少尿癥狀起因

1、第i頁(yè) 少尿癥狀起因 *導(dǎo)讀：少尿癥狀是怎么引起的？引起少尿癥狀的疾病有哪 些？ 一、病因分類 1腎前性少尿 由于各種原因引起腎臟灌注不足， 腎小球?yàn)V 過(guò)率急劇下降稱腎前性少尿、無(wú)尿。 (1) 血容量不足：開(kāi)始為功能性少尿無(wú)尿，一旦補(bǔ)足血容量 立即恢復(fù)尿量；若不能及時(shí)診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。 急 性腎衰竭，表現(xiàn)少尿、無(wú)尿，見(jiàn)于嚴(yán)重脫水，大出血，大面積燒 傷等。 (2) 休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球?yàn)V過(guò) 率嚴(yán)重不足，見(jiàn)于過(guò)敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中 毒性休克等。 (3) 心搏出量減少：此時(shí)腎臟供血量顯著下降，見(jiàn)于左心衰 竭，嚴(yán)重心律失常，心包填塞及縮窄性心包炎等

2、。 (4) 肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴(yán)重腹水，腎臟嚴(yán)重灌注不 足表現(xiàn)少尿、無(wú)尿，一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復(fù)， 尿量增加。肝腎綜合征時(shí)，腎臟的病理檢查正常。 2.腎性少尿無(wú)尿 (1) 腎實(shí)質(zhì)性損害：無(wú)論是原發(fā)腎小球腎炎還是繼發(fā)于系統(tǒng) 性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或感染性心內(nèi)膜炎、皮肌炎等，均 可引起腎實(shí)質(zhì) 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無(wú)尿。慢性 腎衰竭晚期腎臟萎縮， 腎小球?yàn)V過(guò)率下降， 尿量可顯著減少甚至 無(wú)尿；急性腎衰竭少尿無(wú)尿期，第 2 頁(yè) 表現(xiàn)少尿無(wú)尿。 (2) 腎間質(zhì)性疾患：最常見(jiàn)藥物過(guò)敏如青霉素、磺胺藥物、 利福平、 氨基糖昔類抗生素等引起腎間質(zhì)損害。 也見(jiàn)于慢性腎盂 腎炎

3、晚期腎功 能損害。急性腎盂腎炎見(jiàn)于腎乳頭壞死。重金屬 鹽類中毒見(jiàn)于汞、鉛、砷、金等中毒。 (3) 腎血管性疾患：腎皮質(zhì)血管痙攣或栓塞，腎供血減少引 起少尿無(wú)尿，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC) 妊娠高血壓綜合征， 大面積燒傷等。 3腎后性少尿無(wú)尿 常見(jiàn)于尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤、前列腺 肥大或前列腺癌，糖尿病神經(jīng)源性膀胱等。 二、機(jī) 理 某些原因引起腎血流量急劇下降， 腎臟嚴(yán)重灌注不足或腎臟 本身疾患影響腎小球?yàn)V過(guò)功能以及下尿路梗阻三個(gè)環(huán)節(jié)只要存 在之一即可少尿無(wú)尿。 臨床上三個(gè)環(huán)節(jié)常互為因果關(guān)系， 如血容 量不足的早期，僅為腎灌注不足，若不能及時(shí)診斷治療，進(jìn)而可 引起腎實(shí)質(zhì)損害，此時(shí)即使補(bǔ)足血容量也不能使尿量立刻恢復(fù)。 下尿路梗阻， 早期腎臟的濾過(guò)功能尚屬正常， 如若不能時(shí)解除梗 阻，腎盂大量積水，壓迫腎實(shí)質(zhì)引起皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重影響腎小球 濾過(guò)， 此時(shí)即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。 腎實(shí)質(zhì)性 疾患，若不及時(shí)治療，水腫逐漸加重，影響胃腸道功能，使血容 量下降，此時(shí)加速腎功能損害，使尿量進(jìn)一步減少。 *結(jié)語(yǔ)：以上就是對(duì)于少尿的