手術(shù)室?？圃囶}

1、手術(shù)室?？谱o(hù)士試題一、選擇題（共 分，每題 分）1、直腸 CA 最重要的診斷方法是（ E）A 鋇劑灌腸 X 線檢查 B.CEA 測(cè)定 C 纖維結(jié)腸鏡檢查D腹部B超E直腸指診2. 直腸長度約為（ B）A5-10cm B12-15cm C16-20cm D21-25cm E26-30cm3. 分析直腸癌延誤診斷的原因，最常見的是（B） A.未查大便隱血試驗(yàn) B未做直 腸指檢 C 未仔細(xì)詢問病史 D 未做直腸鏡檢查 E 未查腫瘤標(biāo)記物4. 女性， 30歲，便秘 2年，近半月來大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（E） A內(nèi)痔B外痔C直腸癌D肛痿E肛裂5. 乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪

2、個(gè)部位（ A） A 乳腺外上限 B 乳腺內(nèi)上限 C 乳腺 外下限 D 乳腺尾葉6. 直腸癌距肛門 5cm,最常用的根治術(shù)式是（A）A Miles手術(shù)B Diles手術(shù) C.Hartmann手術(shù)D局部切除術(shù)7. 鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的最可靠的依據(jù)是（ B） A 同位素掃描 B 病理 切片 C 頸部攝片 D 頸部檢查及腫塊的性質(zhì)8. 潔凈手術(shù)室的溫度為（B） A18-22 C B20-22C C.2-25C D22-24C E18-24C9. 止血帶上與距離手術(shù)部位（ B）A5-10cmB10-15cmC10-20cmD15-20cmE15-25cm10. 止血帶上肢壓力不超過（ C）A8

3、0kpa B60kpa C40kpa D80pa E40pa11. 止血帶下肢壓力不超過（ A）A80kpaB60kpaC40kpaD80paE40pa12. 發(fā)生過敏性休克后給予（C）氧氣吸入。A低流量B中流量C高流量D高壓 純氧 E 低流量持續(xù)13. 被乙肝、丙肝陽性、 HIV 陽性患者血液、體液污染的銳針刺傷后，應(yīng)在（A）h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血檢查抗體。A24 B12 C10 D6 E414. 護(hù)理人員最常見的職業(yè)事故為（A）A針刺傷B化學(xué)藥物損傷C物理性損傷D 社會(huì)因素 E 心理因素15. 腹腔鏡直腸癌的根治手術(shù)的手術(shù)體位為（ E）A 頭低足高位 B 膀胱截石位 C 平臥位 D 俯臥位

4、E 頭低足高位加膀胱截石位D.EACP16. 胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（ C ） A.B 超 B.X 線 C.CT17. 下列止血用物中，專用于骨間隙止血的是（ A ）A.骨蠟B.止血紗C.生物膠D.EC膠E.明膠海綿18. 甲狀腺術(shù)前訪視應(yīng)注意（ E ）A頸椎疾病B.胸椎疾病C.肩周疾病D.心理狀態(tài)E.以上都是19. 乳腺 Ca 改良根治術(shù)手術(shù)切口為（ A ）A弧形或放射性B.垂直C.一字形D.十字形E.V形20. 人體中最大的淋巴器官是（ B ）A 胰腺 B 脾 C 腎上腺 D 胸腺 E 骨髓21. 切開膽總管使用（ C ）刀片。A23號(hào)B12號(hào)C11號(hào)D10號(hào)E15號(hào)22. 輸尿管結(jié)石

5、于輸尿管（ C ）最多見。A 上段 B 中段 C 下段 D 中上段 E 中下段D 十二指腸 -空腸吻合 E 空腸 -空腸吻合23. 手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)立即?。?C ）A 頭低足高右側(cè)臥位 B 頭高足低左側(cè)臥位 C 頭低足高左側(cè)臥位D 左側(cè)臥位 E 右側(cè)臥位24. 器械護(hù)士與巡回護(hù)士最少清點(diǎn)器械（ C ）A.1次B.2次C.3次D4次E5次25預(yù)防 HIV 傳播最經(jīng)濟(jì)方便、 .有效的方法是（ A ）A.洗手B.手消毒C戴手套D穿隔離衣E戴口罩或防護(hù)眼罩26、 胸腔閉式引流時(shí)，若長玻璃管中水控波動(dòng)過高提示（A ） A 肺不張 B 引流不暢 C 肺已完全擴(kuò)張 D 肺結(jié)核 E 閉合性氣胸27、全肺

6、切除術(shù)主要處理（ D ）A肺上靜脈B肺下靜脈C肺動(dòng)脈D以上皆是E以上皆不是28、肺部手術(shù)后要用大量（ C ）度鹽水沖洗。A20-30 B30-32 C35-40 D37-39 E39-4129、空氣潔凈度以空氣中的（D）的濃度來衡量。A 細(xì)菌 B 有菌物 C 菌落 D 微粒 E 塵埃30、( E)不宜設(shè)在潔凈區(qū)。A 手術(shù)間內(nèi)走廊 B 無菌物品間 C 藥品間 D 麻醉預(yù)備室 E 標(biāo)本室31、外科手術(shù)部位感染病原體來源不包括( C ) A 手術(shù)組工作人員 B 手術(shù)患 者 C 住院患者 D 手術(shù)室環(huán)境 E 手術(shù)器械和敷料32、繼續(xù)使用止血帶，需間隔時(shí)間為( B )A510min B 1015min

7、C1520min D 2025min E 2530min33、剖宮產(chǎn)時(shí)使用組織鉗夾住了子宮肌層目的的是( D)A 牽開 B 止血 C 固定 D 牽拉、止血 E 以上均不是34、剖宮產(chǎn)的患者出現(xiàn)平臥位綜合征的原因?yàn)? D )A 手術(shù)前禁飲禁食 B 壓迫下腔 V C 胎兒太大 D 麻醉 E 緊張35、脊柱椎體最小的是( A ) A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎36、不易發(fā)生脫位的脊柱椎體是( B)A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 E 尾椎37、 壓縮性骨折屬于( C)A 挫位性骨折B 線性骨折 C 完全性骨折 D 不完全性骨折 E 青枝骨折38、骨科手術(shù)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的( B

8、)A 出血 B 脂肪栓塞 C 止血帶休克 D 皮膚壓瘡 E 感染39、骨折超過(C)稱為陳舊性骨折。A 1周 B 2周 C 3周 D 1個(gè)月 E 3個(gè)月40、斷肢再植的時(shí)限一般為受傷后( A ) A 2-6h B12h C 4h D 10h E 24h41、( B )常引起腓總神經(jīng)損傷 A 平臥位 B 截石位 C 坐位 D 俯臥位42、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位( A )A 乳腺外上限 B 乳腺內(nèi)上限 C 乳腺外下限 D 乳腺尾葉43、甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( A )A 呼吸困難 B 手足抽搐 C 誤咽后嗆咳 D 聲音嘶啞 E 甲狀腺危象44、診斷早期胃癌最重要的手段是( C )A

9、胃液分析 B X 線鋇餐檢查 C 胃鏡檢查D 癌胚抗原測(cè)定 E 大便隱血試驗(yàn)45、早期胃癌的治療方法是( B )A 單一化療 B 手術(shù)治療 C 姑息手術(shù) D 聯(lián)合治療 E 注射免疫增強(qiáng)劑46、剖宮產(chǎn)的患者出現(xiàn)平臥位綜合征的原因是（ B ）A 手術(shù)前禁飲禁食 B 壓迫下腔 V C 胎兒太大 D 麻醉 E 緊張47、食管癌好發(fā)于食管的（B） A上段B中下段C中段D下段E中上段48、 診斷早期胃癌最重要的手段是（C ）A 胃液分析 B X 線鋇餐檢查 C 胃鏡檢查 D 癌胚抗原測(cè)定 E 大便隱血試驗(yàn)49、胃癌最常見最早的轉(zhuǎn)移方式是（ C ）A 上行轉(zhuǎn)移 B 直接蔓延 C 淋巴轉(zhuǎn)移 D 血行轉(zhuǎn)移 E

10、種植轉(zhuǎn)移50、胃癌最常見的癥狀是 （ E ）A 食欲減退 B 嘔血、黑便 C 惡心嘔吐 D 低熱乏力 E 上腹部痛二、多選題（每題 5 分，共 50 分）1、肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（ ABCDE ）A 肺良性腫瘤 B 肺 CaC 肺結(jié)核2、 髓核摘除后的適應(yīng)癥有（ABC）A 椎間盤突出癥 B 部分椎管狹窄 C 外傷伴椎間盤損傷D 椎體不穩(wěn)定 E 椎體假關(guān)節(jié)形成3、治療骨折的基本原則是（ ABCE ）A 急救 B 復(fù)位 C 固定 D 抗感染 E 功能鍛煉 結(jié)核干酪性瘤 D 慢性肺膿腫 E 支氣管擴(kuò)4、急救藥品“四固定”指（ ABCD ）A 固定專人管理 B 固定放置位置 C 固定時(shí)間檢查D 固定

11、數(shù)量 E 固定日期維修保養(yǎng)5、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（ ABCD ）A 沿輸血靜脈的紅腫疼痛 B 痛 胸悶 呼吸困難 C 壓下降心率增快 D 血紅蛋白尿 6腹式子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（ABCD） A.子宮腫瘤B子宮體病變C子 宮頸病變 D 附件病變 E 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)7、引起輸血反應(yīng)的原因有（ ABCD ）A 多次接受輸血者體內(nèi)已有白細(xì)胞及血小板抗體， 再次輸血時(shí)與輸入的白細(xì) 胞及血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng) B 致熱反應(yīng) C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 溶血所致8、輸血的適應(yīng)癥有以下哪些（ ABCD ）A 大量失血 B 貧血或低蛋白血癥 C 凝血異常 D 重癥感染9、輸血可以傳播（ ABCD ） A 肝炎 B

12、艾滋病 C 梅毒 D 瘧疾10、預(yù)防 HIV 傳播自我防護(hù)措施包括（ ABCDE ）A、洗手B.手消毒C戴手套D穿隔離衣E戴口罩或防護(hù)眼罩三、填空題（每空 2 分，共 100分）1、十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)： （疼痛）（ 進(jìn)食 ）（緩解 ）。2、 腸套疊的三大典型癥狀是（腹痛）（ 黑便 ）（ 腹部腫塊 ）。3、敗血癥的熱型呈（ 稽留熱 ），膿血癥的熱型呈（ 弛張熱 ）。4、導(dǎo)尿時(shí)女病人導(dǎo)尿管應(yīng)插入 （46厘米）,男病人導(dǎo)尿管應(yīng)插入 （ 2022厘米 ）5、胃癌的癌前病變主要有 （慢性萎縮性胃炎 ）、（ 胃潰瘍 ）、（胃息肉） 和（ 胃 大部切除術(shù)后殘胃）6、 胃癌的常見并發(fā)癥有（出血 ）（幽門梗阻

13、）（ 賁門梗阻）（ 穿孔 ）7、 早期胃癌，癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯黏膜黏膜下層尚未侵犯（ 固有層 ）（無淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移）稱為早期胃癌8、直腸癌的轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散的方式有 （直接浸潤 ），（血性轉(zhuǎn)移 ），（淋巴轉(zhuǎn)移 ）， （ 種植轉(zhuǎn)移 ）。9. 腸癌的好發(fā)部位為（ 乙狀結(jié)腸 ）和（ 直腸 ）。10. 搶救過程中，嚴(yán)格（執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程），嚴(yán)格（ 交接班制度 ）和（ 查對(duì)制度 ），密切觀察病情，并做好詳細(xì)記錄。11、病人所用藥須經(jīng)（ 兩人核對(duì)無誤后 ）再用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（加以復(fù) 述 ），搶救用過的安瓿應(yīng)（ 暫保留 ），以備查對(duì)。12、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（ 洗手 ）、（ 衛(wèi)生手消 毒）和（ 外科手消毒 ）的 總

14、稱。13、手部常見的細(xì)菌分為（ 皮膚暫居菌 ）和（ 接觸傳染 ）兩種類型。14、特殊感染手術(shù)配合過程中，用（彎盤 ）傳遞銳利的器械，預(yù)防銳器傷。15、 肺位于（胸腔）內(nèi)， （ 縱膈 ） 兩側(cè)，因心位置偏左，故 （ 左肺 ） 狹長， （ 右肺 ） 略寬短。16、左肺被 （ 肺裂）分為上、下兩葉，右肺被斜裂和 （ 水平裂 ） 分為上、中、下三葉。17、終止室顫最迅速、最有效的方法是 （ 電除顫）。18、心跳驟停的病人約 80%為（ 室顫 ）。19、手術(shù)物品清點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行三人四次。三人指（ 手術(shù)醫(yī)師第二助手 ） 、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。四次指 （ 手術(shù)開始前 ） 、關(guān)閉體腔前、 （ 關(guān)閉體腔后）、（ 手

15、術(shù)結(jié)束后）。19、發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)在暴露后的第 （ 4 ）周、第（ 6 ）周 、第（12 ）周及 6 個(gè)月時(shí)對(duì) HIV 、乙型、丙型病毒性肝炎等抗體進(jìn)行檢測(cè)，觀察和記錄 HIV 感染 的早期癥狀。20、按時(shí)交接班， 接班者提前 15-30 分鐘到室內(nèi)進(jìn)行 （ 各種物品 ）交接， 交接 不清 （不得離開 ）工作崗位。21、輸血的適應(yīng)癥 （ 貧血 ）、（ 血小板減少）、（凝血功能障礙 ） 。22、成人胃管插入的長度為（ 45-55） cm。23、氣胸患者胸腔穿刺部位常選擇鎖骨中線第（2 ）肋間或腋中線（ 4-5 ）肋間。24、斷肢（指）再植術(shù)后“三抗”治療是指： （抗炎 ）（ 抗凝 ）（ 抗痙

16、 ）25、腰椎間盤突出癥常見于（ 青壯年 ）。26、醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位為（呼吸道）（泌尿道 ）（胃腸道 ）（手術(shù)部位 ）（皮膚軟組織）（血液）。27、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是傳染源、 （傳播途徑）（易感人群 ）28、預(yù)防 HIV 傳播最經(jīng)濟(jì)方便、有效的方法是（洗手）29、巡回護(hù)士將標(biāo)本放入盛有（ 10%中性甲醛）固定液的標(biāo)本袋內(nèi)（液體不少于 組織體積的 35 倍）。標(biāo)本從離體到固定不宜超過（半小時(shí)） 。30、一臺(tái)手術(shù)有多份病理標(biāo)本時(shí)，需在病理標(biāo)本標(biāo)本單中詳細(xì)注明（留取部位） （標(biāo)本名稱），并由（手術(shù)醫(yī)師）（洗手護(hù)士）和（巡回護(hù)士）共同核對(duì)后及時(shí)送 檢。31、如為傳染病人病理標(biāo)本，需貼（黃

17、色標(biāo)簽）并注明感染性疾病的名稱。32、側(cè)臥位時(shí)，腋下墊一個(gè)大體位軟墊，距腋窩約（10CM）,防止腋神經(jīng)、手臂、血管受壓。33、影響手術(shù)室職業(yè)衛(wèi)生安全的因素（化學(xué)因素） （物理因素）（生物因素）（社 會(huì)心理因素）。34、外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) （三5cfu/cm2）衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌 落總數(shù)應(yīng)（三10cfu/cm 2）.35、 穿針引線，三個(gè)三分之一包括（持針器前1/3 ）（縫針后 1/3 ）（縫線嵌入持 針器的前 1/3）36、外科手消毒時(shí)手刷應(yīng)（一用一消毒） ，在整個(gè)過程中雙手應(yīng)保持位于（胸前） 并高于（肘部）保持（手尖）朝上，使水由指尖流向肘部，避免（倒流） 。37、洗手池應(yīng)設(shè)

18、在手術(shù)間附近，（2-4）個(gè)手術(shù)間宜配置一個(gè)洗手池。應(yīng)每日清潔 消毒。38、接到特殊感染手術(shù)通知單后，應(yīng)安排到（正負(fù)壓切換）的手術(shù)間，并掛牌注 明感染種類，提前（ 30）分鐘開啟潔凈空調(diào)系統(tǒng)。39、特殊感染手術(shù)護(hù)士安排：根據(jù)需要安排（ 1）名洗手護(hù)士和室內(nèi)、室外（ 2） 名巡回護(hù)士。40、 無菌器械臺(tái)的臺(tái)面為無菌區(qū)，無菌區(qū)應(yīng)下垂臺(tái)緣下（30） CM以上，手術(shù)器 械物品不可超出臺(tái)緣。41、鋪置好的無菌器械臺(tái)原則上（不應(yīng)）進(jìn)行覆蓋。42、特感手術(shù)中用過的一次性物品，用（黃色）塑料袋（雙袋分層）密閉封裝， 用（紅色）標(biāo)記筆標(biāo)明感染性疾病名稱，送焚燒處理。43、（頭疼、嘔吐、視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的三

19、項(xiàng)主征。其中（視乳頭水腫） 是診斷顱內(nèi)壓增高的重要的客觀依據(jù)。44、顱腦手術(shù)后血腫發(fā)生在手術(shù)（ 6-24）小時(shí)內(nèi)。45、 對(duì)顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)密觀察（神志）（瞳孔）及生命體征）變化。46、煙霧病可合并為（ A 瘤）及（動(dòng)靜脈畸形） 。47、對(duì)手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（高壓蒸汽滅菌法） 。48、醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時(shí)間（ 6-8）小時(shí)。49、 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對(duì)床單元進(jìn)行的消毒處理是（終末消毒）。50、術(shù)中快速冷凍切片標(biāo)本（不適宜用）保存液。四、簡(jiǎn)答題： 一、外科手消毒的原則。答： 1、手后消毒2 、不同手術(shù)直接或者手術(shù)過程中手被污染時(shí)應(yīng)重新外科手消毒。二、SSI的診斷要點(diǎn)：1、無植入物手術(shù)；感染發(fā)生于手術(shù)后 30 天內(nèi)，屬于手術(shù)部位感染。2、有植入物手術(shù)：術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生與手術(shù)有關(guān)的深部軟組織或器官的感染，屬 于手術(shù)部的感染。三、簡(jiǎn)述銳器傷后的緊急處理答： 1、戴手套后應(yīng)迅速敏捷的脫去手套。2、立即用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，排出血液相對(duì)減少污染的程度；