2015年下半年江西省主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)考試題

1、2021 年下半年江西省主治醫(yī)師 (內(nèi)科 )專業(yè)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題 意1、垂體危象的主要類型有A:低溫型B:高熱型C:低血糖型D:水中毒型E:低血壓循環(huán)虛脫型2、男性， 24 歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn) (+)，出血 時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間 5mi n,患者存在A :血管異常B:血小板質(zhì)和量異常C:凝血酶原生成障礙D:凝血因子消耗過(guò)多E:循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多3、以下哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又準(zhǔn)確A .心包穿刺術(shù)B. 心臟聽(tīng)診C. 心電圖D. 超聲心動(dòng)圖E. 胸部X線攝片4、男性，40

2、歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖41 mmol/L,此病人應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查 確診A:再?gòu)?fù)查一次空腹血糖B:尿糖C:糖化血紅蛋白D:糖耐量試驗(yàn)E:餐后2小時(shí)血糖5、某糖尿病患者，女性， 58 歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿 性帶血絲性痰液。 X 線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是A:干酪性肺炎B:支原體肺炎C:葡萄球菌性肺炎D:克雷白桿菌性肺炎E:大葉性肺炎6、以下哪個(gè)部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹A :內(nèi)囊B:脊髓C:皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)D: 一側(cè)腦干E:中腦7、神經(jīng)萊姆病的感染途徑是A:母嬰垂直傳播B:蜱咬傳染C:不正當(dāng)性行為D:呼吸道傳播E :輸血8、心臟叩診呈普大型，不隨體位改變常見(jiàn)于

3、A 肺源性心臟病B. 高血壓性心臟病C. 擴(kuò)張型心肌病D. 心包積液E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9、膝反射的反射中樞在A:腰髓12B:腰髓24C:腰髓45D:骶髓12E:腰髓5、骶髓110、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是A :體溫下降B:血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C:體征消失D:肥達(dá)反響陰轉(zhuǎn)E:病癥消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性間隔5日11 、學(xué)生， 18 歲，既往健康。 入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音， P82/min， 律齊。 X 線示:右前斜位 X 線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)食管輕度受壓，以下各項(xiàng)處理最恰 當(dāng)?shù)氖茿 .長(zhǎng)效青霉素預(yù)防，定期復(fù)查B. 二尖瓣別離術(shù)C. 洋地黃治療D. 利尿藥治療E. 防止重體力活動(dòng)12、關(guān)

4、于糖尿病腎病高血壓，哪項(xiàng)不正確A :血壓控制應(yīng)13、關(guān)于冷淡型甲亢，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:多見(jiàn)于老年人B:病人乏力、明顯消瘦C:可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D:不易發(fā)生甲狀腺危象E:眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯 199814、AchRAb 滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏感性分別為 A: 90 70B: 99 80C: 99%88%D: 80%99%E： 88% 99%15、女性， 14歲，甲亢性彌漫性甲狀腺腫，首選哪種治療方案A :抗甲狀腺藥物治療B:碘劑治療C:抗甲狀腺藥物加碘劑D:手術(shù)治療E: 131I 治療16、女性， 58歲，近 20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多

5、尿、夜尿增多，體重 下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 化驗(yàn):空腹血糖 8mmolL ，餐后 2 小時(shí)血糖 12mmol / L,尿糖+。診斷考慮A:糖尿病B:葡萄糖耐量異常C:正常人D:營(yíng)養(yǎng)不良E:以上都不是17、以下各項(xiàng)屬于自身免疫性甲狀腺炎的是A:急性化膿性甲狀腺炎B:產(chǎn)后甲狀腺炎C:急性甲狀腺炎D:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E:亞急性無(wú)痛性甲狀腺炎18、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征B:病人生活、社交能力不受影響C:患病率隨年齡而增長(zhǎng)D:影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平E:常伴行為和情感異常19、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素禁忌證有A :活動(dòng)性潰瘍B:精神病C:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D:輕

6、型糖尿病E:糖尿病對(duì)胰島素產(chǎn)生抗藥性時(shí)20、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫375C血壓90 /60mmHg(13.3/9kPa)，皮膚黏膜枯燥。尿糖(+)，尿酮體(土)。最可能的診 斷為A :中毒性痢疾B:腦血管意外C:糖尿病酮癥酸中毒D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:感染中毒性腦病21、患者，男，42歲，1d前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是以下疾病，除外A 頸部軟組織損傷B. 頸部肌肉扭傷C. 腦膜炎D. 肥大性脊椎炎E 頸椎結(jié)核22、緊張性頭痛急性發(fā)作期用藥是A:丙咪嗪B:對(duì)乙酰氨基酚C:阿米替林D:氟西汀E:舍曲林23、甲狀腺癌中不主張手術(shù)的病理類型為A

7、 .乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C. 腺瘤惡變D 未分化癌E .髓樣癌24、抗癲癇藥物治療后癲癇沒(méi)有再發(fā)作，停止其藥物治療以下哪一項(xiàng)不正確A :復(fù)雜局部性發(fā)作完全控制12年后B:失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后C:停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量D:全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制25年后E:單純局部性發(fā)作在完全控制25年后25、重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的臨床征兆是A:眼球運(yùn)動(dòng)障礙B:吞咽困難C:構(gòu)音障礙D:呼吸肌無(wú)力，不能維持正常換氣功能E:四肢無(wú)力加重二、多項(xiàng)選擇題共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，有 2個(gè)或 2個(gè)以上符 合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)

8、選項(xiàng)得 0.5 分1、患者男性， 52歲，糖尿病 11 年，周身水腫，血壓高，尿蛋白 3+，尿蛋白定 量6g/24h，血肌酐512. 72卩mol/L。臨床擬診A .糖尿病腎病B. 急性藥物性間質(zhì)性腎炎C. 骨髓瘤腎病D. 急性腎小球腎炎E. 紫癜性腎炎2、男性， 33歲，乏力、低熱、消瘦 1 年。脾臟肋下 10 厘米，血 Hb80g L ， WBC86 X 109/L, PLT24 X 109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%, pH染色體陽(yáng)性。 可能的診斷是A:慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B:慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C:慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D:骨髓異常增生綜合征MDS的RAEB-T型E:類白血病

9、反響3、患者，女，23歲，心悸1周，查體：HR 110/min，心律規(guī)整，此病不可能是 A 甲狀腺功能亢進(jìn)癥B甲狀腺功能減退癥C. 貧血D 發(fā)熱E. 低血糖4、在血流動(dòng)力學(xué)的改變方面，以下可出現(xiàn)右向左分流而致青紫，形成艾森曼格 綜合征的有A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B:主動(dòng)脈瓣縮窄C:室間隔缺損D:肺動(dòng)脈瓣狹窄E :房間隔缺損5、長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療需注意監(jiān)測(cè) _A .心功能B. 冠心病惡化C. 骨質(zhì)疏松D. 體重變化E. 腎功能6、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A :哮喘B:肺纖維化C:慢性支氣管炎D:大氣道狹窄E: DPB彌漫性泛細(xì)支氣管炎7、IgA 腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查為A :相差顯

10、微鏡顯示變形紅細(xì)胞為主B:血IgA升高C:尿蛋白可陰性D:尿沉渣檢查顯示紅細(xì)胞增多E:少數(shù)患者呈大量蛋白尿5/天8、以下病征能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制的是A .腎上腺皮質(zhì)增生B. 異位ACTH綜合征C. 腎上腺皮質(zhì)癌D. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤E. 以上都不是9、彌漫性硬化的病理表現(xiàn)為A:腦白質(zhì)脫髓殼B:常侵犯整個(gè)腦葉或大腦半球C:兩側(cè)病變常不對(duì)稱D:病灶血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E:膠質(zhì)細(xì)胞增生10、以下各種情況最有洋地黃治療指征的是A 縮窄性心包炎伴肝大，腹水B 甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心動(dòng)過(guò)速C急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速D. 房顫伴心室率快及心力衰竭E 肺心病伴心力衰竭11、治療重型 SLE 最常用的治療是

11、A 環(huán)磷酰胺B 腎上腺皮質(zhì)激素 C 雷公藤D 非甾體抗炎藥E 紅藤制劑12、患者男性，查體見(jiàn)頸靜脈怒張，其不可能是A. 右側(cè)心力衰竭B. 心包積液C. 縮窄性心包炎D. 咼血壓E. 上腔靜脈阻塞綜合征13、以下哪項(xiàng)最支持右心功能不全 A. 三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 3/6級(jí) B.發(fā)紺C. 右室擴(kuò)大D .肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E. 心率120次/分14 、關(guān)于食物中的膽固醇的說(shuō)法，以下正確的選項(xiàng)是A:未被吸收的膽固醇在小腸下段轉(zhuǎn)化為類固醇排出B:食物中的膽固醇主要為自由膽固醇C:食物中的膽固醇約40%被小腸吸收D:在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸結(jié)合成微粒E:食物中的膽固醇直接被胃吸收，進(jìn)入血液15、SLE

12、并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施有 _A .首先應(yīng)該停服激素B. 保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力，使病變關(guān)節(jié)的血管重建C. 采用不負(fù)重體位6個(gè)月D. 有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E. 加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)16、目前大多數(shù)糖尿病人死亡的原因?yàn)锳 :心、腦血管病變B:糖尿病腎病尿毒癥C:糖尿病酮癥酸中毒D:糖尿病足E:非酮癥高滲性昏迷17、患者，男性， 28 歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理 后，病癥緩解， 2 天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。 此時(shí)，可能性最大的原因是 _A.腦缺氧B .洗胃不徹底C.未采用導(dǎo)瀉法D. 阿托品過(guò)量而發(fā)生中毒E.碘解磷定用量缺乏18、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循

13、環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，以下哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成 A 大腦前動(dòng)脈 B 前交通動(dòng)脈 C 頸內(nèi)動(dòng)脈 D 大腦后動(dòng)脈 E.椎 動(dòng)脈19、按 WHO 乳腺腫瘤組織學(xué)分類乳腺癌分類為A乳腺浸潤(rùn)性癌B 乳腺非浸潤(rùn)性癌C.乳腺癌肉瘤D 乳腺早期浸潤(rùn)癌E. 乳頭Page s病20、腰椎穿刺腦脊液中蛋白為0g/L(200 mg/dL)，與以下哪種疾病符合A:腦腫瘤B:結(jié)核性腦膜炎C:脊髓壓迫癥D:格林-巴利綜合征E:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病21、重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的征兆是A :呼吸肌無(wú)力，不能維持正常換氣功能B:吞咽障礙C:蒼白多汗D:構(gòu)音障礙E:惡心嘔吐22、多尿的原因包括A:糖尿病B：精神性C:慢性腎功能衰竭D:急性間質(zhì)性腎炎E:原發(fā)性