登革熱及手足口病防治_

1、 健康宣教之健康宣教之 年級(jí)（）班年級(jí)（）班內(nèi)容大綱內(nèi)容大綱 什么是登革熱 登革熱的危害 登革熱的類型 登革熱的主要 傳染源 登革熱的傳播途徑 登革熱的臨床表現(xiàn) 登革熱的預(yù)防 登革熱是由蚊蟲傳播的病毒性蟲媒病，也就是通過蚊蟲的刺叮吸血傳播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。 主要流行分布在熱帶和亞熱帶100多個(gè)國家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報(bào)告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬人，有50萬的住院病例，其中90的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5，死亡在2萬人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。 近二十年來，登革熱和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢(shì)加重，而且在世

2、界許多國家和地區(qū)復(fù)燃。登革出血熱由于癥狀嚴(yán)重，死亡率高而受到人們的關(guān)注。 古典型登革熱：古典型登革熱：高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大 。此類型傳播迅速，可引起較大規(guī)模的流行，但病死率很低 。登革出血熱：登革出血熱：以高熱、出血（如出現(xiàn)牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率為特征，是較為嚴(yán)重的一種臨床類型。 白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白紋伊蚊也叫花斑蚊，是一種白晝白晝活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在活動(dòng)、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外室外吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容吸血攻擊人。它們主要在人工或植物容器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪

3、胎、樹洞等。特別值得注意的是樹洞等。特別值得注意的是輪胎積水輪胎積水是是花斑蚊喜好的孳生地?；ò呶孟埠玫逆苌?。 蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，蚊的發(fā)育為完全變態(tài)經(jīng)四期，即卵、幼蟲、蛹及成蟲。即卵、幼蟲、蛹及成蟲。生活習(xí)性：生活習(xí)性：雌蚊才吸血 居室內(nèi)外2.5厘米以上深的積水都是蚊子的理想孳生地登革熱病人及登革熱病人及隱性感染者隱性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊 登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜登革熱是由伊蚊傳播的。伊蚊喜歡在日間叮人，尤其是日出后兩小時(shí)歡在日間叮人，尤其是日出后兩小時(shí)及日落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒及日落前數(shù)小時(shí)。如果患者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)（大約六至七天）被蚊前至退燒期內(nèi)（大約六至七天

4、）被蚊叮，病毒就有可能傳給蚊子而傳播開叮，病毒就有可能傳給蚊子而傳播開去。去。不過接觸患者是不會(huì)被傳染的。不過接觸患者是不會(huì)被傳染的。發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為2436小時(shí)內(nèi)達(dá)小時(shí)內(nèi)達(dá)3940 。伴伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛關(guān)節(jié)和骨骼痛 伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。 皮疹：于病程皮疹：于病程57日出現(xiàn)為多日出現(xiàn)為多 樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等登革熱病人登革熱病人胸前的皮疹胸前的皮疹 有出血傾向，一般在病程

5、有出血傾向，一般在病程58日日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血胸腹腔出血。 嚴(yán)重的有多器官大量出血、嚴(yán)重的有多器官大量出血、 肝腫大，肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。少數(shù)會(huì)引起休克。表淺淋巴結(jié)腫大。表淺淋巴結(jié)腫大。登革熱出血熱的病人皮下淤血 目前尚沒有特效的治療藥物，目前尚沒有特效的治療藥物，所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵所以，預(yù)防是防制登革熱的關(guān)鍵措施。措施。 環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登環(huán)境治理，是預(yù)防和控制登革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一革熱和登革出血熱爆發(fā)流行的一個(gè)有效手段，需要持之以恒。個(gè)有效手段，需要

6、持之以恒。 要注意蓋好要注意蓋好儲(chǔ)水容器儲(chǔ)水容器花盆及水生植物每花盆及水生植物每星期至少換水一次，星期至少換水一次，切勿讓花盆底盆積水切勿讓花盆底盆積水翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼翻缸倒罐，消滅一切蚊子幼蟲的孳生地。蟲的孳生地。適當(dāng)丟棄空瓶適當(dāng)丟棄空瓶子、空罐子子、空罐子填平凹陷的地面填平凹陷的地面睡覺的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香睡覺的時(shí)候要掛蚊帳、點(diǎn)蚊香出門郊游要穿長袖衣褲出門郊游要穿長袖衣褲涂防蚊水涂防蚊水如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似癥狀要馬上到醫(yī)院就診癥狀要馬上到醫(yī)院就診注意個(gè)人防護(hù)：注意個(gè)人防護(hù)：預(yù)防手足口病預(yù)防手足口病主要內(nèi)容主要內(nèi)容 什么是手足口病？什么是手足

7、口??？ 怎么做好兒童預(yù)防控制措施？怎么做好兒童預(yù)防控制措施？一、一、什么是手足口?。渴裁词鞘肿憧诓。?手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下兒童發(fā)病率最高。手足口病的主要癥狀 主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、皰疹； 少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，個(gè)別患兒可發(fā)生死亡。手足口病皮疹皮疹的 “三個(gè)四”物疹、不像口唇物疹、不像口唇牙牙 傳染源傳染源 傳染源：傳染源： 患者和隱性感染者患者和隱性感染者。 流行期間，患者為主要傳染源。流行期間，患者為主要傳染源。傳播途徑傳播途徑 密切接觸傳播密切接觸傳播：病

8、毒可通過唾液、皰疹液、：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。接觸傳播。 飛沫傳播飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；可通過飛沫傳播； 經(jīng)水傳播經(jīng)水傳播：如接觸被病毒污染的水源，亦可：如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。經(jīng)水感染。 手足口病的特點(diǎn)手足口病的特點(diǎn) 手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性； 四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。 本病常呈

9、暴發(fā)流行后散在發(fā)生；本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生； 流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。 該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。可造成較大規(guī)模流行。二、二、怎么做好兒童預(yù)防控制措施？怎么做好兒童預(yù)防控制措施？15字防病口訣字防病口訣洗凈手、喝開水、洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被曬衣被” n手足口病傳播途徑多。嬰幼兒和兒童普遍易感。手足口病傳播途徑多。嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本做好

10、兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵，要保持居室、教室的良好通風(fēng)。病感染的關(guān)鍵，要保持居室、教室的良好通風(fēng)。 n手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。 n飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓手，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；避免接觸患病兒童。兒童喝生水、吃生冷食物；避免接觸患病兒童。五

11、步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦 一、濕一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓二、搓手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦； （二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。 三、沖三、沖 用清水把手沖洗干凈。 四、捧四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。 五、擦五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。正確洗手法 用水濕手用水濕手 打肥皂打肥皂 搓手掌搓手掌 擦手背擦手背正確洗手法 擦指縫擦指

12、縫 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)大拇指 抓抓手心抓抓手心 擦擦手腕擦擦手腕正確洗手法 用自來水沖凈用自來水沖凈 沖干凈手后雙手捧水沖干凈手后雙手捧水 用捧的水沖洗水龍頭用捧的水沖洗水龍頭 用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手 n如果家里有孩子得了手足口病，輕癥患兒不必住如果家里有孩子得了手足口病，輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 n不要接觸其他兒童；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)不要接觸其他兒童；父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒；對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。行晾曬或消毒；對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。 可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用品用50度以上的熱水浸泡度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸分鐘或者煮沸3分分鐘。鐘。家長不要成為傳染源得了手足口病后能不能上學(xué)？ 得了手足口