品管圈與護理采血問題

1、品管圈與護理采血問題品管圈與護理采血問題品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內內 容容v改進靜脈采血遇到的各種問題是必然的改進靜脈采血遇到的各種問題是必然的v我們行動了多年收獲了什么？我們行動了多年收獲了什么？v為什們天天在改為什們天天在改, ,問題還是持續(xù)存在？問題還是持續(xù)存在？v動力？方法？動力？方法？v選擇合適的品管工具選擇合適的品管工具- -品管圈品管圈事半功倍事半功倍改善護理質量問題改善護理質量問題營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才

2、提升各級護士士氣提升各級護士士氣建立護理質量提升改善活動之標竿建立護理質量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質量活動的進行促進護理團隊重視質量活動的進行品管圈與靜脈采血問題品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內內 容容 v品管圈的精神v1.尊重人性v2.團隊精神v3.開發(fā)無限腦力資源v品管圈的做法v1.自動自發(fā)v2.全員參與v3.持續(xù)改善v 發(fā)現問題發(fā)現問題v 解決問題解決問題v 改進問題改進問題v比較數據的數量比較數據的數量 柱狀圖柱狀圖v數據對時間的變化數據對時間的變化 推移圖推移圖v數據內層次分類數據內層

3、次分類 餅餅 圖圖v選擇觀察重點選擇觀察重點 柏拉圖柏拉圖v安排工作進度安排工作進度 甘特圖甘特圖v分析原因或尋求對策分析原因或尋求對策 魚骨圖、系統(tǒng)圖魚骨圖、系統(tǒng)圖品品 管管 圈圈 的的 組組 成成v輔導員v圈長v圈成員品品 管管 圈圈 的的 組組 成成v輔導員：輔導員：v了解并認同品管圈的精神、意義和作法并輔導日常活動了解并認同品管圈的精神、意義和作法并輔導日常活動v 對部門品管圈給予支持，幫助解決圈內問題對部門品管圈給予支持，幫助解決圈內問題v 營建部門內自主自發(fā)的活動氣氛營建部門內自主自發(fā)的活動氣氛v 經常性關心所屬品管圈的活動狀況經常性關心所屬品管圈的活動狀況v 適度評價及鼓勵所屬品

4、管圈適度評價及鼓勵所屬品管圈品品 管管 圈圈 的的 組組 成成v圈長：品管圈的靈魂人物圈長：品管圈的靈魂人物v熟悉品管圈的精神、意義和作法熟悉品管圈的精神、意義和作法v 要有要有“我能把品管圈帶好我能把品管圈帶好“的企圖心的企圖心v 領導整個活動，擬定并執(zhí)行活動計劃，分派階段負責人，領導整個活動，擬定并執(zhí)行活動計劃，分派階段負責人， 創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛v 關心圈員并建立良好的人際關系，培養(yǎng)后繼圈長關心圈員并建立良好的人際關系，培養(yǎng)后繼圈長v 做好輔導員與圈員間的溝通橋梁做好輔導員與圈員間的溝通橋梁 v又稱智力激勵法、腦力激蕩、自由思考法又稱智力激勵法、腦力

5、激蕩、自由思考法v 是一種激發(fā)性思維的方法是一種激發(fā)性思維的方法v 聯(lián)想是基本過程聯(lián)想是基本過程 v 原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有v 任何懷疑的表情、動作、神色任何懷疑的表情、動作、神色 即使是狗屎，也能找出金子！即使是狗屎，也能找出金子！頭腦風暴法頭腦風暴法有有3個階段個階段明確明確闡述闡述問題問題主持人在看板上記錄主持人在看板上記錄圈員提出見解圈員提出見解會后評價會后評價v主持人的要求主持人的要求v 對主題有深刻理解對主題有深刻理解v 不獨斷不獨斷v 有激情有激情v 能控制場面和進度能控制場面和進度v 既能充當主持人又能充當參與者既能充當主持人又

6、能充當參與者v 有引導能力有引導能力v5-12人人v 有主持人有主持人v 有記錄員有記錄員v禁止批評禁止批評不任意地批評見解的好壞不任意地批評見解的好壞v自由奔放自由奔放即使偏離目標的見解也有幫助即使偏離目標的見解也有幫助 v追求提案量追求提案量由量生質每一個人至少要提一個見解由量生質每一個人至少要提一個見解v充分活用別人的見解充分活用別人的見解一個構想可以激發(fā)其它的靈感一個構想可以激發(fā)其它的靈感活用別人的見解，用不著客氣活用別人的見解，用不著客氣品管圈與靜脈采血問題品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內內 容

7、容品管圈與靜脈采血問題品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲品管圈成果分享及尾聲內內 容容 圈的組成圈名成立時間2015年7月成員數11人輔導員岑慧珍圈長毛利圈秘書李冬妮圈員姓名年限學歷吳玲玲劉偲雯苗婭1程遠飛1毛利1李冬妮梁祝瑜 圈的組成圈員姓名年限學歷周玉露冉麗霞陳加秀袁曉麗成立成立QCC小組、設定圈名及圈徽小組、設定圈名及圈徽九大類型九大類型v部門名字：門診藥房圈、部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈圈、制劑圈v部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈v凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、凝

8、聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、v代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈v文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈v動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈v品管圈活動主題：病房領藥圈、準時交貨圈品管圈活動主題：病房領藥圈、準時交貨圈v文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈v動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈圈徽舉例、投票候選圈名及圈徽投票數排名結果1翱翔圈2向日葵圈3溫馨圈4同

9、心同心圈圈 5給力圈6和諧圈7快樂天使圈圈圈 名名 的的 涵涵 義義圈徽的含義QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果1.1.主題選定主題選定主主 題題 選選 定定v現階段存在的問題有靜脈采血的登記本上未

10、簽字，醫(yī)生反映沒有采血結果，檢驗科通知送達時血已凝固等，為避免這一系列的事件發(fā)生，特針對靜脈采血所面臨的問題做主題參與討論。找出問題點的方向找出問題點的方向v翻看急抽血，明抽血的登記本；翻看急抽血，明抽血的登記本；v查看準備的靜脈采血管以及條碼；查看準備的靜脈采血管以及條碼；v從操作的護士中調查；從操作的護士中調查；v同醫(yī)生溝通血結果是否已回。同醫(yī)生溝通血結果是否已回。主主 題題 選選 定定說明做這個題目的效益跟價值說明做這個題目的效益跟價值 對單位而言對單位而言 對科室而言對科室而言 對醫(yī)院而言對醫(yī)院而言 對病人而言對病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感可不斷喚起所有圈員的使命感、價值

11、感并藉由此過程判斷此題目的合適性并藉由此過程判斷此題目的合適性說明選題理由說明選題理由主題評價主題評價上級政策上級政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 總分總分 順序順序選定選定1 1、降低高危導管的感、降低高危導管的感染率染率2 2減少腸內營養(yǎng)造成腹減少腸內營養(yǎng)造成腹瀉的例數瀉的例數3 3、降低、降低EICUEICU聲音分貝聲音分貝4 4、降低高危導管可留、降低高危導管可留置時間內的意外拔管率置時間內的意外拔管率主題選定主題選定評價說明評價說明分數分數上級政策上級政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1沒聽說過沒聽說過不可行不可行半年后再說半年后再說需多部門配合需多部門配合3 3偶

12、爾告知偶爾告知較可行較可行下次解決下次解決需一個部門配合需一個部門配合5 5常常提醒常常提醒可行可行盡快解決盡快解決自行能解決自行能解決QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果2.2.擬定活動計劃書擬定活

13、動計劃書擬定活動計劃書注意事項擬定活動計劃書注意事項每月的周次是否正確（有些月有五周）每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計劃的時間是否合理每步驟所計劃的時間是否合理是否有列每步驟的負責人（使用之是否有列每步驟的負責人（使用之QCQC手法）手法）是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線在在實施線之上實施線之上計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬

14、定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 PlanPlan實實 施施 DoDo確確 認認 CheckCheck處處 置置ActionAction無效果無效果3.3.現狀把握現狀把握將現行工作內容充分掌握將現行工作內容充分掌握(流程圖流程圖)到現地到現地,針對現物針對現物,做現實觀察做現實觀察(三現原則、查檢表）三現原則、查檢表）把現象與標準的差距把現象與標準的差距,不對的地方及變化不對的地方及變化,加以觀察紀錄加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性歸納出本次主題的特性 (掌握重點、魚骨圖掌握重

15、點、魚骨圖)解析魚骨圖v解析解析魚骨圖魚骨圖靜脈采血問題靜脈采血問題到時間采血，未及時趕到患者患者無人告知采血時間、項目采多 次針醫(yī)護醫(yī)護醫(yī)生未能告知患者采血時間醫(yī)護溝通欠缺準備不齊全查對不仔細，采完血漏登記，未采血者未做說明未能及時采血、送檢管理方法管理方法做好交接班未定期查看登記本時間的累積未做特殊的計劃核對責任心QCCQCC活動的步驟活動的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書3.3.現狀把握現狀把握4.4.目標設定目標設定5.5.解解 析析6.6.對策擬定對策擬定7.7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.8.效果確認效果確認9.9.標標 準準 化化10.10.檢討與改進檢討與改進有效果有效果計計 劃劃 Pla