和門診大廳的健康宣傳窗，各科每一個月一期的黑板報，住院病人的入院健康教育，工休座談會、各科室的健康教育處方等都是。醫(yī)院愛國衛(wèi)生方面，環(huán)境衛(wèi)生已由杭州天使保潔公司總承包，除四害等衛(wèi)