微波理療法治療宮頸糜爛

1、微波療法介紹、概述應(yīng)用波長為 1 米1 毫米 （30030,000 兆赫） 的特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的 方法，稱為微波療法。根據(jù)波長不同可將微波分為分米波（數(shù) 10 厘米100 厘米），厘米波（110 厘米）以及 毫米波（110 毫米）三個波段。理療中應(yīng)用的微波一般指波長為 10 30 厘米的電磁波，目 前治療上最常用的微波其波長為 12.5 厘米，頻率為 2450 兆赫（MHZ。除連續(xù)式微波外，新 近又出現(xiàn)脈沖式微波治療機(jī)，脈沖頻率為 1Hz。二、生物物理學(xué)特征微波振蕩頻率極高，波長介于長波紅外線與短波之間。但微波的產(chǎn)生、傳輸、測量等原 理既不同于光波，又不同于超短波。微波的某些物

2、理特性類似光波，如呈波束狀傳播，具有 彌散性能，遇不同介質(zhì)可引起反射、折射、繞射、散射、吸收以及利用反射器進(jìn)行聚集的作 用，其規(guī)律與相應(yīng)的光學(xué)規(guī)律接近。微波作用時稱輻射（或照射）。因微波的彌散性大，故用 特制的傳輸系統(tǒng)，包括波導(dǎo)管（同軸電纜）和輻射器。微波由輻射器中的無線輻射至空間作 用于人體（圖 5.5.1 ）。輻射器有半圓形（圖 5.5.2 ）、矩形（圖 5.5.3 ）、圓柱形（圖 5.5.4 ）、 耳道輻射器（圖 5.5.5 ）和鞍形輻射器（圖 5.5.6 ）。當(dāng)微波輻身到人體時，一部分能量被吸收，另一部分能量則為皮膚及各層組織所反射。圖 5.5.1微波作用人體的情形C-同軸電纜；R-輻

3、射器（天線+反射罩）S-皮膚；F-脂肪；M-肌肉圖 5.5.2 半園形輻射器S F M0圖 5.5.4 園柱形輻射器圖 5.5.3 矩形輻射器圖 5.5.6 鞍形輻射器厘米波輻射機(jī)體時的反射率為 4050%。富于水分的組織能較多地吸收微波能量，而脂肪、骨骼等則反射相當(dāng)部分的微波。所以當(dāng)微波作用到有多數(shù)界面的部位或器官（如眼、盆腔等） 應(yīng)注意由此引起的過熱現(xiàn)象。微波對人體組織的穿透能力與其振蕩頻率有關(guān)，振蕩頻率愈高，穿透能力愈弱。波長為 12.5 厘米的微波，穿透組織的深度一般可達(dá) 3-5 厘米。微波治療的主要作用因素也為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。脈沖式微波治療時，其所產(chǎn)生的熱為 脈沖間期時的血流所消散

4、，故其熱作用小，適合于對熱禁忌的疾病，如急性病。且能作用于 更深的組織。但由于其物理特性所致，微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)與超短波引起的也不一樣。（一）熱效應(yīng)微波輻射人體后，電解質(zhì)離子隨微波頻率迅速振動以及電介質(zhì)的束縛電荷作相對移動， 偶極子產(chǎn)生轉(zhuǎn)動，為克服所在媒質(zhì)的粘滯性而消耗能量并產(chǎn)熱。 實(shí)驗(yàn)證明使水分子轉(zhuǎn)動 180。 所需的時間大體與微波之半周期相適應(yīng)，水分子的固有振蕩頻率與波長3 厘米之微波頻率相近，可吸收微波能量的 98%, 10 厘米微波可被水吸收 50%，介電常數(shù)較大的組織吸收微波 較多，水的介電常數(shù)大，故富于水分的組織（如血液、肝、腎、肌肉等）吸收微波能量最多 而產(chǎn)生大量熱能，引起組

5、織溫度升高，而脂肪和骨組織吸收能量最少（圖5.5.7 ）。微波對生物體加熱的深度取決于波長、組織的導(dǎo)電率、反射能力、介電性、分層厚度、 總的容積和幾何形狀等。厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)，其穿透組織深度僅為 數(shù)厘米，同時大部分能量在組織的交接面上被反射，在此處可能形成駐波而導(dǎo)致鄰近組織的過熱。微波透入機(jī)體組織的特點(diǎn)，使 得在某一種動物身上所研究的結(jié)果很 難或根本不可能應(yīng)用到另一種動物身 上,更不能照樣地應(yīng)用于人體。例如, 用波長 12.6 厘米的微波同樣作用于 老鼠、兔和人，可刺激不同的器官引 起反應(yīng)。由于多種因素影響電磁能吸 收的精確測定，故目前在臨床治療和 實(shí)驗(yàn)研究中，微波對機(jī)體

6、作用強(qiáng)度的 最可靠的指標(biāo)，仍然是測量受作用組 織或器官的溫度變化。圖 5.5.7 在短波超短波電容電極（上圖）和微波輻射器（下圖）作用下， 皮膚（S），皮下脂肪（F）和肌肉（M）中的溫度升高比較（二）非熱效應(yīng)動物和臨床實(shí)驗(yàn)證明，微波的熱作用是明顯的，但實(shí)驗(yàn)中，出現(xiàn)一些不能用熱效應(yīng)解釋 的生物學(xué)現(xiàn)象，例如鴿子在微波束（雷達(dá)）中出現(xiàn)慌亂而古怪的飛行。鴿子這種異常活動， 不可能與熱有關(guān)，因?yàn)楦鶕?jù)輻射器的功率和輻射源與鴿子的距離分析，其能量密度絕不會引 起熱效應(yīng)。又如以脈沖持續(xù)時間為 1/10 微秒的微波作用于兔眼時，20 分鐘后可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p 害，但測到的平均功率遠(yuǎn)不足以引起熱效應(yīng)；還有當(dāng)以不會引起產(chǎn)

7、熱的劑量作用于機(jī)體時， 發(fā)現(xiàn)可以血流加速，接受低場強(qiáng)微波照射后，在不引起溫度升高的情況下，卻能引起某些系 統(tǒng)和器官的機(jī)能或形態(tài)學(xué)方面的變化，如嗜睡、心動過緩、血壓下降等反應(yīng)，蘇聯(lián)學(xué)派稱此 為熱外作用。認(rèn)為當(dāng)接受作用的介質(zhì)發(fā)生溫度變化之前，已發(fā)生了非常復(fù)雜的物理-化學(xué)過程, 有機(jī)物和無機(jī)物荷電顆粒隨電磁場方向的變化而轉(zhuǎn)移，膜上荷電粒子濃度和通透性改變，蛋白 結(jié)構(gòu)造形過程的變化，細(xì)胞上的胺基基團(tuán)及細(xì)胞的結(jié)構(gòu)等方面的變化，這與電磁場頻率與受作 用的動物種類，作用部位和機(jī)體原始狀態(tài)有關(guān)。這種特殊作用在較低強(qiáng)度微波作用時受作用 時（小于 10mw/c m2 表現(xiàn)明顯，高強(qiáng)度作用時引起的明顯熱效應(yīng)掩蓋了細(xì)

8、胞和組織內(nèi)的小能量作用下產(chǎn)生的物理化學(xué)變化反應(yīng)，故非熱效應(yīng)就不易顯示出來。因此，可以總結(jié)為：微波的 非熱效應(yīng)在由于細(xì)胞內(nèi)成分的布朗氏運(yùn)動而產(chǎn)生熱效應(yīng)之前最為突出，尤其是當(dāng)應(yīng)用低強(qiáng)度 微波時最為明顯。在微波的作用機(jī)制中，當(dāng)受作用的細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的固有頻率與電磁場頻率相 一致或成倍數(shù)時所產(chǎn)生的效應(yīng)最大。有人指出在微波作用上，細(xì)胞內(nèi)水分發(fā)生構(gòu)形過程，而 這些水分的固有頻率大約為500MHz 而蛋白質(zhì)分子內(nèi)的結(jié)合水本身又決定了分子形態(tài)的變化。因此整個機(jī)體系統(tǒng)對低強(qiáng)度微波振蕩不僅具有特殊的極高的敏感性，而且接受其影響的能力 也增強(qiáng)。有人提出微波的非熱效應(yīng)需從信息學(xué)說的觀點(diǎn)來認(rèn)識電磁場的生物學(xué)活性問題。在 基

9、本相同條件下的外源熱作用不引起類似的非熱效應(yīng)。但國際上對此尚有爭議，需待繼續(xù)研 究。我科與生物教研室等協(xié)作，進(jìn)行低場強(qiáng)微波照射小白鼠實(shí)驗(yàn)，在1Mw/cm2 組中，照射后,測動物皮溫變化為0.4C（均值），肛溫變化為1.59C（均值），但可見到心肌部分線粒體 有溶合、變形、嵴數(shù)減少變短和部分空化，并偶見心肌肌絲輕微松散等改變，這就很難用熱 效應(yīng)解釋。1973 年國際微波華沙會議曾建議 1Mw/cm2 以下為非熱效應(yīng)，110W/c m2 為非熱效 應(yīng)和熱效應(yīng)的復(fù)合作用，10mW/cm 以上為熱效應(yīng)作用，這與我科等所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中，各微波 場強(qiáng)組小白鼠體溫變化和心肌超微結(jié)構(gòu)改變有相符之處。亦初步認(rèn)為從

10、微波衛(wèi)生防護(hù)和微波 臨床應(yīng)用出發(fā)，應(yīng)考慮到微波的熱作用和非熱作用的生物效應(yīng)因素。三、生理作用和治療作用（一）生理作用1. 對心臟血管系統(tǒng)的作用（1）大多數(shù)實(shí)驗(yàn)研究證明治療劑量的微波對心臟有擬迷走神經(jīng)作用（心跳變慢、心電圖R 波 T 波幅度下降，P R 間期延長，房室傳導(dǎo)延長和血壓下降等）。小劑量能改善冠狀動脈供 血情況和改善心肌梗塞時的血循環(huán)。但過大劑量照射對心臟有損害作用。（2） 組織溫度升高、增強(qiáng)血液循環(huán)，血流量可增加 50%左右。用 80mw/cm2 的微波輻射 兔耳時可見到迅速的充血現(xiàn)象；作用于人手指甲皺時，可見到微血管擴(kuò)張和血運(yùn)加速；輻射 狗的后肢，肌肉內(nèi)的靜脈血增加 104%。用微

11、熱熱量微波 1015 分鐘作用領(lǐng)區(qū)，可使高血壓 患者血壓下降，心肌供血改善。2. 對血液及免疫功能的影響 大劑量微波有抗凝作用，小劑量對血小板和凝血時間無明顯變化。大劑量可使紅細(xì)胞脆性增高，降低血中磷的含量，血中膽堿脂酶的活性下降。有人用3.5mw/cm2 的波長 10c m 的脈沖微波長期輻射豚鼠和家兔，發(fā)現(xiàn)周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞增多，紅細(xì)胞數(shù)無明顯 變化，骨髓內(nèi)成紅細(xì)胞有異常的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核溶解和碎裂，有絲分裂異常?？傊?，由于實(shí) 驗(yàn)方法和條件不同關(guān)于微波輻射對血液成分影響的報告頗不一致。微波輻射對機(jī)體免疫機(jī)能 影響報導(dǎo)亦不相同。動物實(shí)驗(yàn)證明，低強(qiáng)度的微波輻射可使嗜中性白細(xì)胞的吞噬活

12、力下降， 抗體生成嚴(yán)重受抑制。但有些作者在用微波治療肺炎患者過程中發(fā)現(xiàn)，血清中備解素，補(bǔ)體 滴度升高，組織胺酶增加，提示微波可改善機(jī)體的非特異性免疫功能。我科與檢驗(yàn)科協(xié)作應(yīng)用頻率為 2450MHZ 微波，治療劑量范圍（21.7mw/cm2-73.2mmw/cm2，每日一次，每次照射15 分鐘，病區(qū)局部連續(xù)照射 2530 次，根據(jù)治療前后細(xì)胞免疫、體液免疫和總補(bǔ)體、白細(xì) 胞數(shù)檢測，無明顯差異，而所治患者均獲得良好療效，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。3. 對神經(jīng)系統(tǒng)影響 短期中、小劑量加強(qiáng)大腦興奮過程，長期大劑量增強(qiáng)抑制，均可引起腦電圖和條件反射改變。直接照射動物頭部，小劑量引起暫時充血和線粒體等細(xì)胞器變化，

13、大劑量則有損害作 用。長期輻射可使大腦皮質(zhì)細(xì)胞活動能力減弱。用非致熱功率的微波長時間輻射實(shí)驗(yàn)動物， 可引起鞘磷脂和神經(jīng)膠質(zhì)代謝紊亂，在大腦白質(zhì)和小腦中出現(xiàn)異染性球形小體，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì) 胞增生。長期接受超過允許劑量微波輻射的人員，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為頭痛、 頭暈、易疲勞、記憶力減退、工作能力減弱、睡眠障礙等?？陀^檢查見腱反射減弱，手震顫，皮溫不對稱，以及心動徐緩，血壓波動等。但一些美國學(xué)者曾對雷達(dá)工作人員進(jìn)行調(diào)查，并 未發(fā)現(xiàn)以上異?，F(xiàn)象，認(rèn)為微波輻射不引起神經(jīng)系統(tǒng)障礙。對植物神經(jīng)可引起擬迷走神經(jīng)的 作用，能降低周圍神經(jīng)興奮性和減弱支配肌張力的丫纖維的興奮和傳導(dǎo)功能，有緩解肌肉痙攣和止痛

14、作用。4. 對生殖系統(tǒng)影響睪丸由于血液循環(huán)較差，對微波特別敏感，當(dāng)微波輻射使睪丸溫度高于35C時精子的產(chǎn)生即受到抑制或停止，過量輻射可使曲細(xì)精管萎縮，局灶性壞死。故用微波輻射睪丸附近部 位時應(yīng)將睪丸屏蔽防護(hù)。據(jù)有人報導(dǎo)，睪丸組織允許功率密度5mw/cm2 此外，有報導(dǎo)，大劑量照射動物卵巢時也可受到損害，失去生育功能，照射妊娠動物可致動物早產(chǎn)或流產(chǎn)。現(xiàn) 已有報道用微波照射睪丸進(jìn)行男性避孕。5. 對眼的影響 由于眼球是富于水分和多層介面的組織，血循環(huán)差，容易積熱，大劑量或長期輻射微波后玻璃體和晶體出現(xiàn)渾濁，有人認(rèn)為，可能由于微波作用后眼球組織溫度升高使眼部焦磷酸 酶、三磷酸腺苷酶活性降低有關(guān)。用

15、180mw/cm2 的微波作用于動物的眼球時，可導(dǎo)致晶體的 渾濁和白內(nèi)障，同時發(fā)現(xiàn)眼睛的焦磷酸酶和三磷酸腺苷酶的活性下降；晶體內(nèi)細(xì)胞的抗壞血 酸、DNA 勺合成及細(xì)胞核的有絲分裂都發(fā)生改變；微波作用后，晶體中的電解質(zhì)和水分增加， 細(xì)胞膜的滲透性發(fā)生改變。一般認(rèn)為形成晶體損害的臨界微波功率密度為100mw/cm2 當(dāng)晶體內(nèi)溫度達(dá) 44C時，便形成白內(nèi)障。有人用兔子作實(shí)驗(yàn)證明，如果動物處于低溫狀態(tài)下，即 使達(dá)到致白內(nèi)障的強(qiáng)度和時間也不引起白內(nèi)障。但小劑量照射未見到損害作用，國外報導(dǎo)利 用小劑量治療某些眼病有良好作用。應(yīng)用微波治療眼病時特別要注意用小劑量。6. 對呼吸系統(tǒng)影響小劑量微波作用于肺部時發(fā)

16、現(xiàn)呼吸變慢， 肺輕度充血 , 肺泡間隙有少量白細(xì)胞浸潤， 微波 對肺炎有治療作用。據(jù)國外報導(dǎo)，中、小劑量微波對小兒急性肺炎、遷延性肺炎、哮喘性支 氣管炎有良好效果。7. 對消化系統(tǒng)的影響 在治療劑量下，發(fā)現(xiàn)微波能夠加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動物胃腸的吸收功能，對分泌和排空功能亦有調(diào)節(jié)作用，使胃蠕動減慢，胃的全酸和游離酸均見減少，當(dāng)分泌和排空功能亢進(jìn)時，微波的調(diào) 節(jié)作用更為明顯。但由于胃腸等空腔器官的調(diào)節(jié)機(jī)能較差，對熱敏感，因此，不能用較大劑 量微波治療，否則可引起損傷。對肝臟作用，小劑量可引起充血反應(yīng)，大劑量輻射亦有損害 作用。8. 對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響國外報導(dǎo)動物實(shí)驗(yàn)采用微波一次或多次短時間（30 分鐘）3mw/

17、cm2 照射動物能使動物甲 狀腺功能增高。有人用 110mw/cm2 微波長期照射動物，弓 I 起甲狀腺和內(nèi)分泌活動增高，甲 狀腺濃集放射性碘的能力明顯增強(qiáng)。有人認(rèn)為這可能是由于微波刺激了下丘腦垂體功能使垂 體的促甲狀激素增加之故。另有人研究報導(dǎo)，微波能夠增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素的合成。以治療 劑量的微波輻射關(guān)節(jié)病和皮膚病患者的腎上腺投影區(qū)，可使腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)，血中抗炎 激素增加，促炎激素減少，尿中兒茶酚胺排出減少，電解質(zhì)代謝轉(zhuǎn)為正常，提示交感腎上 腺系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)得到改善。9. 對細(xì)胞染色體和核有絲分裂的影響用波長為 10 厘米，功率密度為 37mw/cm2 的微波，直接作用于人的淋巴細(xì)胞和猴

18、的腎 細(xì)胞培養(yǎng)物時，便可見到細(xì)胞染色體發(fā)生畸變和核有絲分裂的異常現(xiàn)象； 如將波長為 10 厘米， 功率密度為 10mw/cm2 勺微波，作用于動物的眼球角膜時，便可發(fā)現(xiàn)角膜的上皮細(xì)胞發(fā)生有絲 分裂的改變，這些現(xiàn)象對研究微波細(xì)胞學(xué)和遺傳學(xué)將有密切關(guān)系。10. 對炎癥過程的影響微波對亞急性、慢性及急性炎癥有抗炎作用，這是因?yàn)椋?（1）微波降低與炎癥過程的始動機(jī)制有關(guān)的致炎介質(zhì)，如用微熱量和溫?zé)崃孔饔煤笱装Y 組織和血液中增高的組織胺、加壓素、緩激素肽等含量降低。但高熱量微波可增加體內(nèi)致炎 介質(zhì)的含量并使炎癥過程惡化。（2）降低微循環(huán)、微血管增高的通透性。發(fā)炎反應(yīng)與微血管通透性增高的微血管反應(yīng)有 關(guān)，

19、微血管細(xì)胞損傷及其通透性增高是受致炎介質(zhì)影響的結(jié)果。微波（分米波和厘米波）作 用后，這些活性物質(zhì)在組織和器官內(nèi)的含量減少，導(dǎo)致增高的組織通透性降低，使炎癥過程 的發(fā)生逆轉(zhuǎn)。（3）使局部血管擴(kuò)張，血流加速，使組織內(nèi)吸收加快。（4）微波在抗炎中除對異化過程的抑制性影響外，對同化過程有激活作用。有人發(fā)現(xiàn)， 微波在不使細(xì)胞結(jié)構(gòu)升溫的劑量下，對細(xì)胞的氧化還原過程有刺激和使之正?；淖饔?。因此，有人認(rèn)為對決定發(fā)炎程度的那些過程的抑制作用，對適應(yīng)系統(tǒng)的激活和修復(fù)過程 的刺激作用，是應(yīng)用微熱量微波抗炎作用的基礎(chǔ)。（二）治療作用1. 微波輻射使組織溫度升高，血管擴(kuò)張，局部血流加速，血管壁滲透性增高，增強(qiáng)代謝，

20、改善營養(yǎng)，促使組織再生和滲出液吸收等作用。2. 有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等組織及周圍神經(jīng)和某些內(nèi)臟 器官炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著，并主治亞急性炎癥，弱劑量對某些急性炎癥（如浸 潤性乳腺炎等）亦有效。3. 眼睛及睪丸對微波特別敏感，治療時應(yīng)防護(hù)，對血循環(huán)差和富于水分的組織應(yīng)避免過 量引起病情惡化?？傊?，微波有鎮(zhèn)痛、抗炎、脫敏和改善組織代謝和營養(yǎng)等作用。四、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)國產(chǎn)微波治療機(jī)頻率多為 2450 兆赫 30 兆赫，波長約為 12.5 厘米，最大輸出功率為 200 瓦。必須用特殊的多腔磁控管才能產(chǎn)生微波輻射，微波電磁能量，經(jīng)同軸電纜傳輸輻射器的 天線

21、發(fā)射出來。（二）輻射器種類微波是通過輻射方式作用于人體的，一般將微波治療用的電極稱為輻射器，輻射器的各 類、形狀、常用的有四種：1. 半球形輻射器：直徑 17 厘米，適用于一般部位的治療（圖 5.5.2 ）。2. 圓柱形輻射器：圓形截面管狀，有大小不同規(guī)格，常用的直徑為 8 厘米，適于較小部 位的治療（圖 5.5.4 ）。3. 長形或矩形輻射器：雖外形稍有不同，但其開口處都呈長方形。這種輻射器適于脊柱、 肢體部位的治療（圖 5.5.3 ）。此外，還有一種馬鞍形輻射器（圖 5.5.6 ），適于治療面積較大，凹凸不平部位，如胸、 腰、腹、膝等。還有適用于小部位的聚集輻射器，以及外耳道（圖 5.5.

22、5 ）和其他體腔治療 用的輻射器。（三）各種輻射器的應(yīng)用方法1. 有距離輻射：如采用圓形、圓柱形及長形輻射器，照射時輻射器與人體表面有一定距 離，由于機(jī)器的設(shè)計(jì)裝置，照射時若距離太近，將引起失諧，影響輸出功率，因此，這些輻 射器必需做有距離輻射，一般規(guī)定為 710cm 左右。馬鞍形輻射器基本上亦屬這種類型， 但輻 射器結(jié)構(gòu)中已固定好與體表足夠的距離，因此亦可直接與治療部位接觸。2. 接觸輻射：由于特殊的設(shè)計(jì)，耳、聚集和體輻射器均可作接觸輻射。用耳輻射器時， 每次用前應(yīng)套上橡皮套，撲以少許滑石粉，讓病人自己持小電纜之插入外耳道，每次治畢后， 取下橡皮套，用 1/1000 新潔爾滅浸泡 30 分鐘

23、消毒。用聚焦輻射器時選取直徑與病灶面積相近的輻射器，蓋好蓋罩，讓病人持把柄將輻射器 的輻射面緊貼在病區(qū)上，使用功率亦不能超過 10 瓦。用體腔（直腸等）輻射時，應(yīng)先將專用的外套套上，在外套上涂以潤滑油（凡士林、液 體石臘等）再緩緩放入體腔內(nèi)。為了便于消毒，用時可將外套上再套一個乳膠橡皮套，套外 涂潤滑油，放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療，治畢后棄去橡皮套，以減少外套消毒手續(xù)。用體腔輻射器 時，由于接觸面積較少，反射消耗也少，使用功率也不宜超過10 瓦。3. 隔沙輻射法：這是在用有距離輻射時，在輻射器與皮膚之間用沙子代替空隙的方法。 由于介電常數(shù)的特征，微波經(jīng)沙時，更易于集中成束，散射顯著減少，因而到達(dá)人體的

24、功率 比不用沙子時大一倍，故治療劑量比通常少一半?？刹捎脹_洗干凈和干燥后的河沙、海沙等， 沙粒宜較細(xì)，大小應(yīng)較均勻。治療手足等不平整部位時，可將手足包埋于沙中，沙層厚 712cm 再將圓輻射器放于 沙面上對著手或足輻射；治療平整部位時，可用 47cm 的細(xì)沙袋放在輻射器與體表間接觸照 射。4.微波體腔內(nèi)輻射器加溫療法，采用單極同軸微波天線（輻射頭），直徑 0.7cm 左右，低 位腰麻取膀胱截石位尿道擴(kuò)張至 F26,插入F22 膀胱鏡沖洗膀胱后經(jīng)鏡鞘入微波輻射極于精 阜近端，按前列腺大小，輸出功率 50100W 照射60- 90 秒，按后尿道長度照射 1 3 次， 術(shù)后插留置導(dǎo)尿 7 10 天。

25、亦可借內(nèi)窺鏡用直徑 1.5mm單極同軸微波天線，尖端連接一個 5mm 長的細(xì)針電極，插入體腔病變部或腫瘤內(nèi)，以治療疾病，適應(yīng)證：慢性前列腺增生（50-100W。 子宮出血。腦瘤（加溫+切除）。微波刀切除肝癌。腔內(nèi)及口腔血管瘤。中心性肺 癌。食道靜脈曲張。食道腫瘤。胃息肉。直腸內(nèi)腫瘤。（11）內(nèi)痔。（12）鼻甲肥大，聲帶息肉等。（四）治療劑量、治療時間及療程治療劑量：根據(jù)病情確定治療劑量的大大小小。一般規(guī)律是急性期劑量宜小，慢性期劑 量可較大些，劑量的大小，需參考病人的主觀感覺和機(jī)器輸出功率而定。1.與超短波相仿，根據(jù)病人主觀感覺大小將劑量為為切級：I級：無熱量，恰在病人感覺閾以下，調(diào)節(jié)輸出時調(diào)

26、到病人恰有溫感，然后回調(diào)至恰無 溫感為止。U級：微熱量，恰有溫感。川級：溫?zé)崃?，有舒適的溫?zé)岣小級：熱量，有明顯的熱感，但尚可忍受。1、U級屬于小劑量，川、切級屬于大劑量。2. 根據(jù)機(jī)器功率計(jì)上之讀數(shù)劃分：對于馬鞍形、長形、直徑 17cm 的圓形輻射器，在距 離 10cm左右情況下：小劑量 約在 20 50 瓦中劑量 約在 50 90 瓦大劑量 約在 90 120 瓦 在應(yīng)用耳、聚集、體腔等小型輻射器不能采用上述劑量。采用耳、聚集、體腔輻射器時，最大功率不應(yīng)超過 10 瓦。對于 8cm 直徑的圓柱形輻射器，最大功率不應(yīng)超過 25瓦。治療時間和療程： 一般每次照射 515 分鐘，每日或隔日一次

27、， 急性病 36 次為一療程， 慢性病 1020 次為一療程。（五）注意事項(xiàng)治療區(qū)域及附近不應(yīng)有金屬物品。當(dāng)體內(nèi)有金屬固定釘、片等存留又必須治療時，需用 很小劑量。治療時一般不需脫去內(nèi)衣，但濕的衣服，不吸汗的襯衣、褲（尼龍或其它化纖制品）必 須脫換，易燃的衣服（尼龍等）亦宜脫除，局部油膏藥物或濕敷料亦應(yīng)去除。對溫覺遲鈍或喪失者，以及照射局部有嚴(yán)重血循環(huán)障礙者，治療應(yīng)審慎用小劑量。眼、睪丸附近治療時應(yīng)用防護(hù)罩遮蓋或戴防護(hù)眼鏡。老年和兒童均宜慎用，預(yù)防灼傷，對成長中的骨和骨骺、顱腦、心區(qū)前后禁用大劑量照 射。儀器啟動前，電纜各接頭必須緊密連接，否則沒有輸出、接頭處發(fā)生高熱、甚至損壞磁 控管。開機(jī)前

28、一定要認(rèn)真閱讀操作說明。在使用現(xiàn)場，必須有可靠的保護(hù)接地線。儀器后面板應(yīng)保持一定空間，確保通風(fēng)散熱。 在儀器工作過程中，不要隨意切換工作狀態(tài)，射頻電纜彎曲度應(yīng)大于120 度。當(dāng)儀器有微波功率輸出時，不要把治療探頭及輻射器接觸金屬。因?yàn)榻饘倌芤鹞⒉◤?qiáng) 烈反射，損壞微波發(fā)生器。探頭使用結(jié)束后用酒精清洗干凈并檢查探頭的完好性。！ 特別注意放置輻射器時，應(yīng)關(guān)閉電源開關(guān)。 不能將輻射器直接朝著眼睛或睪丸。 在作微波理療前應(yīng)詢問和檢查病人的局部知覺，對溫度感覺遲鈍者，微波輸出功率宜偏 小。一般原則是病情越急，輸出功率越小，病情越緩則輸出功率可大一些。一般情況下 理療時病人有溫?zé)岣屑纯伞＞植坑袊?yán)重器質(zhì)性，

29、 缺血性血管病時， 由于強(qiáng)熱不但不會改善其血液循環(huán)， 反而會加劇 局部缺氧，因此治療應(yīng)從小功率開始，依病人反應(yīng)情況酌情處理。對裝有金屬節(jié)育環(huán)的婦女做盆腔炎的治療時，如病人有不適感，應(yīng)停止治療。植入心臟起博器或心臟電極的病人不能接受微波治療， 也不能靠近設(shè)備工作的地方。對人體小區(qū)域和腕關(guān)節(jié)治療時，要確認(rèn)輻射器的放置應(yīng)使敏感器管（眼睛、睪丸）不在 接受治療部分或在將輻射器擋住的范圍。遠(yuǎn)離輻射器的安全距離是 1 米。 使用者應(yīng)特別注意輻射器因操作不當(dāng)，會改變輻射器的定向特性。 在理療過程中，醫(yī)生應(yīng)隨時詢問病人感覺如何，應(yīng)以理療部位有溫?zé)岣袨橐?，出現(xiàn)過熱 或不適應(yīng)狀況時應(yīng)減少功率或停止理療，以避免由于各種原因引起功率過大而產(chǎn)生不必 要的損傷。對接受治療部位熱敏感性差的患者，通常