簡(jiǎn)易呼吸囊使用-副本

1、簡(jiǎn)易呼吸囊臨床應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸囊臨床應(yīng)用n n n n 章麗章麗n 簡(jiǎn)易呼吸簡(jiǎn)易呼吸囊囊 又稱加壓給氧氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU),(AMBU),它是進(jìn)行它是進(jìn)行人工人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較，供氧濃供氧濃度高，操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣度高，操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。 性能與裝置性能與裝置 具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于攜帶，通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)。主要由彈

2、性攜帶，通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣、貯氣袋、面罩或氣呼吸囊、呼吸活瓣、貯氣袋、面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。管插管接口和氧氣接口等組成。面罩面罩呼吸活瓣呼吸活瓣貯氧袋貯氧袋銜接管銜接管呼吸球囊呼吸球囊氧氣連接管氧氣連接管目的：目的：n維持和增加機(jī)體通氣量。維持和增加機(jī)體通氣量。n糾正威脅生命的低氧血癥。糾正威脅生命的低氧血癥?；驹砘驹?氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。內(nèi)，以達(dá)

3、到人工通氣的目的。操作程序操作程序 1 1、評(píng)估：、評(píng)估： (1)(1)是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng) 證，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。證，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。(2)(2)評(píng)估有無使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證，評(píng)估有無使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證， 如中等以上活動(dòng)性咯血、大量胸腔積液如中等以上活動(dòng)性咯血、大量胸腔積液等。等。 2 2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量節(jié)氧氣流量8-108-10升升/ /分，使貯氣分，使貯氣袋充盈。袋充盈。操作程序操作程序操作程序操作程序3 3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物、開放氣道，清除上呼吸道分泌物

4、和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。下頜。單人法：仰面舉頦法單人法：仰面舉頦法雙人雙人法：托頜雙人法法：托頜雙人法4 4、將面罩罩住病人口鼻，貼緊不漏氣。、將面罩罩住病人口鼻，貼緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡(jiǎn)易若氣管插管或氣管切開病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。后再應(yīng)用。 操作程序操作程序5 5、單手?jǐn)D壓呼吸囊（、單手?jǐn)D壓呼吸囊（ECEC）方法：用左手拇、）方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使之與病人口鼻食指固定面罩，并緊壓使之與病

5、人口鼻緊合，其余三指放在頦下以使病人頭呈緊合，其余三指放在頦下以使病人頭呈頭仰位，用右手?jǐn)D壓球囊。頭仰位，用右手?jǐn)D壓球囊。操作程序操作程序面罩固定手法1： 單手“CE”ECEC手法扣面罩手法扣面罩4 4、固定面罩、固定面罩5 5、雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼、雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。 操作程序操作程序面罩固定手法2：雙手“

6、CE”一人：困難，效差一人：困難，效差二人：容易，效佳二人：容易，效佳操作程序操作程序6 6、使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼、使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼 比等。比等。 （1 1）一般潮氣量）一般潮氣量8 812ml/kg12ml/kg，通常成人，通常成人400-600ml400-600ml潮氣量就足使胸壁抬起。潮氣量就足使胸壁抬起。（2 2）擠壓氣球頻率（呼吸頻率）擠壓氣球頻率（呼吸頻率）成人：成人：1216次次/分分小孩：小孩：1420次次/分分嬰兒：嬰兒：3540次次/分分操作程序操作程序（3 3）吸呼時(shí)間比成人一般為）吸呼時(shí)間比成人一般為1 1：1.51.52 2；慢阻肺、呼吸窘

7、迫綜合征患者頻率為慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12121414次次/ /分，吸呼比為分，吸呼比為1 1：2 23 3，潮氣量，潮氣量略少。略少。 操作程序操作程序 7 7、觀察及評(píng)估病人。使用過程中，應(yīng)、觀察及評(píng)估病人。使用過程中，應(yīng) 密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸 廓起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生廓起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生 命體征、氧飽和度等。命體征、氧飽和度等。 操作程序操作程序判斷正常換氣:一聽二看三感覺 選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量

8、至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量（氧流量810升升/分分 ） 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)-有無發(fā)紺的情況有無發(fā)紺的情況-適當(dāng)?shù)暮粑l率適當(dāng)?shù)暮粑l率-鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作-接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 如果操作中單向閥受到嘔吐物、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)血液等污染時(shí) - -用力擠壓球體數(shù)次，將積物用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除清除 - -將單向閥卸下用水清洗將單向閥卸下用水清洗清潔與消毒清潔與消毒 將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開置入置入2%2%戊二醛堿性溶液中浸泡戊二醛堿性溶液中浸泡4-64-6小時(shí)小時(shí)取出后使用清水沖洗所有配件取出后使用清水沖洗所有配件 儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞 ！清潔與消