跌倒墜床壓瘡試題

1、跌到墜床壓瘡試題單項(xiàng)選擇題1 、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮：骨折 C頸骨骨折D臏骨骨折E、(肱骨骨折) A、股骨頸骨折B、腓骨2、為了預(yù)防患者跌倒，位C最低位盡量將床的高度設(shè)置為：A、D、方便醫(yī)護(hù)人員操作(E、方便患者家屬護(hù)理隨患者意愿B、最高3、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見的： (癥狀 D致病因素E、致病誘發(fā)因素A、并發(fā)癥B、意外事件C、臨床4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)： 不穩(wěn)者C、意識(shí) / 精神障礙者A、步態(tài)不穩(wěn)者)D使用利尿降糖藥物者B頭暈、E、以上都是眩暈、血壓5、男性，65歲，有高血壓病史 22 年， 已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安 受限 B癱瘓C、嘔吐

2、 D防墜床突然出現(xiàn)頭暈、 頭痛，躁動(dòng)不安，全角度護(hù)理上應(yīng)注意：E、腦血管意外測(cè)血壓 170/100mmHg，)A活動(dòng)6、Braden評(píng)分法評(píng)分1314分提示(極度危險(xiǎn)A 中度危險(xiǎn) B 輕度危險(xiǎn) C 高度危險(xiǎn) D7.壓瘡I期又稱為( 期) A 淤血紅潤(rùn)期炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍8. n期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到(真皮層 B 表皮層 C皮下脂肪層D肌肉9. 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括A 運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力 D貧10. 引起壓瘡的外源性因素不包括A壓力 B剪切力C 運(yùn)動(dòng)能能減退D 摩擦力多項(xiàng)選擇題1.造成壓瘡的力學(xué)因素有： ()A垂直壓力B 摩擦力C 剪切 力 D反作用力2. 預(yù)

3、防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：)A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋宜使用橡膠類圈狀物 C 禁止按摩壓紅部位皮膚C 剪切力 D 反作用力3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： () A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4、 對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估：() A、患者年齡、意識(shí)B生活自理能力及肌力C、病區(qū)環(huán)境D家庭、社會(huì)支持情況E、了解患者的治療和用藥5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括：（）A、肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者C精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者D使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者三 判斷題1 為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手

4、間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（ ）2 為防患者跌倒， 應(yīng)將病床調(diào)至最高位置， 并固定好床腳剎車， 必要時(shí)加床檔。（）3 當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折（）4 為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。 （）5 有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法 （）6 壓瘡是由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血、壞死性的皮膚損害（）7 壓瘡 I 期，全身的受壓部位表現(xiàn)為局部淤血，皮膚呈現(xiàn)紅斑有小水皰形成（）8壓瘡n期，受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，用手指壓時(shí)不消退（）9 受壓皮膚在解壓 30 分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時(shí)間（ ）10 對(duì)活動(dòng)受限的患者定時(shí)被動(dòng)變換體位，每 3 小時(shí)一次。（ ）四 問答題1 跌倒后的護(hù)理處置2 最新壓瘡分期答案一 1-5ACBED 6-10AAACC二 1ABC 2ABC 3BCD 4 ABCDE5 ABCDE三 1-5 VxVxV 6-10 VxVVx四 1 （ 1 ）立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征；（ 2）檢查有無(wú)受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無(wú)顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時(shí)通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查；（3）視情況將病人扶回病床或搶救室； （ 4）協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理； （ 5）及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯 報(bào)