中國循證社會工作實踐發(fā)展方向

1、中國循證社會工作實踐發(fā)展方向循證社會工作(evidence-based social work ), 即 社會工作 的循證實踐”(evidence-based practice in social work ), 也稱為 社會工作中 證據(jù)為本的實踐”，是指在社會工作領(lǐng)域?qū)⒀芯空叩?研究證據(jù)、社會工作者的專業(yè)技能、案主的獨特性(不同的價值 觀)三者有效整合起來的一種實踐模式。一、國內(nèi)外關(guān)于循證社會工作的研究現(xiàn)狀20世紀(jì)70年代初期，循證”這一概念首先被英國流行病學(xué) 家用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1992年，以UordonUuyatt博士為首的循證醫(yī) 學(xué)工作組首次提出循證醫(yī)學(xué)的概念。其核心原理的拓展以及循證 實

2、踐概念的發(fā)展，最終在全球的實踐領(lǐng)域催生了一場洛洛蕩蕩的 循證實踐運動。其實社會工作創(chuàng)立初期，Richmond就指出，社會診斷是一 個科學(xué)的過程，社工在科學(xué)指導(dǎo)下為不同人群提供服務(wù)：進行科學(xué)的評估、診斷與鑒定。1999年Eileen Gambrill最初提出了循 證向社會工作車型的概念；2003年Aaron Rosen和Enola Proctor 創(chuàng)作了循證社會工作指引?？梢?，循證社會工作由于其自身對科學(xué)性、 有效性的要求以 及受外部循證醫(yī)學(xué)掀起以證據(jù)為本的實踐潮流影響，自出現(xiàn)以來就受到極大的關(guān)注。1、國內(nèi)。中國循證社會工作研究領(lǐng)域聚焦于循證矯正，研 究時間集中分布在2014年之后。研究內(nèi)容主要

3、從循證社會工作 的興起背景、基本內(nèi)涵、組成內(nèi)容、實踐步驟和特征出發(fā)，對它 的優(yōu)缺點、西方循證社會工作如何本土化論述偏少。在論及如何發(fā)展我國循證社會工作時，幾乎都是強調(diào)工作者在如何收集證據(jù)”時應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，即側(cè)重于重視循證社會工作中社工的專 業(yè)技能和研究者的研究證據(jù)， 而忽視了另外一個十分重要的因素： 案主的獨特性。關(guān)于社會工作領(lǐng)域的循證社會工作實踐效果存在爭論。支持的學(xué)者認為循證實踐增強了社會工作的科學(xué)性，得到政府與社會大眾的認可，改變了基于常識、缺乏有效監(jiān)管的傳統(tǒng)實踐方式， 為實踐者評估、整合臨床經(jīng)驗和其他知識等提供了便利；反對的學(xué)者則認為它過于以 經(jīng)驗性”為導(dǎo)向，強調(diào)研究證據(jù)著重通過量

4、化標(biāo)準(zhǔn)確定服務(wù)質(zhì)量，利用機械的數(shù)據(jù)統(tǒng)計來評價服務(wù)對象，違背了個別化原期”，存在著阻礙了社會工作者對研究對象的批判 性思維從而破壞了專業(yè)的藝術(shù)性和專業(yè)判斷，導(dǎo)致實踐藝術(shù)的技術(shù)化。2、國外。西方循證社會工作起源于加拿大，興起于美國， 因其科學(xué)、高效、民主等鮮明特征，后來迅速傳播到、英國、澳 大利亞等西方發(fā)達國家，并受到政府的支持與社會的認可。雖然 興起的時間不長卻已經(jīng)逐漸成為西方社會工作主流的實踐模式。因此關(guān)于循證社會工作研究涉及的方面較為廣泛，包括如何在社 會工作領(lǐng)域推行循證社會工作教育、如何推行循證社會工作發(fā)展、 循證社會工作可行性等。國外大多數(shù)學(xué)者對循證社會工作持正面評價，但也學(xué)者認為循證社

5、會工作這種標(biāo)準(zhǔn)化可能潛在地表現(xiàn)了對社會工作倫理基 礎(chǔ)的嚴重背離。社會工作一直強調(diào)案主的個別化原則以及案主獨一無二的重要性。標(biāo)準(zhǔn)化卻因其允許在整合的社會模型中通過 有限的變量推測整體而否定了個別化原則?！敝关巴?，華盛頓大學(xué)的沃倫 布朗喬治社會工作學(xué)院在 180個 機構(gòu)調(diào)查了 283名田野督導(dǎo)者，研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)(87% N=235 ) 調(diào)查者認為這(循證社工)是一個有用的實踐想法。然而，大多 數(shù)指標(biāo)表明，科學(xué)證據(jù)在社會工作實踐中的使用頻率偏低。缺乏時間被認為是導(dǎo)致該結(jié)果的最大障礙。二、中國循證社會工作實踐中兩大突出問題1、最大的問題不是過于循證， 而是 無證可循首先，雖說 中國在夏商周時期就已經(jīng)

6、有了豐富的社會福利思想與社會救助， 但直到20世紀(jì)初，一些大學(xué)才開始從事社會服務(wù)教學(xué)并從事服 務(wù)實踐活動，且由于多種原因，中國內(nèi)地社會工作專業(yè)教育直到 20世紀(jì)80年代中期的才開始恢復(fù)和發(fā)展，因此可用于借鑒的實踐資料太少。其次，最先開展通俗意義上社會工作的服務(wù)人員并非專業(yè)社 會工作者，而是行政人員。如今也因各方因素，比如社會環(huán)境制 約、學(xué)校教育問題、學(xué)生自我發(fā)展等而造成專業(yè)人才隊伍建設(shè)短缺，人才流失嚴重。非專業(yè)工作者他們并不重視對研究證據(jù)的積累，弱化了如何提高社會工作研究水平的觀念。最后，循證社會工作采用的方式多是技術(shù)性的、具體的、線 性的和工具的，而不是動態(tài)的、互動的，因此研究者的所謂的優(yōu)

7、秀成果或知識可能并不是實踐者所需要的。但證據(jù)的缺乏并不意味著沒有證據(jù)”，我們需要把既有理論 的研究證據(jù)與現(xiàn)行實際情況相結(jié)合社會工作者在研究中要突出 自己的意圖、使命、價值觀在科學(xué)進步的前提下重新審視社會工 作的使命。2、缺乏大量可靠有效的信息。外部原因：由于我國社會工 作大量大型數(shù)據(jù)來源于民政部、 婦聯(lián)等部門，他們主要負責(zé)的是 行政方面的工作，缺乏專業(yè)的數(shù)據(jù)收集分析知識，而且由于行政化色彩濃烈，許多數(shù)據(jù)存在虛構(gòu)色彩，純屬下級部門為應(yīng)付上級 部門而編造的數(shù)據(jù)，可靠性不大。內(nèi)部原因：以往社會工作的開展以政府購買服務(wù)為主，社工機構(gòu)也存在為獲取項目資金而虛構(gòu)數(shù)據(jù)的情況。此外，就社會工作專業(yè)人員而言，面

8、臨的挑戰(zhàn)來自多方面：整體而言社工人才隊 伍專業(yè)水平良莠不齊，非專業(yè)的社會工作者和專業(yè)社會工作者都 可能由于受知識水平限制，無法將所從事的服務(wù)經(jīng)驗有效整合； 哪怕是專業(yè)的工作人員要保持對最新研究的跟蹤并且將這些研 究翻譯”出來也存在挑戰(zhàn)；迫于工作任務(wù)和時間緊迫的壓力，在 實踐中真正實施以 循證”理念開展社會工作十分不易。三、中國循證社會工作發(fā)展方向循證社會工作潮流不會后退，它是社會工作發(fā)展的必然趨勢。首先，社會問題的復(fù)雜化使得人們更加關(guān)注解決問題的效果， 因此從方法上溯源便成為各個領(lǐng)域的一大關(guān)鍵。而循證社會工作是呈現(xiàn)社會工作的科學(xué)性與專業(yè)性的重要策略，它的出現(xiàn)替代了權(quán)威為本的實踐一這一傳統(tǒng)上提供

9、服務(wù)或助人的基本模式。其次，社會工作作為一個專業(yè)有必要證明其白身助人活動的 專業(yè)性與有效性。展示專業(yè)優(yōu)勢的重要策略之一就是將實踐建立 在科學(xué)研究基礎(chǔ)之上，對科學(xué)研究的重視以及實踐立足于科學(xué)論 證的知識構(gòu)成 專業(yè)”社會工作與 非專業(yè)”的助人活動的重要分野。 而社會工作研究者與實踐者一直致力于這一方向，從經(jīng)驗臨床實踐、經(jīng)驗證實的治療到證據(jù)為本的實踐的概念轉(zhuǎn)換即是明證。最后，在社會工作中引入循證的概念和方法， 有利于提高決 策的質(zhì)量；使現(xiàn)有最佳證據(jù)能被最好地利用于社會工作， 避開了 獨裁的做法；保證了社會工作的透明度和誠實性， 最大限度地提 高知識和有關(guān)知識差距的信息流動。面對發(fā)展迅猛的循證社會工作

10、，我們要能夠順應(yīng)時代潮流的 發(fā)展，在歷史洪流里找準(zhǔn)自己的方向。 能夠適應(yīng)并且隨著自然環(huán) 境的變化而改變的能力大概是社會工作最重要的素質(zhì)的之一。1、有所選擇的借鑒國外經(jīng)驗。 西方社會工作形成于19世紀(jì) 末至20世紀(jì)初，到現(xiàn)在已經(jīng)有了百年歷史。其中循證社會工作 也因收到政府的支持與社會的認可。 雖然興起的時間不長卻已經(jīng)逐漸成為西方社會工作主流的實踐模式。因此，外國有大量循證經(jīng)驗可供我國借鑒。止匕外，我國要想真正擁有大量高等級、高質(zhì) 量的評估研究作為本土循證證據(jù)還尚需時日。 因此對國外循證已 有的理論與實踐進行研究， 借鑒其有益成果，對于快速推進我國 的循證社會工作來說，不失為一條有效途徑。在借鑒過

11、程中我們不能全盤接受。 我們可以將社會工作的本 土化發(fā)展方向逐步轉(zhuǎn)向證據(jù)為本的嘗試， 引入國外證據(jù)為本的經(jīng) 驗所包含的理論框架和操作范式， 通過比對我國社會結(jié)構(gòu)中的相 關(guān)領(lǐng)域來考慮適切性問題，并進一步在理論上制定本土化的方案 和策略，最后通過實踐來檢驗后再做修改。 我們還需要關(guān)注社會 工作最大的特色一一從日常實踐中轉(zhuǎn)化成為有關(guān)的理論和模式， 然后再把模式和理論在實踐中表現(xiàn)出來， 結(jié)合社會工作者在實務(wù) 中的體驗來應(yīng)對特定的時空和情境。2、創(chuàng)造出中國模式。我們在借鑒國外循證社會工作實踐經(jīng) 驗的同時，也得深知中國實踐經(jīng)驗也是整個循證社會工作經(jīng)驗的 重要組成部分。我們也應(yīng)在本土實踐的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出能為其

12、他國 家所借鑒的知識理論，在整個循證社會工作體系中占有一席之地。(1)實踐者。實踐者在實踐過程中要充分考慮案主的價值 和偏好，盡量大量的系統(tǒng)的匯聚、檢驗、研究、分析資料，在研 究設(shè)計、研究問題的選擇、統(tǒng)計分析等方而要科學(xué)嚴謹，還要讓 案主參與到循證實踐決策中來， 與案主討論解決措施所需要的專 業(yè)能力等，只有這樣才能完成全面徹底的評估。止匕外，要進行更多的實踐為本的、足夠多的案例，利用科學(xué)”的技術(shù)手段通過多方度對比分析不同方案的介入成效， 以尋找到符合中國社會現(xiàn)狀 的最佳證據(jù)工才能體現(xiàn)社會工作實踐的特殊性、專業(yè)性、不可 替代性。(2)研究者。循證實踐是要求研究者研究與實踐直接相關(guān) 的問題，確保為

13、實踐者提供高質(zhì)量研究證據(jù)的研究規(guī)范與理論信 仰。首先，研究者要確保研究的證據(jù)是社工所關(guān)心的問題，治療方法是經(jīng)過相應(yīng)經(jīng)驗驗證的研究成果，要對其進行質(zhì)量評估。其 次，研究者要擴大關(guān)于 循證工作方法”的影響力，讓更過的實踐 者能夠知道并且獲取這些成果。最后也是最重要的一點，研究者 切忌本末倒置，把研究重點集中在國外實踐的研究上而忽視本土 實踐的特殊性，應(yīng)該突出研究國內(nèi)外與實踐相關(guān)的問題以及處理 方式所達到效果的差別。3、教育者與管理者。循證實踐是以培養(yǎng) 科學(xué)家-實踐者”為 目標(biāo)，同時包括專業(yè)教學(xué)、職業(yè)資格評估及培訓(xùn)案主等在內(nèi)的全 新的、科學(xué)的社會工作教育模式。就教育而言，社會工作教育者 應(yīng)更加有效率

14、地傳播有關(guān)循證社會工作正確的定義及使用規(guī)范， 應(yīng)考慮在社會工作教育的全部課程中，包括實踐、研究、政策、 社會環(huán)境中的人類行為講授循證社會工作。目前，在社工本科和專業(yè)碩士的課程中，教育者總是輕易地省略循證社會工作， 或者 簡單的介紹循證社會工作的技術(shù)方面， 而對研究的系統(tǒng)回顧(SRS 關(guān)注太少，而這恰恰是社工運用循證社會工作的基礎(chǔ)技能。4、政府。首先，政府要出臺相關(guān)政策支持，給予循證社會 工作一個穩(wěn)定安全的發(fā)展環(huán)境。 要鼓勵社會發(fā)揚循證實踐的精神， 大力提升社會工作的科學(xué)性、有效性與專業(yè)化程度。其次，號召媒體大力宣傳循證社會工作的相關(guān)知識， 提高公 眾對循證方法的認識了解并逐步接受且支持它的發(fā)展

15、， 同時利于 專業(yè)工作者收集證據(jù)，切實推動循證社會工作在我國的進程。最后，最為重要的是足夠的財政支持。 循證社會工作對證據(jù) 數(shù)量、真實性的要求較高，要想尋找最佳研究證據(jù)，就要大力開 展各方面的評估研究，而這無疑需要政府的財政支持。四、結(jié)語國外大量成功的循證案例已經(jīng)證明循證社會工作是社會工 作發(fā)展的必然趨勢，我國要想在國際社會工作中占有一席之地就 必須順應(yīng)這個潮流。事實上，在中國的社會工作領(lǐng)域，很多人已 經(jīng)在信仰并開展循證實踐，只不過并未明確宣稱自己屬于循證實踐”的陣營。在這個過程中找到如何發(fā)展本國循證社會工作的 方法顯得十分必要。最佳方案就是從借鑒到自創(chuàng)， 通過吸收其他 國家成功的經(jīng)驗為本國所用，