2016年上半年天津中醫(yī)兒科急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證的辨證論治試題

1、2016年上半年天津中醫(yī)兒科：急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證的辨證論治試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng) 將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題， 每小題2分，60分。）1、患者男性，40歲，肝硬化腹水，數(shù)天大量利尿后出現(xiàn)嗜睡，多語，四肢有時(shí) 抽搐，呼吸 14 次/分，血 pH7.5, C02CP:30mmol/L;HC03-:31mmol/L , K+:3mmol/L .Cl-:90mmol/L , Na+:145mmolfL , Ca2+:3.5mmo

2、l/L,尿 pH:5.0?；颊吣壳皯?yīng)A:肝硬化并發(fā)肝性腦病前期B:肝硬化并發(fā)肝腎綜合征C:肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒D:肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥E:肝硬化并發(fā)肝癌2、炙甘草湯的組成中含有A.阿膠、麥冬、麻仁B.桃仁、干姜、當(dāng)歸C.阿膠、麥冬、白芍D.黃黃、天冬、慧四仁E.熟地、當(dāng)歸、白芍3、某女，65歲，表情呆滯，沉默少言，反應(yīng)遲飩，問話很長(zhǎng)時(shí)間才能答出，時(shí) 有回答錯(cuò)誤、言辭顛倒、難以回答，有時(shí)喃喃自語，有時(shí)大笑不止。首先考慮何 病A.癲病B.狂病C.郁證D.癡呆E.以上皆非4、男性，9歲。因患鉤蟲病來院門診。查血象紅細(xì)胞2X1012/L,血紅蛋白50g /L.該患兒除給驅(qū)鉤蟲藥外，

3、還應(yīng)給何藥治療A:枸檬酸鐵錢B:維生素KC:氨甲環(huán)酸D:硫酸魚精蛋白E:甲酰四氫葉酸鈣5、以大便下血，血色黯淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力為辨證要點(diǎn)的方劑是A.槐花散B.歸脾湯C.理中丸D.芍藥湯E.黃土湯6、腎綜合征出血熱于病程第3天，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐。查 體T38.7C, BP120/80mmHg,球結(jié)膜中度水月中，兩腋下可見條索狀出血點(diǎn)，舌 質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)。對(duì)本例患者中醫(yī)的處理應(yīng)是 （）A:白虎湯加減B:清瘟敗毒飲加減C:清營(yíng)湯加減D:銀翹散加減E:生脈散加減7、脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔，治宜選用A.朱砂安神丸B.生脈散C.酸棗仁湯D.炙甘草湯E.天王補(bǔ)心丹

4、8、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用于A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī) 務(wù)人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的 專業(yè)醫(yī)務(wù)人員E.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健 機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員9、逍遙散中姜的用法是A.鮮生姜B.生姜汁C.煨生姜D.生姜皮E.炮姜10、桑螺峭散的功用是A.調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺B.溫補(bǔ)心腎，填精止遺C.補(bǔ)益心脾，澀精止遺D,補(bǔ)腎澀精E.補(bǔ)心澀精11、龍膽瀉肝湯中清利濕熱的藥物是A.澤

5、瀉、車前子、茯苓B.茯苓、車前子、木通C.茯苓、澤瀉、豬苓D.豬苓、茯苓、木通E.澤瀉、車前子、木通12、溫經(jīng)湯的組成不含有下列哪組藥物A.人參、桂枝、甘草B.阿膠、麥冬、生姜C.當(dāng)歸、川茸、芍藥D.半夏、吳茱萸、牡丹皮E.熟地黃、桃仁、紅花13、藥物的質(zhì)反應(yīng)的半數(shù)有效量(ED50)是指藥物A.與50%受體結(jié)合的劑量B.引起最大效應(yīng)50%的劑量C.引起50%動(dòng)物死亡的劑量D .弓1起50%動(dòng)物陽性反應(yīng)的劑量E. 50%動(dòng)物可能無效的劑量14、患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感。檢查：血壓78/60 mmHg(10.4/8 kPa),血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是A.

6、發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E,以上均非15、下列哪種病變可引起噴射性嘔吐A:腦膜炎B:膽囊炎C:腸梗阻D:尿毒癥E:前庭器官疾病16、患者男性27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無力，每次2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù)， 今日又突發(fā)四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力 1級(jí)，深淺感覺均正常，腱 反射消失，病理征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是A.腦脊液B.肌電圖C .月面電圖D.脊髓的磁共振E.急檢血鉀和心電圖17、進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰器，上達(dá)小腹的經(jīng)脈是A.任脈脈B.沖脈C.足太陰脾經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)E.足少陰腎經(jīng)18、患者，男，40歲。因胃、十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見：上腹 部持續(xù)性

7、劇痛，腹脹，拒按，伴發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便黃赤，舌 紅苔黃膩，脈洪數(shù)。其證型是A .肝氣郁結(jié)B .脾胃不和C.氣血阻閉D.胃腸實(shí)熱E.熱傷氣陰19、慢性疾病的治療直選用A.散劑B.湯劑C,硬膏劑D.針劑E.丸劑20、B細(xì)胞的表面標(biāo)志是A. CD3B. CD4C. CD8D. SmIg E. TCR 21、炙甘草湯的組成中含有 A.阿膠、麥冬、麻仁B.桃仁、干姜、當(dāng)歸C.熟地、當(dāng)歸、白芍D.黃黃、天冬、慧四仁E.阿膠、麥冬、白芍22、患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟, 失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)，其病機(jī)是 A.陰虛內(nèi)熱B.陰損及陽C.

8、陰虛陽亢D.陽損及陰E.陰虛火旺23、合谷穴A.以治療大腸的疾病見長(zhǎng)B.在第2掌骨尺側(cè)的中點(diǎn)處C.是輸穴D.是八脈交會(huì)穴E.以治療頭面五官的疾病見長(zhǎng) 24、藥物首過消除可能發(fā)生于 A. 口服給藥后B.舌下給藥后C.皮下給藥后D.靜脈給藥后E.動(dòng)脈給藥后25、下列哪項(xiàng)不屬胃氣上逆的A:嘔吐B:曖氣C:呃逆D:吞酸 E:太息26、言語輕遲低微，欲言不能復(fù)言者，稱為A.鄭聲B.澹語C.錯(cuò)語D.奪氣E.獨(dú)語27、主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是A.氨茶堿B .腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異內(nèi)腎上腺素28、生命倫理學(xué)的涵義是A:是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承和發(fā)展B:是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不同歷史條件下的

9、不同表現(xiàn)形式C:生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容圍繞著生命與死亡，包括生與死的控制問題D:以上都對(duì)E:以上都不對(duì)29、拮抗參數(shù)（pA2）的定義是A.使激動(dòng)藥效應(yīng)增加一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)B.使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)C.使加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)D.使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)E.使加倍濃度的拮抗藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)30、既能溫中補(bǔ)虛，和里緩急；又可以調(diào)和陰陽，柔肝理脾的方劑是A.理中丸B.小建中湯C.逍遙散D. 一貫煎E.柴胡疏肝散二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本

10、題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、患者脾胃虛弱，飲食內(nèi)停。癥見食少難消，脫腹痞悶，大便油薄，舌苔膩微黃，脈虛弱。治療應(yīng)首選A.健脾丸B.保和丸C.四君子湯D.參苓白術(shù)散E.木香檳榔丸2、臟腑之氣輸注于背、腰部的腌穴是A.原穴B.絡(luò)穴C.俞穴D.那穴E.募穴3、患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下肝塊觸痛，煩躁易怒， 惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml, B超示右肝葉占位性病變，直徑 5cm,其證型是A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血4、患者，女，

11、50歲。15年前因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。 近1個(gè)月來又感心悸、 出汗、消瘦，心電圖檢查提示房顫，乙率 120次/分，F(xiàn)T3,升高，F(xiàn)T4升高。因首先考慮的治療措施是A.第二次手術(shù)B.放射性131 I治療C .服抗甲狀腺藥與甲狀素片D .服碘溶液E.甲狀腺素片5、下列哪項(xiàng)是健脾丸中含有的藥物A:木香、半夏B:木香、連翹C:木香、黃連D:茯苓、連翹E:茯苓、半夏6、抗癲癇藥物的使用原則哪項(xiàng)不正確A.診斷明確后盡早用藥B.根據(jù)發(fā)作類型選藥C.盡量聯(lián)合用藥D.藥物從小劑量開始E.注意監(jiān)測(cè)血藥濃度7、某患者，有輸血史，近日體檢發(fā)現(xiàn)血液HCV-RNA(+)和HCV-IgM (+),最積極有效的處置方法是

12、A.臥床休息B.注射抗生素C.注射丙種球蛋白D.注射干擾素E.接種疫苗8、溫經(jīng)湯中吳茱萸的功用是A.溫經(jīng)散寒，通行血脈B.散寒溫經(jīng)，疏肝下氣C.活血祛瘀，通經(jīng)止痛D.活血行氣，通絡(luò)止痛E.以上都不是9、”屬心而絡(luò)于胞中”的經(jīng)脈是A:沖脈B:胞脈C:任脈D:督脈E:帶詠10、旋覆代赭湯的藥物組成中不含有A.甘草、大棗B.生姜、半夏C.人參、甘草D.半夏、干姜E.人參、大棗11、治療多發(fā)性肌炎首選A.皮質(zhì)類固醇激素B.免疫抑制劑C.免疫球蛋白D. B族維生素E.血漿置換12、女，30歲，農(nóng)民。8月7日發(fā)病，持續(xù)高熱1周，伴頭痛、腹瀉、食欲不振。體檢:體溫39.0C,肝右肋下2cm,質(zhì)軟，無明顯壓痛

13、，脾左肋下 1cm。外周血 白細(xì)胞 4.0X 10 9/L,中性粒細(xì)胞 0.56淋巴細(xì)胞 0.44;肝功TBIL14.2moll/L , ALT110U/L。為明確診斷，下列實(shí)驗(yàn)室檢查中最有價(jià)值的是A:尿常規(guī)B:大使培養(yǎng)C:血培養(yǎng)D:肥達(dá)反應(yīng)E:乙肝五項(xiàng)指標(biāo)13、具有止血作用的藥物是A.石膏B.產(chǎn)根C.夏枯草D.天花粉E.苦參14、小建中湯中的君藥是A.桂枝B.芍藥C.飴糖D .桂枝與飴糖E.飴糖與芍藥15、五色系五臟，則黑色屬 A:肝B:脾C:腎D:心E:肺16、下列各項(xiàng)，不屬小兒驚風(fēng)“八候”臨床表現(xiàn)的是 A:搐B:搦C:顫D:昏E:竄17、下列哪項(xiàng)不是急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)A:下腹疼痛B:發(fā)

14、熱C:陰道分泌物增多D:外陰紅月中疼痛E:以上都不是18、下列哪項(xiàng)是透膿散主治病證的病機(jī)A:痰飲瘀血互結(jié)B:熱毒濕濁壅聚C:火郁熱毒內(nèi)蘊(yùn)D:邪熱火毒熾盛E:正虛不能托毒19、下列哪種B受體阻滯劑同時(shí)具有a受體阻滯作用A.普奈洛爾B.美托洛爾C .比索洛爾D .阿替洛爾E.卡維地洛20、金匱腎氣丸適用于糖尿病的哪種證型A.陰虛陽盛B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.陰陽欲絕E.氣滯血瘀20、金匱腎氣丸適用于糖尿病的哪種證型A.陰虛陽盛B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.陰陽欲絕E.氣滯血瘀21、治療高血壓病肝風(fēng)上擾證，應(yīng)首選A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.半夏白術(shù)天麻湯E.地黃飲子22、關(guān)于子宮的

15、解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:子宮位于骨盆中央，呈倒置梨形B:子宮重量約50gC:子宮的容積約56mlD:宮體與宮頸比例為2 ： 1E:子宮峽部?jī)?nèi)膜與宮頸內(nèi)膜相同23、患者關(guān)節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，其病因是A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.痰飲24、患者有風(fēng)心病病史3年，癥見心悸氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶 心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時(shí)有結(jié)代。其治法是A.溫補(bǔ)心陽，活血利水B.溫補(bǔ)心陽，瀉肺逐飲C.補(bǔ)益心氣，化痰通瘀D.補(bǔ)益心氣，溫陽祛痰E.補(bǔ)益心氣，溫陽化痰25、六淫之中只有外感而無內(nèi)生的邪氣是A:風(fēng)B:寒C:暑D:濕E:火26、有一患者服硝胺藥一小時(shí)后，全身可見大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹， 呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應(yīng)考慮的疾病是A:水痘B:麻疹C:風(fēng)疹D:尊麻疹E:傷寒27、患者，男，25歲。頭暈1個(gè)月，高熱，鼻觸1周來診，心煩口渴，皮膚見 瘀點(diǎn)及瘀斑，舌紅絳苔黃燥，脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低， 無巨核細(xì)胞，治療應(yīng)首選A.犀角地黃湯B.圣愈湯C.右歸丸D.左歸丸E.小營(yíng)煎28、孫某，男性，15歲，因發(fā)熱就診，血常規(guī)示白細(xì)胞 70X