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文檔簡介

1、實訓一 紅細胞滲透脆性【實驗目的】學會測定紅細胞脆性的方法和配制不同濃度的NaCI溶液,根據結果分析血漿晶體滲透壓對紅細胞滲透脆性的影響,加深理解血漿滲透壓相對恒定對維持紅細胞正常形態(tài)的生理意義。 【實驗用品】人(兔)抗凝血、小試管及試管架、滴管、2ml吸管、1NaCl溶液、蒸餾水。 【實驗步驟】 1溶液配制取小試管6支,編號排列在試管架上,按下表要求配制6種濃度的低滲鹽溶液。試管編號1234561NaCI(m1)1301101OO080O70O60蒸餾水O70O90100120130140NaCI的濃度O65O55050O40035030 2使用滴管吸取制備的抗凝血,然后向每個已編號的試管內

2、注入l滴,輕輕傾倒,將血液與NaCl溶液混勻,切忌用力振搖,靜置30min。 3觀察結果根據各管混合液的顏色和混濁度的不同,判斷最大脆性和最小脆性。 (1)未發(fā)生溶血的試管:液體下層為混濁紅色,上層為無色,表明無紅細胞破裂。 (2)部分溶血的試管:液體下層為混濁紅色,而上層出現透明紅色,表明部分紅細胞已破裂,稱為不完全溶血。出現不完全溶血的最大低滲鹽溶液,是該血液紅細胞的最小抵抗力,表示紅細胞的最大脆性。 (3)全部溶血的試管:液體完全變成透明紅色,表明紅細胞完全破裂,稱為完全溶血。出現完全溶血的最大低滲溶液,為該血液紅細胞的最大抵抗力,表示紅細胞的最小脆性。 【注意事項】 1配制不同濃度的低

3、滲鹽溶液時,小試管的口徑與大小應一致。加血量要準確,向試管內加血時滴管角度應一致,以保證每管所加血量相同。每支試管只加1滴。 2混勻時,用手指堵住試管口,輕輕傾倒12次,減少機械震動,避免人為的溶血。實驗二ABO血型鑒定【實驗原理與目的】        血型就是紅細胞膜上特異抗原的類型。在ABO血型系統(tǒng)中,紅細胞膜上抗原分A和B兩種抗原,而血清抗體分抗A和抗B兩種抗體。A抗原加抗A抗體或B抗原加抗B抗體,則產生凝集現象。血型鑒定是將受試者的紅細胞加入抗A標準血清(含有抗A抗體)與抗B標準血清(含有抗B抗體)中,z觀察有無凝集現象,從而測知受試者紅細胞膜上

4、有無A或/和B抗原。在ABO血型系統(tǒng),根據紅細胞膜上是否含A、B抗原而分為A、B、AB、O四型。ABO血型中的抗原和抗體血 型紅細胞膜上所含的抗原血清中所含的抗體O無A和B抗A和抗BAA抗BBB抗AABA和B無抗A和抗B【實驗對象】人體(學生自愿者)。【實驗器材和藥品】1儀器 顯微鏡,離心機。2器械 采血針,消毒注射器,雙凹玻片,竹簽,棉球,蠟筆。3藥品 抗A標準血清,抗B標準血清,生理鹽水,75酒精,碘酒?!緦嶒灢襟E和觀察指標】1. 玻片法(1) 取雙凹玻片一塊,用干凈紗布輕拭使之潔凈,在玻片兩端用蠟筆標明A及B,并分別各滴入A及B標準血清一滴。(2) 消毒 采血時應注意先用75酒精消毒指尖

5、或耳垂。(3)采血 從指尖或耳垂取血一滴,各滴一滴于玻片兩端的血清上,注意勿使滴管與血清相接觸。(4) 竹簽兩頭分別混合,攪勻。(5) 1030min后觀察結果。如有凝集反應可見到呈紅色點狀或小片狀凝集塊浮起。先用肉眼看有無凝集現象,肉眼不易分辨時,則在低倍顯微鏡下觀察,如有凝集反應,可見紅細胞聚集成團。(6) 判斷血型 根據被試者紅細胞是否被A,B型標準血清所凝集,判斷其血型。玻片法鑒定ABO血型【注意事項】1.抗A及B標準血清絕對不能相混,所用滴管上貼橡皮膏標明A及B、紅細胞懸液滴管頭不能接觸標準血清液面,竹簽一端去混勻一側就不能去接觸另一側?!舅伎碱}】1.在無標準血清情況下已如某人為A或

6、B型,能否用其血去檢查未知血型?如何作?2.紅細胞凝固、凝集、聚集三者有何不同?專業(yè)班級:姓名:座號:成績:實驗四人體心電圖描記【目的要求】1  學習應用生理記錄儀記錄人體心電圖。2  學習并掌握心電圖的記錄方法?!净驹怼啃呐K在收縮之前,首先發(fā)生電位變化。心電變化由心臟的起搏點竇房結開始,經傳導系統(tǒng)至心室,最后到達心肌,引起肌肉的收縮。心臟興奮活動的綜合性電位變化可通過體液傳播到人體的表面,經體表電極引導并放大而成的波形為心電圖。心電圖可以反映心臟綜合性電位變化的發(fā)生、傳導和消失過程?!緦嶒炂鞑摹啃碾妶D機或計算器采集系統(tǒng)、電極夾、診斷床、導電糊(或生理鹽水)、酒精棉球。

7、【方法與步驟】1.       受試者安靜平臥或取坐式,摘下眼鏡、手表、手機等微型電器,全身肌肉放松。2.       按要求將心電圖機面板上各控制按鈕置于適當位置。在心電圖機妥善接地后接通電源。3.       安放電極將準備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂,再涂上導電糊(或用生理鹽水擦濕),以減少皮膚電阻。電極夾應安放在肌肉較少的部位,一般兩臂應在腕關節(jié)上方(屈側)約3cm處,兩腿應在小腿上方約3cm處。4.

8、60;      連接導聯線按所用心電圖機的規(guī)定,正確連接導聯線。一般以5種不同顏色的導聯線插頭與身體相應部位的電極連接,上肢導聯線顏色“左黃、右紅;下肢導聯線顏色:左綠、右黑;胸部導聯線顏色:白色。常用胸部電極的位置有六個。5.       調節(jié)基線調節(jié)裝置,使基線位于適當位置。6.       輸入標準電壓打開輸入開關,調好心電圖機的工作狀態(tài),并輸入標準電壓(1mV10mm)。7.   

9、60;   記錄心電圖檢查基線平穩(wěn)、無肌電干擾和市電干擾后,即可按所用心電圖機的操作方法依次記錄肢體導聯I、II、III、aVR、aVL、aVF,胸前導聯V1、V2、V3等9個導聯的心電圖,同時記錄標準電壓。8記錄完畢后取下記錄紙,受試者姓名、年齡、性別及實驗時間。如記錄紙上未打印出導聯則需記下導聯。8.       測量II等導聯的P波、R波、T波振幅,PR、QT間期。【實驗結果】剪貼心電圖記錄,注明導聯和各波名稱【討論分析】1. 說明心電圖各波的生理意義。2. 按心電圖計算心率,觀察節(jié)律是否規(guī)則,屬何種心律?并

10、測量導聯的P波、R波、T波振幅,PR、QT間期專業(yè)班級: 姓名: 座號: 成績:人體心電圖的描記操作評分標準20 20 學年第 學期 專業(yè)班級: 學生姓名:座號:項 目考 核 內 容 與 標 準標準分得 分備 注職業(yè)素養(yǎng)(5分)衣帽整潔,儀表端莊報告班級、姓名、座號舉止穩(wěn)重,尊重被檢查者 語言清晰,態(tài)度和藹1112熟悉心電圖機的結構(10分)熟悉電源線、地線、導聯線熟悉心電圖機控制面板上各種開關的功能28描記準備(55分)心電圖機準備(5分)連接電源線連接地線連接導聯線打開電源開關,預熱1112受試者姿勢和位置(10分)體位正確,詢問舒適度放松肢體,解上衣,注意保暖和遮擋裸露左右兩手腕和兩足踝

11、334電極安置(30分)皮膚處理正確電膏涂放電極處皮膚安放常規(guī)12導聯心電圖電極2424定標(10分)檢查心電圖機的各旋鈕(按鈕)功能校正心電圖機放大倍數選擇常用走紙速度442描記(10分) 變換導聯時能正確關閉輸入開關,再轉動導聯選擇旋能正確描記標準肢體導聯55記錄(10分)記錄紙注明日期與姓名標明導聯55描記完畢整理工作(10分)擦凈電膏,協助穿好上衣,詢問舒適度先切斷電源,擦凈電極,將各旋鈕轉回關的位置整理用物262成 績福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院 教師簽名:年 月 日實驗五 心音聽取【目的要求】學習心音聽診的方法,識別第一心音與第二心音?!净驹怼啃囊羰怯尚呐K瓣膜關閉和心肌收縮引起的振動所

12、產生的聲音。用聽診器在胸壁前聽診,在每一心動周期內可以聽到兩個心音?!緦嶒炂鞑摹柯犜\器【方法與步驟】1受試者安靜端坐,胸部裸露。2檢查者帶好聽診器,注意聽診器的耳具應與外耳道開口方向一致(向前)。以右手的食指、拇指和中指輕持聽診器胸端緊貼于受試者胸部皮膚上,仔細聽取心音,注意區(qū)分兩心音。-5個聽診區(qū)位置二尖瓣區(qū):位于心尖搏動最強點,又稱心尖區(qū)。肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間。主動脈瓣區(qū):在胸骨右緣第2肋間。主動脈瓣第二聽診區(qū):在胸骨左緣第3肋間。三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。聽診順序正確從二尖瓣區(qū)開始肺動脈區(qū)主動脈區(qū)主動脈第二聽診區(qū) 三尖瓣區(qū),逆時針方向。能表達心

13、臟聽診主要內容。心率、心律、【注意事項】1實驗室內必須保持安靜,以利聽診。2聽診器耳具應與外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭結,管切勿與它物摩擦,以免發(fā)生摩擦音影響聽診。3如呼吸音影響聽診,可令受試者暫停呼吸片刻。專業(yè)班級: 姓名: 座號: 成績:實驗六 人體動脈血壓的測量【目的要求】1學習并掌握人體間接測壓法的原理和方法。2觀察在正常情況下,某些因素對動脈血壓的影響。【基本原理】測定人體動脈血壓最常用的方法是間接測壓法,是使用血壓計在動脈外加壓,根據血管音的變化來測量動脈血壓的?!緦嶒炂鞑摹垦獕河?、聽診器?!痉椒ㄅc步驟】1受試者脫左臂衣袖,靜坐5min。2松開打氣球上的螺絲,將壓脈帶內的空氣

14、完全放出,再將螺絲扭緊。3將壓脈帶裹于左上臂,其下緣應在肘關節(jié)上約3cm處,松緊應適宜。受試者手掌向上平放于臺上,壓脈帶應與心臟同一水平。4在肘窩部找到動脈搏動處,左手持聽診器的胸具置于其上。注意:不可用力下壓。5聽取血管音變化右手持打氣球,向壓脈帶打氣加壓,此時注意傾聽聲音變化,在聲音消失后再加壓30mmHg,然后扭開打氣球之螺絲,緩慢放氣(切勿過快),此時可聽到血管音的一系列變化,聲音從無到有,由低而高,而后突然變低,最后完全消失。然后扭緊打氣球螺絲繼續(xù)打氣加壓,反復聽取聲音變化23次。6測量動脈血壓重復上一操作,同時注意檢壓計之水銀柱和聲音變化。在徐徐放氣減壓時,第一次聽到血管音的水銀柱

15、高度即代表收縮壓。在血管音突然由強變弱時的水銀柱高度即代表舒張壓,記下測定數值后,將壓脈帶內的空氣放盡,使壓力降至零。7體位對血壓的影響體位改變反映重力對血液的影響發(fā)生變化,通過對血壓的調節(jié),保持適宜的器官血流量。(1)受試者仰臥于實驗臺上,休息5min后測量其血壓。(2)受試者取立正姿勢15min,其間每隔5min測量血壓一次。8運動對血壓的影響讓受試者作原地蹲起運動,1min內完成30次,共做2min。運動后立即坐下,30s測量血壓一次,直至血壓恢復正常。【注意事項】1測壓時室內須保持安靜,以利聽診。2戴聽診器時,務使耳具的彎曲方向與外耳道一致,即接耳的彎曲端向前3壓脈帶裹繞要松緊適宜,并

16、與心臟同一水平。4重復測壓時,須將壓脈帶內空氣放盡,使壓力降至零位,而后再加壓測量。【實驗結果】1收縮壓 舒張壓 專業(yè)班級: 姓名: 座號: 成績:人體動脈血壓測量操作評分標準20 20 學年第 學期專業(yè)班級:學生姓名:座號:項 目考 核 內 容 與 標 準標準分得 分備 注職業(yè)素養(yǎng)(5分)衣帽整潔,儀表端莊,舉止穩(wěn)重報告班級、姓名、座號語言清晰,態(tài)度和藹212熟悉血壓計和心診器的結構(10分)血壓計結構(9分)熟悉血壓計的三個組成部分熟悉玻璃檢壓計刻度的表示值熟悉汞槽開關、氣門開關的功能144聽診器結構(1分)區(qū)分耳器和胸器1測量準備(40)受試者姿勢和位置(10分)暴露一側上臂(注意保暖)

17、、伸肘、手掌向上體位正確、前臂與心臟處于同一水平55預備血壓計(20分)袖帶位置適宜袖帶松緊度適宜熟練使用氣門開關適時打開汞槽開關5555預備聽診器(10分)胸器放置位置正確耳器放置位置正確55測量(35)測量收縮壓(15分)充氣至動脈搏動音消失,再升高20mmHg徐徐放氣,聽搏動音,看刻度,汞柱緩慢下降速度適宜正確讀取收縮壓數值555測量舒張壓(10分)繼續(xù)緩慢放氣,聽搏動音,看刻度,汞柱緩慢下降速度適宜正確讀取舒張壓數值55重測量(5分)測量前放余氣,水銀柱回至零刻度5記錄(5分)正確記錄血壓數值5測量完畢整理血壓計(10分)放余氣,解袖帶,協助穿好上衣妥當收放血壓計內物件水銀回貯槽,關閉

18、汞槽開關244成 績福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院教師簽名:年 月 日實訓七 肺功能的測定【實驗目的】本實驗目的和任務是學會測定肺活量、時間肺活量的測定方法?!緦嶒炗闷贰縎T-75肺功能測定儀、75%酒精棉球、一次性吹嘴?!緦嶒灢襟E】 1準備:(1)依次連接外部傳感器、橡膠錐形管、紙墊(注:紙墊插入的1.5cm2cm深)。(2)接接電源,按下電源開關,進入工作狀態(tài)。(3)學會肺活量(VC)測量的呼吸方法正常吸呼3-4次,聽到嘀聲后,用力吸足氣,然后用力呼出,再吸一大口氣。操作的原則: 先吸后呼;用力勻速吸或呼,不用快速,但必須用力。(4)學會用力肺活量(FVC)測量的呼吸方法 正常吸呼1-2次,聽到嘀聲

19、后,用力吸足氣,然后快速用力呼出,必須快速,而且用力。再吸一大口氣。操作的原則:先吸后呼;呼氣時,不僅要用力而且要快速。2測量VC(肺活量)的方法:(1)先按START(開始)鍵進入VC測量屏。(2)再拿起傳感器,紙接嘴約1公分左右放入口中,用唇包緊,夾上鼻夾,按呼吸方法開始呼吸。呼吸完后,先把紙接嘴從口中取出,再按STOP(停止)鍵停止測量。(3)如果做完第一次測量,可按START鍵開始第二次及第三次測量。學生可以做多次測量,如進行3次以上的測量時,如后面的測量數值高的話,儀器會自動用這次高的數值替代前面測量數值最不好的一次。在儀器屏幕上會顯示三次的測量值。(4)測量完后,查看VC測量數據,先按()()鍵移動選擇框選

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